醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕中期肚子像姨媽來一樣疼可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

  1、假性宮縮

  孕中期子宮肌肉可能出現(xiàn)不規(guī)律收縮，表現(xiàn)為短暫的下腹緊繃或隱痛，類似月經(jīng)來潮感。這種宮縮通常無規(guī)律性，休息后可緩解。孕婦需避免長時間站立或勞累，可嘗試左側(cè)臥位放松。若疼痛頻率增加或伴隨其他癥狀需立即就醫(yī)。

  2、胃腸功能紊亂

  孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，可能引發(fā)脹氣、腸痙攣等不適。疼痛多位于肚臍周圍，可能伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，適當(dāng)散步幫助消化。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛或嘔吐發(fā)熱，需排除急性胃腸炎。

  3、先兆流產(chǎn)

  表現(xiàn)為規(guī)律性下腹墜痛，可能伴隨陰道出血或腰骶部酸脹?？赡芘c孕酮不足、劇烈活動等因素有關(guān)。需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物保胎。若疼痛加劇或出血量增多，提示難免流產(chǎn)可能。

  4、泌尿系統(tǒng)感染

  孕期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)尿路感染，疼痛多位于下腹兩側(cè)，伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒等抗生素。每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。

  5、胎盤早剝

  突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀，可能伴隨陰道流血。常見于妊娠高血壓或外傷后，屬于產(chǎn)科急癥。需立即住院治療，根據(jù)情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。

  孕中期腹痛需密切觀察癥狀變化，避免自行服用止痛藥。保持每日8小時睡眠，穿著寬松衣物減輕腹部壓力。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，補(bǔ)充復(fù)合維生素。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，記錄胎動情況。出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過1小時、陰道流液或胎動異常時，必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。