醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性前列腺炎患者平時(shí)需注意避免久坐、規(guī)律排尿、適度運(yùn)動(dòng)、控制飲食及保持良好心態(tài)。慢性前列腺炎可能與感染、免疫異常、盆底肌肉功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。

  1、避免久坐

  長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，加重前列腺炎癥。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可選擇站立辦公或使用軟墊減輕局部壓力。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群需特別注意調(diào)整姿勢(shì)，避免壓迫會(huì)陰部。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助改善盆底血液循環(huán)。

  2、規(guī)律排尿

  憋尿會(huì)使尿液反流至前列腺導(dǎo)管，誘發(fā)感染。應(yīng)保持每2-3小時(shí)排尿一次，睡前2小時(shí)限制飲水。排尿時(shí)盡量排空膀胱，可嘗試分段排尿法。合并排尿困難者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物改善癥狀。

  3、適度運(yùn)動(dòng)

  每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等，每次30分鐘以上，可增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)炎癥消退。避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)，推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換衣物，保持會(huì)陰部清潔干燥。

  4、控制飲食

  限制辛辣刺激食物及酒精攝入，減少咖啡、濃茶等利尿飲品。每日飲水1500-2000ml，可食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。合并便秘者需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

  5、心理調(diào)節(jié)

  焦慮抑郁可能加重疼痛感知，可通過正念冥想、音樂療法等方式緩解壓力。配偶應(yīng)參與疾病管理，避免過度關(guān)注癥狀。疼痛明顯時(shí)可嘗試溫水坐浴，溫度40℃左右，每次15分鐘。若出現(xiàn)情緒障礙需及時(shí)心理科就診。

  慢性前列腺炎患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。冬季注意下身保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)，監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥，不可自行增減藥量。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。