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小孩坐狐臭手術疼嗎

來源:博禾知道

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問題描述:小孩坐狐臭手術疼嗎

醫(yī)生回答(1)

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小孩智力檢查掛什么科
小孩智力檢查應掛兒童保健科或兒科神經內科,具體科室選擇需根據醫(yī)院設置和孩子的具體情況決定。智力檢查通常用于評估兒童的認知、語言、運動、社交等能力,幫助家長了解孩子的發(fā)展狀況,及時發(fā)現潛在問題。 1、兒童保健科是專門負責兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)健康、心理行為等問題的科室。醫(yī)生會通過標準化測試,如丹佛發(fā)育篩查測驗DDST、貝利嬰兒發(fā)育量表等,評估孩子的智力發(fā)展水平。如果發(fā)現異常,醫(yī)生會進一步建議進行詳細檢查或轉診至相關專科。 2、兒科神經內科則專注于兒童神經系統疾病的診斷和治療。如果孩子存在明顯的發(fā)育遲緩、語言障礙、行為異常等問題,可能需要通過腦電圖、核磁共振等檢查手段,排除神經系統疾病的影響。 3、智力檢查的原因可能涉及多種因素。遺傳因素是重要原因之一,如家族中有智力發(fā)育遲緩的病史。環(huán)境因素包括孕期母親健康狀況、出生時的缺氧情況、早期教育環(huán)境等。生理因素如營養(yǎng)不良、慢性疾病也可能影響智力發(fā)育。外傷或病理因素,如腦部損傷、感染性疾病,同樣可能導致智力問題。 4、如果檢查結果顯示孩子存在智力發(fā)育問題,家長應積極配合醫(yī)生制定干預計劃。早期干預包括語言訓練、認知訓練、行為矯正等,能夠有效改善孩子的能力。營養(yǎng)補充如DHA、維生素B族等,對大腦發(fā)育有積極作用。家庭環(huán)境的優(yōu)化,如提供豐富的學習資源和情感支持,也有助于孩子的智力發(fā)展。 5、對于輕微的智力發(fā)育遲緩,家長可以通過日常生活中的互動游戲、閱讀、音樂等活動,幫助孩子提升認知能力。對于較為嚴重的情況,可能需要專業(yè)的康復訓練或特殊教育支持。 小孩智力檢查是了解孩子發(fā)展狀況的重要手段,家長應盡早關注并采取相應措施。通過科學的評估和干預,能夠幫助孩子充分發(fā)揮潛力,健康成長。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺腫瘤一定要手術嗎
甲狀腺腫瘤不一定需要手術,治療方案需根據腫瘤性質、大小及癥狀決定。對于良性腫瘤且無明顯癥狀者,可選擇定期隨訪或藥物治療;惡性腫瘤或腫瘤較大壓迫周圍組織時,則需手術切除。具體治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療等。 1. 藥物治療:適用于良性腫瘤或惡性腫瘤的輔助治療。常用藥物包括甲狀腺激素抑制劑,如甲巰咪唑,用于抑制甲狀腺功能亢進;β受體阻滯劑,如普萘洛爾,緩解心慌、手抖等癥狀;甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉,用于術后甲狀腺功能低下的患者。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測甲狀腺功能。 2. 放射性碘治療:適用于分化型甲狀腺癌或甲狀腺功能亢進患者。放射性碘通過破壞甲狀腺組織,減少腫瘤復發(fā)風險。治療前需停用甲狀腺激素藥物,治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時補充甲狀腺激素。放射性碘治療對周圍組織損傷較小,但可能引起短期不適,如惡心、口干等。 3. 手術治療:適用于惡性腫瘤、腫瘤較大壓迫周圍組織或藥物治療無效者。手術方式包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術及淋巴結清掃術。甲狀腺部分切除術適用于良性腫瘤或早期惡性腫瘤;甲狀腺全切除術適用于惡性腫瘤或腫瘤范圍較大者;淋巴結清掃術用于清除轉移的淋巴結。術后需長期服用甲狀腺激素藥物,定期復查甲狀腺功能及腫瘤標志物。 甲狀腺腫瘤的治療需個體化,根據腫瘤性質、患者年齡及身體狀況綜合評估。良性腫瘤可定期隨訪,惡性腫瘤需積極治療。無論選擇何種治療方式,均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,定期復查,確保治療效果。甲狀腺腫瘤患者應保持良好的生活習慣,避免過度勞累,合理飲食,增強免疫力,積極配合治療,提高生活質量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
惡性甲狀腺結節(jié)動了手術能治愈嗎
惡性甲狀腺結節(jié)通過手術切除是有可能治愈的,但具體效果取決于腫瘤的類型、分期及術后治療。手術治療是惡性甲狀腺結節(jié)的主要方式,術后通常需要結合放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療等輔助手段。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌的治愈率較高,而髓樣癌和未分化癌的預后相對較差。 1. 手術治療是惡性甲狀腺結節(jié)的首選方法,常見的手術方式包括甲狀腺全切除術、甲狀腺葉切除術和淋巴結清掃術。甲狀腺全切除術適用于腫瘤較大或存在多發(fā)病灶的情況,甲狀腺葉切除術則適用于單側病變且腫瘤較小的患者。淋巴結清掃術用于清除可能轉移的淋巴結,減少復發(fā)風險。 2. 放射性碘治療是術后常見的輔助治療手段,主要用于清除殘留的甲狀腺組織或轉移病灶。這種治療通過口服放射性碘,使其被甲狀腺細胞吸收并破壞癌細胞。對于分化型甲狀腺癌(如乳頭狀癌和濾泡狀癌),放射性碘治療能顯著降低復發(fā)率。 3. 甲狀腺激素替代治療是術后長期管理的重要部分。由于手術切除了甲狀腺,患者需要終身服用甲狀腺激素藥物(如左甲狀腺素鈉)以維持正常代謝功能。同時,適量的甲狀腺激素還能抑制促甲狀腺激素(TSH)的分泌,降低腫瘤復發(fā)的風險。 4. 定期隨訪和監(jiān)測是確保治療效果的關鍵。術后患者需要定期進行甲狀腺功能檢查、頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測,以評估治療效果和監(jiān)測復發(fā)跡象。對于高風險患者,可能還需要進行全身影像學檢查,如CT或PET-CT,以排除遠處轉移。 惡性甲狀腺結節(jié)的治療效果與早期診斷和規(guī)范治療密切相關,術后結合多種治療手段和長期管理,可以顯著提高治愈率和生活質量。患者應積極配合醫(yī)生治療,定期隨訪,確保疾病得到有效控制。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩脖子粗大是不是甲狀腺
小孩脖子粗大可能是甲狀腺問題,如甲狀腺腫大或甲狀腺功能異常,需及時就醫(yī)檢查。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎或甲狀腺結節(jié)有關,治療方法包括藥物治療、飲食調整和必要時的手術干預。 1. 甲狀腺腫大常見原因之一是碘缺乏。碘是甲狀腺激素合成的必需元素,缺乏會導致甲狀腺代償性增大。通過增加富含碘的食物,如海帶、紫菜和碘鹽,可以有效預防和治療碘缺乏引起的甲狀腺腫大。 2. 甲狀腺炎也是導致脖子粗大的常見原因。甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,前者是自身免疫性疾病,后者多由病毒感染引起。治療橋本甲狀腺炎通常使用甲狀腺激素替代療法,如左旋甲狀腺素;亞急性甲狀腺炎則可能需要使用非甾體抗炎藥或糖皮質激素。 3. 甲狀腺結節(jié)也可能導致脖子粗大。甲狀腺結節(jié)可以是良性的,如甲狀腺腺瘤,也可能是惡性的,如甲狀腺癌。良性結節(jié)通常無需治療,但需定期監(jiān)測;惡性結節(jié)則需要手術切除,術后可能還需放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。 4. 飲食調整在甲狀腺疾病的治療中起著重要作用。除了增加碘的攝入,還應避免過量攝入致甲狀腺腫物質,如卷心菜、花椰菜和甘藍等十字花科蔬菜。同時,保持均衡飲食,攝入足夠的維生素和礦物質,有助于甲狀腺健康。 5. 定期體檢和及時就醫(yī)是預防和治療甲狀腺疾病的關鍵。家長應關注孩子的頸部變化,如發(fā)現脖子粗大或伴有其他癥狀,如體重變化、情緒波動等,應及時帶孩子到醫(yī)院進行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,以便早期診斷和治療。 小孩脖子粗大可能是甲狀腺問題的信號,家長應重視并及時就醫(yī)。通過合理的飲食調整、藥物治療和必要的手術干預,可以有效控制甲狀腺疾病,保障孩子的健康成長。定期體檢和早期發(fā)現是預防和治療甲狀腺疾病的關鍵,家長應密切關注孩子的健康狀況,及時采取相應措施。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺消融手術價格
甲狀腺消融手術的價格通常在5000元至20000元之間,具體費用因醫(yī)院等級、地區(qū)差異、手術方式及患者病情而異。甲狀腺消融手術是一種微創(chuàng)治療甲狀腺結節(jié)的方法,通過射頻、微波或激光等能量使結節(jié)組織凝固壞死,達到縮小或消除結節(jié)的目的。手術費用主要包括術前檢查、手術操作、麻醉及術后護理等。術前檢查如超聲、甲狀腺功能檢測等費用約500-1000元;手術操作費用因設備和技術不同而有所差異,射頻消融費用約8000-15000元,微波消融費用約10000-20000元;麻醉費用約500-1000元;術后護理及藥物費用約500-1000元?;颊咴谶x擇醫(yī)院時,應綜合考慮醫(yī)院的技術水平、設備條件及醫(yī)生經驗,確保手術安全和效果。術后需定期復查甲狀腺功能及超聲,監(jiān)測結節(jié)變化及甲狀腺功能狀態(tài),必要時進行進一步治療。甲狀腺消融手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點,適用于良性甲狀腺結節(jié)患者,特別是對手術風險較高的患者,如老年人或有嚴重基礎疾病的患者。術后患者應保持良好的生活習慣,避免過度勞累,定期復查,及時發(fā)現并處理可能出現的并發(fā)癥。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
得抑郁癥的小孩怎么治療
抑郁癥兒童的治療需要結合心理治療、藥物治療和家庭支持。心理治療如認知行為療法和游戲療法,藥物治療需在醫(yī)生指導下使用,家庭支持包括改善家庭環(huán)境和增加情感交流。抑郁癥的成因可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素有關,治療應針對具體原因進行個性化設計。 1. 心理治療是抑郁癥兒童的首選方法。認知行為療法通過幫助兒童識別和改變負面思維模式,改善情緒狀態(tài);游戲療法則通過游戲活動讓兒童表達內心情感,緩解心理壓力;家庭治療可以改善家庭關系,減少環(huán)境對兒童心理的負面影響。 2. 藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林常用于兒童抑郁癥治療;三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林在特定情況下也可使用;藥物治療需密切監(jiān)測副作用,并配合心理治療才能達到最佳效果。 3. 家庭支持在兒童抑郁癥治療中至關重要。家長需要學習如何與抑郁兒童溝通,避免過度批評或施壓;建立規(guī)律的生活作息,保證充足的睡眠和營養(yǎng);鼓勵兒童參與社交活動,培養(yǎng)興趣愛好,增強自信心。 4. 學校環(huán)境的調整也是治療的重要環(huán)節(jié)。教師需要了解抑郁癥兒童的特殊需求,給予適當的關注和支持;學??梢蕴峁┬睦碜稍兎?,幫助兒童應對學業(yè)壓力;營造友好的同伴關系,減少校園欺凌等不良事件的發(fā)生。 5. 社會支持系統對兒童抑郁癥康復有積極作用。社區(qū)可以提供心理健康教育,提高公眾對兒童抑郁癥的認識;專業(yè)機構可以開展心理健康篩查,早期發(fā)現和干預;媒體應避免過度渲染負面新聞,減少對兒童心理的負面影響。 抑郁癥兒童的治療需要多方面的綜合干預,家長、學校和社會的共同參與至關重要。早期識別、及時治療和持續(xù)關注可以幫助兒童走出抑郁,恢復健康心理狀態(tài)。治療過程中要尊重兒童的個體差異,采取個性化的干預策略,同時關注長期效果,預防復發(fā)。通過系統的治療和支持,大多數抑郁癥兒童都能得到有效改善,重拾快樂童年。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做結節(jié)手術多少錢
結節(jié)手術的費用因結節(jié)類型、手術方式和醫(yī)院等級而異,一般在5000元至30000元之間。具體費用包括術前檢查、手術操作、麻醉、術后護理和藥物等。甲狀腺結節(jié)手術費用約8000元至20000元,乳腺結節(jié)手術費用約5000元至15000元,肺部結節(jié)手術費用較高,約15000元至30000元。 1. 結節(jié)類型影響手術費用。甲狀腺結節(jié)手術通常采用微創(chuàng)或開放手術,費用包括超聲檢查、病理活檢和手術材料。乳腺結節(jié)手術可選擇麥默通微創(chuàng)手術或傳統切除手術,費用因技術不同而有所差異。肺部結節(jié)手術涉及胸腔鏡或開胸手術,費用較高,包括影像學檢查、肺功能評估和術后康復。 2. 手術方式決定費用高低。微創(chuàng)手術如腔鏡手術費用較高,但創(chuàng)傷小、恢復快;傳統開放手術費用相對較低,但恢復期較長。麻醉方式也會影響費用,全身麻醉比局部麻醉費用更高。術后護理和藥物費用因個體差異而異,抗生素、止痛藥和營養(yǎng)支持藥物是常見支出。 3. 醫(yī)院等級和地區(qū)差異影響費用。三甲醫(yī)院手術費用較高,但醫(yī)療資源豐富、技術先進;二甲醫(yī)院費用相對較低,但設備和專家資源可能有限。一線城市手術費用普遍高于二三線城市,這與當地消費水平和醫(yī)療資源分布有關。醫(yī)保報銷比例也會影響實際支付費用,部分手術項目可納入醫(yī)保范圍。 結節(jié)手術費用受多種因素影響,建議患者根據自身情況選擇合適的醫(yī)院和手術方式,術前充分了解費用明細,并與醫(yī)生溝通制定個性化治療方案,確保手術效果和經濟負擔的平衡。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩甲狀腺有點大,會是怎么回事
小孩甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎或先天性甲狀腺功能減退有關,需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。甲狀腺腫大常見于碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎或甲狀腺激素合成障礙等,需通過藥物治療、飲食調整或手術干預改善。 1. 碘缺乏是甲狀腺腫大的常見原因。碘是甲狀腺激素合成的必需元素,長期攝入不足會導致甲狀腺代償性增大。建議通過食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物補充,必要時可在醫(yī)生指導下服用碘劑。 2. 自身免疫性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,可能導致甲狀腺腫大。這種疾病與免疫系統異常攻擊甲狀腺組織有關,通常伴隨甲狀腺功能異常。治療包括使用甲狀腺激素替代藥物,如左旋甲狀腺素,以維持正常激素水平。 3. 先天性甲狀腺功能減退癥也可能引起甲狀腺腫大。這是一種遺傳性疾病,甲狀腺激素合成或分泌存在缺陷。早期診斷和治療至關重要,通常需要終身服用甲狀腺激素藥物,如左旋甲狀腺素,以促進正常生長發(fā)育。 4. 甲狀腺結節(jié)或腫瘤也可能導致甲狀腺腫大。這些情況需要通過超聲檢查、甲狀腺功能檢測等手段明確診斷。治療方式包括藥物治療、放射性碘治療或手術切除,具體方案需根據病情由醫(yī)生制定。 5. 感染性甲狀腺炎,如亞急性甲狀腺炎,可能引起甲狀腺腫大。這種疾病通常由病毒感染引發(fā),表現為甲狀腺疼痛和腫大。治療包括使用非甾體抗炎藥或糖皮質激素緩解癥狀,同時注意休息和營養(yǎng)支持。 小孩甲狀腺腫大需及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因并采取針對性治療。家長應關注孩子的飲食結構,確保碘攝入充足,同時定期進行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現和處理潛在問題,保障孩子的健康成長。甲狀腺腫大可能影響孩子的生長發(fā)育和代謝功能,及時干預和治療是確保孩子健康的關鍵。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
甲狀腺結節(jié)需要手術嗎
甲狀腺結節(jié)是否需要手術取決于結節(jié)的性質、大小及癥狀,通常良性結節(jié)無需手術,惡性或壓迫癥狀明顯時需手術干預。治療方法包括定期隨訪、藥物治療、手術切除,具體選擇需根據醫(yī)生評估。 1. 甲狀腺結節(jié)的性質決定是否需要手術。良性結節(jié)通常生長緩慢,無明顯癥狀,定期超聲檢查隨訪即可。惡性結節(jié)或懷疑惡性時,需通過細針穿刺活檢確診,確診后需手術切除。手術方式包括甲狀腺部分切除、甲狀腺全切除及淋巴結清掃,具體選擇取決于結節(jié)的位置和范圍。 2. 結節(jié)的大小和癥狀也是手術指征之一。當結節(jié)直徑超過4厘米或引起壓迫癥狀,如吞咽困難、呼吸困難或聲音嘶啞時,需考慮手術。手術可有效緩解壓迫癥狀,改善生活質量。對于無明顯癥狀的小結節(jié),可選擇觀察或藥物治療,如甲狀腺激素抑制治療,通過調節(jié)激素水平控制結節(jié)生長。 3. 甲狀腺結節(jié)的治療需個體化評估。醫(yī)生會根據患者的年齡、性別、結節(jié)性質及合并癥制定治療方案。對于年輕患者或惡性風險較高的結節(jié),手術可能是首選。對于老年患者或良性小結節(jié),保守治療更為合適。無論是否手術,定期隨訪和監(jiān)測結節(jié)變化是必要的,以確保及時發(fā)現和處理潛在問題。 甲狀腺結節(jié)的治療需根據具體情況決定,良性結節(jié)通常無需手術,惡性或壓迫癥狀明顯時需手術干預。定期隨訪和醫(yī)生評估是確保治療效果的關鍵,患者應積極配合治療,關注自身健康。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
甲狀腺結節(jié)長到多少厘米必須做手術
甲狀腺結節(jié)長到4厘米以上或出現壓迫癥狀時,通常建議手術治療。手術指征包括結節(jié)大小、壓迫癥狀、惡性風險等因素,具體需結合超聲、穿刺活檢等檢查結果綜合評估。對于較小的結節(jié),定期隨訪和藥物治療可能更為合適。 1. 結節(jié)大小是手術的重要參考指標之一。通常,直徑超過4厘米的結節(jié)可能對周圍組織產生壓迫,導致呼吸困難、吞咽困難等癥狀,此時手術是必要的。較小的結節(jié)若未引起不適,可通過定期超聲檢查監(jiān)測其變化。 2. 壓迫癥狀是另一個手術指征。當結節(jié)壓迫氣管、食管或神經時,患者可能出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,此時即使結節(jié)未達到4厘米,也需考慮手術干預。 3. 惡性風險也是決定手術的重要因素。通過超聲檢查和細針穿刺活檢,可以評估結節(jié)的惡性風險。若檢查結果提示惡性可能,無論結節(jié)大小,都應盡早手術切除。 4. 定期隨訪和藥物治療適用于較小的良性結節(jié)。通過定期超聲檢查,可以監(jiān)測結節(jié)的變化。藥物治療如甲狀腺激素抑制療法,可以減緩結節(jié)的生長速度,減少手術的必要性。 甲狀腺結節(jié)的治療需根據具體情況制定個性化方案,手術并非唯一選擇,定期隨訪和藥物治療同樣重要?;颊邞卺t(yī)生指導下,結合自身情況選擇最適合的治療方式。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
小孩孤獨癥能治好嗎
小孩孤獨癥一般無法完全治愈,但通過早期干預和綜合治療可以顯著改善癥狀。孤獨癥譜系障礙主要表現為社交障礙、語言發(fā)育遲緩和重復刻板行為,治療方式主要有行為干預、語言訓練、感覺統合訓練、藥物治療和家庭支持。1、行為干預應用行為...
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心臟安起搏器通常不屬于大手術,屬于微創(chuàng)介入手術。起搏器植入術主要用于治療緩慢性心律失常,手術創(chuàng)傷小且恢復較快。起搏器植入術通過局部麻醉完成,在鎖骨下方切開小切口,將電極導線經靜脈送入心臟,起搏器主機埋置于皮下。手術時間短...
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關節(jié)炎患者是否需手術取決于病情嚴重程度和類型,多數患者可通過保守治療控制癥狀,少數關節(jié)嚴重變形或功能喪失者需考慮手術干預。關節(jié)炎早期通常以藥物治療和物理治療為主,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼...
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胃鏡檢查有何險?醫(yī)生坦言:4類風險高,3類人慎選!
胃鏡檢查作為消化道疾病診斷的“金標準”,卻讓不少人望而卻步。那些關于“管子插進胃里”的想象,往往比實際檢查過程更令人恐懼...
倍博特吃多了怎么辦,需要怎樣處理
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安潔莎的副作用有哪些
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地牡寧神口服液能用于什么疾病
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恩華藥業(yè)擬投資不超過1.2億元建物流中心
1月12日訊恩華藥業(yè)晚間發(fā)布公告稱,公司擬投資不超過1.2億元在徐州新城區(qū)內開發(fā)建設新城區(qū)恩華醫(yī)藥物流中心。2011年1月11日,恩華藥業(yè)與徐州市新城區(qū)國有資產經營有限責任公司及徐州市新城區(qū)管理委員會簽訂了《新城區(qū)恩華醫(yī)藥物流中心項目合作協議》,公司擬投資不超過1.2億元在徐州新城區(qū)內開發(fā)建設新城區(qū)恩華醫(yī)藥物流中心。公告顯示,該項目規(guī)劃面積約71.03畝(具體面積以國土部門實測數據為準),總建筑面
新華制藥實際控制人增持620萬股H股
2月23日訊新華制藥實際控制人華魯控股今日宣布,所屬維斌有限公司通過香港聯交所增持了新華制藥部分H股620萬股。占新華制藥已發(fā)行H股的4.13%,占新華制藥已發(fā)行總股份的1.36%。資料顯示,維斌有限公司是華魯集團有限公司全資子公司。華魯集團有限公司是華魯控股集團有限公司全資子公司。本次增持前華魯控股通過全資子公司新華醫(yī)藥集團有持有新華制藥166,071,838股,約占新華制藥已發(fā)行總股份的36.
力如太是治療什么呢?應該怎么吃?
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谷丙轉氨酶高還能吃非布司他嗎

谷丙轉氨酶升高時需謹慎使用非布司他,是否繼續(xù)服藥需結合肝功能損害程度、尿酸控制需求等因素綜合評估,建議立即就醫(yī)復查肝功能并調整用藥方案。

1、肝功能評估

谷丙轉氨酶超過正常值3倍時應暫停非布司他,該藥物可能加重肝臟代謝負擔,需通過肝功能檢查明確損傷程度。

2、尿酸水平監(jiān)測

若痛風急性發(fā)作期必須降尿酸治療,醫(yī)生可能選擇對肝損傷較小的替代藥物如別嘌醇,同時加強保肝治療。

3、藥物相互作用

非布司他與部分抗生素、降脂藥聯用會增加肝毒性風險,需排查合并用藥情況,調整藥物組合方案。

4、基礎疾病管理

合并脂肪肝、病毒性肝炎等基礎肝病時,應優(yōu)先治療原發(fā)病,待肝功能穩(wěn)定后再考慮重啟降尿酸治療。

出現肝功能異常期間應避免飲酒、高脂飲食,保證充足休息,定期復查肝功能和尿酸指標,所有用藥調整均須在專科醫(yī)生指導下進行。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
丙肝會傳染給家人嗎

丙肝可能通過血液接觸、母嬰傳播、性接觸等途徑傳染給家人。傳染風險主要與共用個人物品、皮膚黏膜破損、無保護性行為、母嬰垂直傳播等因素有關。

1.血液接觸

共用剃須刀、牙刷等可能殘留血液的個人物品可能導致傳染。建議患者單獨存放個人用品,家屬避免接觸被血液污染的物品。

2.皮膚破損

家庭成員皮膚存在傷口時,接觸患者血液可能造成感染。日常需做好傷口防護,處理患者血液污染物時應戴手套。

3.無保護性行為

性伴侶間未使用安全套可能通過精液或陰道分泌物傳播病毒。建議感染者性行為全程使用避孕套。

4.母嬰傳播

感染孕婦可能通過分娩或哺乳將病毒傳給嬰兒。孕期需定期監(jiān)測病毒載量,分娩方式建議選擇剖宮產。

日常共同用餐、擁抱等普通接觸不會傳播丙肝病毒,患者家屬可定期檢測抗體,出現疑似暴露應及時就醫(yī)評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
丙肝病毒該怎么消毒

丙肝病毒可通過高溫煮沸、含氯消毒劑、紫外線照射、過氧乙酸等方式滅活。病毒對理化因素抵抗力較弱,但需注意不同環(huán)境下的有效消毒方法。

1、高溫煮沸

100℃煮沸5分鐘可完全滅活病毒,適用于餐具、醫(yī)療器械等耐高溫物品消毒。

2、含氯消毒劑

有效氯含量500mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘,適用于地面、物體表面等環(huán)境消毒。

3、紫外線照射

強度超過90μW/cm2的紫外線照射1小時,適用于空氣和不耐熱物品表面消毒。

4、過氧乙酸

0.5%過氧乙酸溶液浸泡或擦拭30分鐘,適用于醫(yī)療器械和實驗室設備消毒。

接觸血液污染物時應佩戴防護裝備,消毒后需徹底沖洗避免殘留,日常注意手衛(wèi)生和傷口防護。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
蛇膽瘡和肝炎有關系嗎

蛇膽瘡與肝炎無直接關系。蛇膽瘡是帶狀皰疹的俗稱,由水痘-帶狀皰疹病毒引起;肝炎則主要與肝炎病毒、酒精或藥物損傷等因素相關。

1、病因差異

帶狀皰疹由潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再激活導致,肝炎常見病因包括甲型至戊型肝炎病毒感染、酒精性肝病或非酒精性脂肪肝。

2、傳播途徑

帶狀皰疹通過接觸皰疹液傳播,肝炎病毒主要通過糞-口途徑、血液或體液傳播,兩者傳播方式完全不同。

3、癥狀表現

帶狀皰疹表現為沿神經分布的簇集水皰伴疼痛,肝炎以乏力、黃疸、食欲減退等肝功能異常癥狀為主。

4、治療方向

帶狀皰疹需抗病毒藥物如阿昔洛韋,肝炎治療需根據類型選擇抗病毒藥或保肝藥物如恩替卡韋、水飛薊素。

若出現皮膚皰疹或持續(xù)肝功能異常,建議分別至皮膚科或感染科就診,避免混淆癥狀延誤治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
休克期的臨床表現
休克期是機體在嚴重病理狀態(tài)下出現的循環(huán)功能障礙,通常表現為血壓下降、心率增快、皮膚濕冷、尿量減少、意識障礙等癥狀。休克期的臨床表現可分為代償期和失代償期,代償期機體通過調節(jié)機制維持重要器官的血液供應,失代償期則出現多器官功能衰竭。 1、血壓下降:休克期患者血壓明顯降低,收縮壓常低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。血壓下降是由于有效循環(huán)血容量減少、心臟泵血功能下降或外周血管阻力降低所致。監(jiān)測血壓變化是評估休克嚴重程度的重要指標。 2、心率增快:休克期患者心率顯著加快,常超過100次/分鐘。心率增快是機體代償性反應,通過增加心輸出量來維持重要器官的血液供應。持續(xù)的心率增快可能導致心肌耗氧量增加,加重心臟負擔。 3、皮膚濕冷:休克期患者皮膚蒼白、濕冷,四肢末端尤為明顯。皮膚濕冷是由于外周血管收縮、皮膚血流減少所致。觀察皮膚顏色和溫度有助于判斷休克的嚴重程度和預后。 4、尿量減少:休克期患者尿量顯著減少,常低于30ml/h。尿量減少是由于腎臟血流灌注不足、腎小球濾過率下降所致。監(jiān)測尿量變化是評估休克患者腎功能的重要指標。 5、意識障礙:休克期患者可能出現意識模糊、嗜睡、昏迷等意識障礙。意識障礙是由于腦血流灌注不足、腦組織缺氧所致。觀察患者意識狀態(tài)有助于判斷休克的嚴重程度和預后。 休克期患者應保持安靜、保暖,避免劇烈活動。飲食上以清淡、易消化的流質或半流質食物為主,避免辛辣刺激性食物。適當補充水分和電解質,維持水電解質平衡。密切監(jiān)測生命體征,及時就醫(yī)治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
艾滋病人的眼淚直接滴在我的傷口上會不會感染艾滋病

艾滋病人的眼淚直接滴在傷口上一般不會感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,眼淚中病毒含量極低且不具備傳播條件。

1、傳播途徑限制

艾滋病病毒需通過特定體液交換實現傳播,眼淚不屬于病毒主要存在的體液類型,其病毒載量不足以導致感染。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外環(huán)境中存活時間極短,眼淚暴露在空氣中會迅速失去活性,無法通過開放傷口侵入人體。

3、免疫系統防御

完整皮膚和黏膜具有屏障功能,即使微量病毒接觸傷口,人體免疫系統也能有效清除入侵的病毒顆粒。

4、醫(yī)學研究證據

全球尚無因接觸眼淚而感染艾滋病的病例報告,世界衛(wèi)生組織明確將日常接觸排除在傳播途徑之外。

建議用流動清水沖洗傷口后消毒處理,若存在高危暴露行為需在72小時內進行阻斷治療,日常接觸無須過度恐慌。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
得乙肝的人有什么癥狀

乙肝患者可能出現乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛、黃疸等癥狀,病情發(fā)展可表現為肝掌、蜘蛛痣、腹水等。乙肝癥狀按病程分為早期表現、進展期、終末期三個階段。

1、早期表現

早期常見非特異性癥狀如疲勞、惡心、厭油膩,部分患者出現低熱或關節(jié)酸痛,此時肝功能可能輕度異常。

2、進展期

隨著肝細胞損傷加重,可出現明顯黃疸、尿色加深、肝區(qū)脹痛,實驗室檢查顯示轉氨酶顯著升高,部分患者發(fā)展為慢性活動性肝炎。

3、終末期

肝硬化階段表現為肝掌、蜘蛛痣、脾腫大,失代償期可出現腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,需警惕肝癌風險。

乙肝患者應定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,接種疫苗可有效預防家庭內傳播。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
年輕人胸口疼是植物神經功能紊亂嗎
年輕人胸口疼可通過心理調節(jié)、藥物治療等方式緩解,可能與植物神經功能紊亂、心臟疾病、胸壁疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病等因素有關。 1、心理調節(jié):植物神經功能紊亂常與情緒波動、壓力過大有關。通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少咖啡因和酒精攝入,也能改善植物神經功能。 2、藥物治療:植物神經功能紊亂可使用谷維素片10-30mg/次,每日3次、維生素B1片10-20mg/次,每日3次等調節(jié)神經功能。如伴有焦慮或抑郁,可在醫(yī)生指導下使用阿普唑侖片0.4-0.8mg/次,每日1-2次緩解癥狀。 3、心臟疾?。盒乜谔劭赡芘c心絞痛、心肌炎等心臟疾病有關,通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、心悸、氣短等癥狀。建議及時就醫(yī),進行心電圖、心臟彩超等檢查,確診后可使用硝酸甘油片0.3-0.6mg/次,舌下含服緩解心絞痛。 4、胸壁疾?。豪唛g神經炎、胸膜炎等胸壁疾病也可能引起胸口疼,通常表現為局部壓痛、咳嗽時疼痛加重??赏ㄟ^熱敷、理療等方式緩解癥狀,必要時使用布洛芬片200-400mg/次,每日3次止痛。 5、呼吸系統疾?。悍窝?、胸膜炎等呼吸系統疾病常伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。確診后可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次或頭孢克肟片200mg/次,每日2次治療。 年輕人胸口疼需結合具體癥狀判斷病因,日常生活中應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量進行有氧運動如慢跑、游泳,增強心肺功能,同時保持良好的心態(tài),避免過度緊張和焦慮。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),明確診斷并進行針對性治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
孕婦血檢有丙肝抗體怎么辦

孕婦血檢發(fā)現丙肝抗體陽性需通過肝功能評估、病毒載量檢測、母嬰傳播風險分析、??茣\等方式處理。丙肝抗體陽性可能由既往感染已清除、現癥感染、假陽性、實驗室誤差等原因引起。

1、肝功能評估

立即檢測ALT、AST等指標,若肝功能異常提示可能存在活動性感染,需進一步做HCVRNA檢測確認病毒復制情況。

2、病毒載量檢測

通過PCR檢測HCVRNA水平,病毒載量超過檢測下限說明存在現癥感染,需評估妊娠期抗病毒治療必要性。

3、母嬰傳播分析

孕晚期病毒載量超過一定閾值可能增加垂直傳播風險,需結合孕周制定監(jiān)測方案,分娩方式選擇需個體化評估。

4、??茣\

建議感染科與產科聯合會診,根據檢測結果決定是否啟動抗病毒治療,優(yōu)先考慮妊娠期安全性高的直接抗病毒藥物方案。

確診現癥感染者應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,新生兒需在出生后檢測HCVRNA并定期隨訪。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
糖尿病患者發(fā)燒可怕嗎
糖尿病患者發(fā)燒需要引起重視,但并不可怕,可通過及時監(jiān)測血糖、合理用藥、補充水分、調整飲食等方式處理。發(fā)燒可能與感染、血糖波動、免疫力下降等因素有關,通常表現為體溫升高、乏力、食欲減退等癥狀。 1、感染:糖尿病患者免疫力較低,容易發(fā)生感染,如呼吸道感染、尿路感染等。感染會導致發(fā)燒,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林膠囊500mg、頭孢克肟片200mg等,同時密切監(jiān)測血糖變化。 2、血糖波動:發(fā)燒可能導致血糖升高或降低,增加糖尿病并發(fā)癥風險。需頻繁監(jiān)測血糖,必要時調整胰島素或口服降糖藥劑量,如二甲雙胍片500mg、格列美脲片2mg等,以保持血糖穩(wěn)定。 3、免疫力下降:糖尿病患者的免疫系統功能較弱,發(fā)燒時更容易出現并發(fā)癥。建議通過均衡飲食、適度運動、充足睡眠等方式增強免疫力,減少發(fā)燒的發(fā)生頻率。 4、脫水風險:發(fā)燒時身體水分流失加快,糖尿病患者容易出現脫水。需多飲水或補充電解質飲料,避免血糖因脫水而波動,同時注意觀察尿液顏色和量,及時補充水分。 5、飲食調整:發(fā)燒期間食欲可能下降,但糖尿病患者仍需保證營養(yǎng)攝入。建議選擇易消化的食物如粥、清湯、蒸蔬菜等,避免高糖、高脂肪食物,保持飲食均衡。 糖尿病患者發(fā)燒時,需密切監(jiān)測血糖和體溫變化,及時調整治療方案。飲食上以清淡易消化為主,避免高糖高脂食物;運動方面建議適度休息,避免劇烈活動;護理上需保持充足水分攝入,注意個人衛(wèi)生,防止感染加重。若發(fā)燒持續(xù)不退或伴隨嚴重癥狀,應及時就醫(yī)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

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