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妊娠期糖尿病應(yīng)該如何坐月子

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問(wèn)題描述:妊娠期糖尿病應(yīng)該如何坐月子

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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響程度與血糖控制情況密切相關(guān),控制良好時(shí)影響較小,控制不佳可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。妊娠期糖尿病可能引起巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫等問(wèn)題,但通過(guò)規(guī)范管理可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

血糖控制穩(wěn)定的妊娠期糖尿病患者對(duì)胎兒的影響通常有限。母體高血糖環(huán)境可能輕微增加胎兒胰島素分泌,但通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測(cè),多數(shù)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)可維持在正常范圍。這種情況下胎兒出生后出現(xiàn)代謝問(wèn)題的概率較低,新生兒護(hù)理與健康嬰兒無(wú)明顯差異。定期產(chǎn)檢中超聲監(jiān)測(cè)胎兒大小、羊水量及臍血流等指標(biāo),有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在異常。

未有效控制的妊娠期糖尿病可能對(duì)胎兒產(chǎn)生多重影響。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng),增加肩難產(chǎn)等分娩風(fēng)險(xiǎn)。胎兒高胰島素血癥可能引發(fā)出生后低血糖反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)血糖水平。部分胎兒可能出現(xiàn)器官成熟延遲,尤其是肺部發(fā)育滯后。極少數(shù)情況下可能發(fā)生胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些情況多見(jiàn)于未規(guī)律產(chǎn)檢或未接受規(guī)范治療的孕婦。

建議妊娠期糖尿病患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖管理,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值,配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。所有妊娠期糖尿病孕婦均應(yīng)完成妊娠24-28周的胎兒心臟超聲篩查,并在孕晚期增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。新生兒出生后需立即進(jìn)行血糖檢測(cè),必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定新生兒血糖,建議產(chǎn)后持續(xù)監(jiān)測(cè)母體血糖變化。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
妊娠期糖尿病怎么辦?
妊娠期糖尿病需要嚴(yán)格控制血糖,所以飲食控制很重要,如飲食控制無(wú)效可用胰島素。
陳建豪 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
妊娠期糖尿病對(duì)新生兒的影響?
一般情況下來(lái)講,糖尿病合并妊娠的話,可能會(huì)進(jìn)一步的由于自身血糖的無(wú)法有效控制,會(huì)造成胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)以及出現(xiàn)新生兒自發(fā)性低血糖,等癥狀必要的時(shí)候,也可能是會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響,建議嗯應(yīng)在妊娠期間積極的使用胰島素藥物來(lái)進(jìn)行血糖的控制,注意飲食的清淡。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠期糖尿病能吃粘玉米嗎?
不要吃,粘玉米含糖比較高。這樣會(huì)很危險(xiǎn)的。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
妊娠期糖尿病都能吃什么
糖尿病盡量少吃米飯和面粉類主食,多吃粗食少吃些含糖高的食物,定期的上醫(yī)院孕檢,祝好孕
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
妊娠期糖尿病怎么辦?
你的血糖偏高,并不說(shuō)一定就是糖尿病,只要不過(guò)分的吃甜的就沒(méi)關(guān)系,測(cè)血糖時(shí)要空腹測(cè)的,如果高的話那以后就得時(shí)刻注意了。你也不用太擔(dān)心,只要平時(shí)少吃甜食,再配合醫(yī)生的治療,是沒(méi)有大問(wèn)題的,生產(chǎn)之后一般會(huì)恢復(fù)正常的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠期糖尿病患者能喝紅棗銀耳湯嗎?

妊娠期糖尿病患者可以適量喝紅棗銀耳湯,但需控制糖分?jǐn)z入量并監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。

紅棗銀耳湯的主要原料為銀耳和紅棗,銀耳富含膳食纖維和銀耳多糖,有助于延緩糖分吸收,對(duì)血糖影響較小。紅棗雖含天然糖分,但少量添加通常不會(huì)導(dǎo)致血糖劇烈波動(dòng)。烹飪時(shí)建議減少紅棗用量或選擇低糖紅棗,避免額外添加冰糖、蜂蜜等精制糖。可選擇搭配少量枸杞或百合增加營(yíng)養(yǎng),同時(shí)保持湯品清淡。飲用時(shí)間建議放在兩餐之間,避免與正餐碳水化合物疊加攝入。

若患者血糖控制不穩(wěn)定或存在胰島素抵抗加重的情況,飲用后可能出現(xiàn)血糖升高。部分妊娠期糖尿病患者對(duì)糖分敏感度較高,即使少量天然糖分也可能引發(fā)血糖波動(dòng)。個(gè)體對(duì)食物的血糖反應(yīng)存在差異,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)判斷耐受性。合并妊娠高血壓或體重增長(zhǎng)過(guò)快的孕婦,更需嚴(yán)格控制湯品的糖分和總熱量攝入。

妊娠期糖尿病患者飲食應(yīng)以控制總熱量和均衡營(yíng)養(yǎng)為核心,銀耳湯可作為偶爾的膳食補(bǔ)充,但不可替代正餐或過(guò)量飲用。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)飲用后血糖明顯升高或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食方案并咨詢醫(yī)生。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
妊娠期糖尿病能吃藍(lán)莓嗎?
妊娠期糖尿病可以吃魚(yú),原因說(shuō)明,魚(yú)肉富含豐富營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì),礦物質(zhì),b族維生素,維生素d,礦物質(zhì)鋅,等含量都非常豐富,正常人每日食用魚(yú)肉不超過(guò),70克,有益身體健康,深海魚(yú)還含有豐富不飽和脂肪。
云悠洋 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
妊娠期糖尿病能治愈嗎?
孕期糖尿病能控制好。因?yàn)樵衅谘窃龈邚亩鹛旱陌l(fā)育異常,只要積極控制,多時(shí)間段檢測(cè),隨時(shí)加減藥物用量,把血糖控制在正常范圍就可以。不會(huì)影響到胎兒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
空腹血糖5.3,1小時(shí)后9.5是妊娠期糖尿病嗎?
雖然你的血糖不能算是妊娠糖尿病,但是也屬于糖耐量受損,也就是說(shuō)以后有可能形成糖尿病。建議你還是先控制好飲食,主食不要吃的太多,甜食、零食和含糖飲料也不要進(jìn)食。飯后能散散步最好,這樣有助于你餐后血糖的控制。另外,也應(yīng)該定期復(fù)查血糖狀況。如果血糖超過(guò)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就需要采取治療措施了。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)前黃體酮升高可能導(dǎo)致弱陽(yáng)性,此時(shí)無(wú)需特殊處理,建議間隔3天復(fù)測(cè)。

2. 試紙因素

不同品牌試紙對(duì)hCG敏感度差異較大,可更換高靈敏度試紙重新檢測(cè)。

3. 尿液濃度

晨尿中hCG濃度最高,稀釋后的尿液可能導(dǎo)致假性弱陽(yáng)性,應(yīng)規(guī)范采集晨尿檢測(cè)。

4. 操作誤差

超過(guò)判讀時(shí)間或試紙受潮會(huì)影響結(jié)果,需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作并使用未過(guò)期試紙。

建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或醫(yī)院血hCG檢查確認(rèn)結(jié)果,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持規(guī)律作息。

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大便前段正常后段變細(xì)怎么回事

大便前段正常后段變細(xì)可能由飲食結(jié)構(gòu)單一、腸道功能紊亂、痔瘡、直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)單一

長(zhǎng)期缺乏膳食纖維導(dǎo)致糞便成形不佳,建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,無(wú)須藥物干預(yù)。

2、腸道功能紊亂

腸易激綜合征可能導(dǎo)致糞便形態(tài)改變,通常伴隨腹脹癥狀,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

3、痔瘡

內(nèi)痔突出可能擠壓糞便導(dǎo)致變形,常伴有無(wú)痛性便血,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物緩解癥狀。

4、直腸腫瘤

直腸占位性病變可能導(dǎo)致糞便受壓變形,可能伴隨體重下降,需通過(guò)腸鏡檢查確診后行手術(shù)切除治療。

日常注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低鉀血癥會(huì)引起神經(jīng)損害嗎

低鉀血癥可能引起神經(jīng)損害,常見(jiàn)于嚴(yán)重或長(zhǎng)期缺鉀狀態(tài),輕度低鉀血癥通常僅表現(xiàn)為肌無(wú)力或疲勞。

1、輕度癥狀:

血鉀輕度降低時(shí)可能出現(xiàn)四肢乏力、肌肉痙攣,與細(xì)胞膜電位異常導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性下降有關(guān)。

2、中度癥狀:

血鉀進(jìn)一步降低可引發(fā)腱反射減弱、麻木感,因鉀離子濃度影響神經(jīng)軸突電信號(hào)傳導(dǎo)。

3、重度損害:

血鉀低于2.5mmol/L可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹或橫紋肌溶解,此時(shí)需緊急補(bǔ)鉀治療防止不可逆神經(jīng)損傷。

4、慢性影響:

長(zhǎng)期未糾正的低鉀血癥可能造成周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為持續(xù)性感覺(jué)異?;蜻\(yùn)動(dòng)障礙。

日常需監(jiān)測(cè)血鉀水平,適量攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒急性喉炎夜間怎么護(hù)理

小兒急性喉炎夜間護(hù)理方法主要有保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)、準(zhǔn)備應(yīng)急藥物。

1、保持濕潤(rùn):

使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免干燥空氣刺激喉部黏膜,家長(zhǎng)需在床邊放置溫水供孩子少量多次飲用。

2、調(diào)整睡姿:

將患兒頭部墊高呈半臥位,減輕喉部水腫對(duì)氣道的壓迫,家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)呼吸費(fèi)力表現(xiàn)。

3、監(jiān)測(cè)呼吸:

夜間每?jī)尚r(shí)檢查一次呼吸頻率與節(jié)律,家長(zhǎng)需特別注意有無(wú)犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴等喉梗阻征兆。

4、應(yīng)急準(zhǔn)備:

備妥醫(yī)生開(kāi)具的霧化藥物如布地奈德混懸液,家長(zhǎng)需熟悉吸入裝置操作方法以備突發(fā)呼吸困難時(shí)使用。

若出現(xiàn)面色青紫、三凹征等嚴(yán)重喉梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常避免接觸冷空氣及過(guò)敏原,飲食以溫涼流質(zhì)為主。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性包塊是癌癥嗎

左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性包塊多數(shù)情況下屬于良性病變,可能與卵巢囊腫、畸胎瘤、輸卵管積水或子宮內(nèi)膜異位囊腫等因素有關(guān),僅少數(shù)情況與惡性腫瘤相關(guān)。

1、卵巢囊腫

卵巢功能性囊腫是最常見(jiàn)原因,可能與激素波動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)附件區(qū)無(wú)痛性包塊。超聲監(jiān)測(cè)配合腫瘤標(biāo)志物檢查可鑒別性質(zhì),必要時(shí)需行腹腔鏡探查。

2、成熟畸胎瘤

卵巢畸胎瘤多為囊實(shí)性結(jié)構(gòu),內(nèi)含油脂、毛發(fā)等成分,超聲可見(jiàn)特征性強(qiáng)回聲團(tuán)。雖屬良性腫瘤,但直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)時(shí)需手術(shù)切除。

3、輸卵管積水

慢性輸卵管炎癥導(dǎo)致管腔積液擴(kuò)張,形成臘腸樣囊實(shí)性包塊。常伴有下腹墜痛或不孕史,治療需結(jié)合抗生素或腹腔鏡手術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位囊腫

卵巢巧克力囊腫因周期性出血形成黏稠囊液,超聲顯示囊內(nèi)細(xì)密光點(diǎn)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),藥物控制無(wú)效時(shí)需手術(shù)清除。

建議完善CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢查,通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估包塊血流特征,最終確診需依賴病理檢查,避免自行猜測(cè)病情。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦地中海貧血基因檢測(cè)有必要嗎

孕婦地中海貧血基因檢測(cè)非常有必要,尤其對(duì)于有家族史或高發(fā)地區(qū)人群。地中海貧血是一種遺傳性血液疾病,基因檢測(cè)可幫助評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。

1、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

地中海貧血屬于常染色體隱性遺傳病,夫妻雙方若為攜帶者,胎兒有較高概率患病?;驒z測(cè)能明確夫妻攜帶狀態(tài)。

2、產(chǎn)前診斷依據(jù)

檢測(cè)結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)夫婦提供產(chǎn)前診斷機(jī)會(huì),可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺確診胎兒是否患病。

3、孕期管理指導(dǎo)

確診攜帶者孕婦需加強(qiáng)鐵代謝監(jiān)測(cè),避免錯(cuò)誤補(bǔ)鐵。中重度貧血孕婦需要專業(yè)血液科隨訪。

4、生育選擇參考

檢測(cè)結(jié)果可幫助家庭做出知情生育決策,必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等輔助生殖技術(shù)。

建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行地中海貧血篩查,高發(fā)地區(qū)或家族史者應(yīng)完成基因檢測(cè),檢測(cè)前后需遺傳咨詢師專業(yè)指導(dǎo)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
婦科白帶多是什么原因造成的

白帶增多可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、生理性因素:

排卵期、妊娠期雌激素水平升高會(huì)刺激分泌物增加,無(wú)須特殊治療,保持會(huì)陰清潔干燥即可。

2、陰道炎:

可能與細(xì)菌感染、菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物異味、外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸炎:

可能與衣原體感染、機(jī)械損傷等因素有關(guān),常伴隨接觸性出血、腰骶酸痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、干擾素栓等藥物。

4、盆腔炎:

多因上行感染導(dǎo)致,可能出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。通常需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、奧硝唑注射液等抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過(guò)度清洗陰道,出現(xiàn)分泌物顏色異?;虬殡S不適建議及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
妊娠糖尿病可以吃蕎麥掛面嗎

妊娠糖尿病患者可以適量吃蕎麥掛面。蕎麥掛面屬于低升糖指數(shù)食物,有助于控制血糖波動(dòng),但需注意搭配蛋白質(zhì)和蔬菜,避免過(guò)量攝入。

1、升糖指數(shù)低

蕎麥掛面的升糖指數(shù)約為59,低于普通小麥面條,消化吸收較慢,有助于減少餐后血糖峰值。

2、膳食纖維豐富

蕎麥含可溶性膳食纖維,能延緩葡萄糖吸收,每100克蕎麥掛面約含4克膳食纖維,建議選擇蕎麥含量超過(guò)50%的產(chǎn)品。

3、需控制分量

單次食用量建議控制在50-75克干重,相當(dāng)于煮熟后約半碗,需搭配雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白和綠葉蔬菜。

4、監(jiān)測(cè)個(gè)體反應(yīng)

不同孕婦對(duì)碳水化合物的耐受性存在差異,建議餐后2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,若超過(guò)6.7mmol/L需調(diào)整主食種類或分量。

妊娠糖尿病飲食應(yīng)遵循少量多餐原則,每日主食總量分5-6次攝入,配合適度運(yùn)動(dòng)和定期血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩肚子不疼只是吐是什么原因

兒童無(wú)腹痛僅嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)。

1. 飲食不當(dāng)

過(guò)量進(jìn)食或食用生冷刺激食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免油膩食物。可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。

2. 胃腸型感冒

病毒感染可能引起嘔吐伴低熱。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)通風(fēng)。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液等藥物。

3. 胃食管反流

食管下括約肌功能不全可能導(dǎo)致進(jìn)食后嘔吐。家長(zhǎng)需抬高床頭,避免餐后立即平臥。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

4. 腸梗阻

腸道機(jī)械性梗阻可能出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),禁止自行喂食。需通過(guò)腹部立位平片確診,可能需禁食胃腸減壓或手術(shù)治療。

建議家長(zhǎng)記錄嘔吐頻率及性狀,保持兒童側(cè)臥防誤吸,嘔吐后少量多次補(bǔ)充水分,若出現(xiàn)精神萎靡或脫水癥狀需急診處理。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腺肌癥月經(jīng)過(guò)后疼痛怎么辦

腺肌癥月經(jīng)過(guò)后疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由子宮內(nèi)膜異位病灶充血、炎癥反應(yīng)、盆腔粘連、病灶浸潤(rùn)神經(jīng)等因素引起。

1、熱敷:

下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕子宮痙攣性疼痛,建議使用40℃左右溫?zé)崦矸?5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物鎮(zhèn)痛:

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚可抑制前列腺素合成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、激素治療:

口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮可抑制內(nèi)膜增生,GnRH-a類如亮丙瑞林能誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài),需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)流失等副作用。

4、手術(shù)干預(yù):

保守性手術(shù)如病灶切除術(shù)適用于局限病灶,子宮切除術(shù)用于無(wú)生育需求者,術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲,排除其他器質(zhì)性疾病。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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