眼前有飛蚊癥是怎么回事
關(guān)鍵詞：
飛蚊癥
眼前有飛蚊癥可能由玻璃體退化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體退化
玻璃體退化是飛蚊癥的常見(jiàn)生理性原因，多見(jiàn)于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體凝膠逐漸液化，內(nèi)部膠原纖維凝聚形成漂浮物，投射在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生黑影。此類飛蚊通常數(shù)量少且穩(wěn)定，無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查眼底。若突然增多或伴隨閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離發(fā)生時(shí)，玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時(shí)游離的玻璃體混濁物形成飛蚊。多數(shù)為良性過(guò)程，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片或氨碘肽滴眼液促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)視野缺損需立即排查視網(wǎng)膜裂孔。
3、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜血管出血或炎癥滲出可能導(dǎo)致病理性飛蚊，常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。患者可能同時(shí)出現(xiàn)視力下降、視物變形，需通過(guò)熒光血管造影確診?？勺⑸淅字閱慰棺⑸湟阂种菩律?，嚴(yán)重者需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎發(fā)作時(shí)炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為密集的灰白色飛蚊伴眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)青光眼，需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病微血管病變導(dǎo)致玻璃體積血時(shí)，飛蚊呈紅色煙霧狀且進(jìn)展迅速。需嚴(yán)格控制血糖，玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液減輕黃斑水腫，增殖期病變需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝。建議糖尿病患者每半年篩查眼底。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。日?？裳a(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，避免吸煙及高糖飲食。若飛蚊突然增多、伴有閃光感或視野缺損，須立即就診排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化。
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