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血氣分析氧分壓低怎么辦?

來源:博禾知道

2022-05-13 13:56 28人閱讀

問題描述:血氣分析氧分壓低怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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克羅恩病導(dǎo)致的肛瘺有必要手術(shù)嗎

克羅恩病導(dǎo)致的肛瘺通常需要手術(shù)治療,但具體是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀影響及患者個體情況綜合評估。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能累及消化道任何部位,肛瘺是其常見并發(fā)癥之一。肛瘺形成與腸道炎癥穿透腸壁并形成異常通道有關(guān),表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物滲出等癥狀。對于癥狀輕微、瘺管較淺且無感染跡象的患者,可嘗試藥物控制炎癥,如使用美沙拉嗪腸溶片、甲氨蝶呤片或英夫利西單抗注射液等,同時配合局部護(hù)理和飲食調(diào)整。藥物治療有助于緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展,但無法完全閉合瘺管。

若肛瘺反復(fù)發(fā)作、伴有嚴(yán)重感染、形成復(fù)雜瘺管或影響生活質(zhì)量,手術(shù)是更有效的選擇。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法或直腸黏膜瓣推移術(shù)等,旨在清除感染灶、促進(jìn)愈合并減少復(fù)發(fā)。手術(shù)可顯著改善癥狀,但需注意克羅恩病患者術(shù)后愈合能力可能較差,需結(jié)合長期藥物管理。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測疾病活動度,避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔,防止便秘或腹瀉加重局部刺激。

患者應(yīng)定期隨訪消化內(nèi)科和肛腸外科,通過腸鏡、磁共振等檢查評估病情。日常需避免久坐久站,選擇高蛋白、低渣、易消化飲食,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可加入患者互助組織獲取支持。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多時需及時就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
查出來肝癌能活多久
肝癌的生存期與多種因素相關(guān),包括腫瘤分期、治療方式、患者身體狀況等。早期診斷和積極治療可顯著延長生存期,晚期患者生存期相對較短。肝癌的治療方法包括手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物治療等,具體方案需根據(jù)病情制定。 1、腫瘤分期:肝癌的生存期與腫瘤分期密切相關(guān)。早期肝癌如Ⅰ期、Ⅱ期患者通過手術(shù)切除或肝移植,五年生存率可達(dá)50%以上。晚期肝癌如Ⅲ期、Ⅳ期患者因腫瘤擴(kuò)散或肝功能嚴(yán)重受損,生存期通常較短,中位生存期約為6-12個月。 2、治療方式:手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,可顯著提高生存率。對于無法手術(shù)的患者,介入治療如肝動脈化療栓塞和射頻消融也是有效的局部治療手段。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼和免疫治療如PD-1抑制劑可延長晚期患者的生存期。 3、肝功能狀況:肝癌患者的生存期與肝功能密切相關(guān)。肝功能較好的患者耐受治療的能力更強(qiáng),生存期相對較長。肝功能較差的患者如肝硬化嚴(yán)重因治療受限,生存期可能縮短。保肝治療和支持治療對改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。 4、患者身體狀況:年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等因素影響肝癌患者的生存期。年輕、身體狀況良好的患者耐受治療的能力更強(qiáng),生存期相對較長。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者需綜合管理,以降低治療風(fēng)險。 5、心理狀態(tài):積極的心理狀態(tài)有助于提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。肝癌患者常伴隨焦慮、抑郁等心理問題,心理疏導(dǎo)和支持治療可幫助患者更好地應(yīng)對疾病,延長生存期。 肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為主,如雞蛋、魚肉、豆腐等。適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果。避免高鹽、高糖、腌制食品。適度運動如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需根據(jù)身體狀況調(diào)整強(qiáng)度。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是延長生存期的關(guān)鍵。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
成人一般體溫多少正常
成人正常體溫范圍通常為36.1℃至37.2℃,測量方式、時間、個體差異等因素會影響具體數(shù)值。1、口腔測量:正常范圍為36.3℃至37.2℃,建議使用電子體溫計,測量時保持口腔閉合,避免進(jìn)食或飲水后立即測量。2、腋下測量:正常范圍為36.1℃至37.0℃,測量前需擦干腋下汗液,保持體溫計與皮膚緊密接觸,測量時間建議為5分鐘。3、耳溫測量:正常范圍為36.5℃至37.5℃,使用紅外線耳溫計,測量時確保探頭對準(zhǔn)鼓膜,避免耳道有耳垢或炎癥影響結(jié)果。4、額溫測量:正常范圍為36.3℃至37.2℃,使用紅外線額溫計,測量時保持額頭干燥,避免環(huán)境溫度過高或過低。5、肛溫測量:正常范圍為36.6℃至37.8℃,常用于嬰幼兒,測量時需使用專用肛溫計,保持潤滑,測量時間建議為1分鐘。 保持體溫正常需注意日常護(hù)理,避免長時間暴露在極端溫度環(huán)境中,適當(dāng)增減衣物,保持室內(nèi)溫度適宜。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,增強(qiáng)免疫力。運動方面建議進(jìn)行適度有氧運動,如快走、游泳、瑜伽等,促進(jìn)血液循環(huán),幫助維持正常體溫。睡眠充足,避免熬夜,保持良好的作息習(xí)慣,有助于身體機(jī)能的正常運作。若體溫持續(xù)異常,建議及時就醫(yī),排除潛在疾病。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
割了扁桃體到底好不好
割扁桃體可通過減少感染、改善呼吸、緩解疼痛等方式治療。扁桃體切除通常由反復(fù)感染、睡眠呼吸暫停、扁桃體肥大等原因引起。 1、減少感染:扁桃體是免疫系統(tǒng)的一部分,但當(dāng)其反復(fù)感染時,可能成為感染源。切除扁桃體可減少咽喉炎、扁桃體炎等感染的發(fā)生頻率,尤其是對兒童和免疫力較低的人群效果顯著。 2、改善呼吸:扁桃體肥大可能導(dǎo)致氣道阻塞,尤其是在睡眠時引發(fā)呼吸暫停。切除扁桃體可有效改善呼吸狀況,減少打鼾和睡眠呼吸暫停的癥狀,提高睡眠質(zhì)量。 3、緩解疼痛:反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎常伴隨劇烈咽喉痛,影響進(jìn)食和說話。切除扁桃體后,疼痛癥狀會顯著減輕,患者的生活質(zhì)量得到提升。 4、預(yù)防并發(fā)癥:扁桃體感染若未及時治療,可能引發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱等嚴(yán)重并發(fā)癥。切除扁桃體可降低這些并發(fā)癥的風(fēng)險,尤其是對已有相關(guān)病史的患者更為重要。 5、術(shù)后恢復(fù):扁桃體切除術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染。術(shù)后恢復(fù)期通常為1-2周,期間需遵醫(yī)囑服用止痛藥和抗生素。 割扁桃體后,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合;適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步,增強(qiáng)體質(zhì);保持充足睡眠,避免過度勞累,有助于術(shù)后恢復(fù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
時不時的腳麻手麻頭麻怎么回事
時不時的腳麻手麻頭麻可能由血液循環(huán)不良、神經(jīng)受壓、缺乏維生素、頸椎病、糖尿病等原因引起,可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、血液循環(huán)不良:長時間保持同一姿勢或穿著過緊的衣物可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)麻木感。建議定期活動身體,避免久坐久站,穿著寬松舒適的衣物。 2、神經(jīng)受壓:不良睡姿或長時間使用電腦可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)手腳麻木。調(diào)整睡姿,使用符合人體工學(xué)的座椅和鍵盤,有助于減輕神經(jīng)受壓。 3、缺乏維生素:維生素B族缺乏可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致麻木感。增加富含維生素B的食物攝入,如全谷物、瘦肉、蛋類,必要時可補(bǔ)充維生素B復(fù)合片。 4、頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)根,引起頭麻和手腳麻木。通過頸椎牽引、理療等方法緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。 5、糖尿?。洪L期高血糖可能損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致手腳麻木??刂蒲撬剑ㄆ诒O(jiān)測血糖,必要時使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等。 日常生活中,保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅果等。適量運動,如散步、游泳、瑜伽等,有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,定期進(jìn)行身體檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
外陰有鼓包里面硬硬的很痛是怎么回事
外陰有鼓包里面硬硬的很痛可能由毛囊炎、巴氏腺囊腫、外陰膿腫、外陰癤腫、外陰腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、毛囊炎:毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛和硬塊。日常需保持外陰清潔干燥,避免摩擦??墒褂媚チ_星軟膏或紅霉素軟膏局部涂抹,每日2-3次,連續(xù)使用7天。若癥狀未緩解,需就醫(yī)進(jìn)一步治療。 2、巴氏腺囊腫:巴氏腺囊腫是巴氏腺導(dǎo)管堵塞引起的囊性病變,常伴有局部腫脹和疼痛。治療包括熱敷促進(jìn)囊腫吸收,若囊腫較大或感染,需行巴氏腺囊腫造口術(shù)或切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。 3、外陰膿腫:外陰膿腫多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫、硬塊和劇烈疼痛。治療需切開引流膿液,術(shù)后使用抗生素如頭孢克洛片500mg每日2次,連續(xù)服用7天,同時保持傷口清潔,避免感染。 4、外陰癤腫:外陰癤腫是毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫、硬塊和疼痛??墒褂敏~石脂軟膏局部涂抹,每日2次,促進(jìn)癤腫成熟。若癤腫較大或疼痛劇烈,需就醫(yī)切開引流。 5、外陰腫瘤:外陰腫瘤可能是良性或惡性,表現(xiàn)為外陰硬塊、疼痛和潰瘍。需及時就醫(yī)進(jìn)行活檢明確診斷,良性腫瘤可手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合放療、化療等綜合治療,術(shù)后需定期隨訪。 日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少局部刺激。保持外陰清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動,促進(jìn)血液循環(huán),有助于恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)明確診斷并接受專業(yè)治療。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
重組人干擾素治療鵝口瘡嗎

重組人干擾素可以用于治療鵝口瘡,但通常不作為首選藥物。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,治療以抗真菌藥物為主,重組人干擾素可能作為輔助治療手段。

鵝口瘡是一種常見的口腔黏膜感染性疾病,主要由白色念珠菌過度繁殖引起。典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,可能伴有疼痛或灼熱感。抗真菌藥物如制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等是治療鵝口瘡的主要選擇,這些藥物能直接抑制真菌生長。重組人干擾素具有調(diào)節(jié)免疫功能和抗病毒作用,在免疫功能低下患者合并病毒感染時可能考慮使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于單純性鵝口瘡,通常不建議常規(guī)使用重組人干擾素。

使用重組人干擾素治療鵝口瘡時可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),且需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。免疫功能正常的鵝口瘡患者通常不需要使用重組人干擾素,通過局部抗真菌治療即可獲得良好效果。對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的鵝口瘡,應(yīng)查找潛在誘因如糖尿病、免疫缺陷等,而非單純依賴重組人干擾素治療。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防和治療鵝口瘡的重要措施,建議使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免過度使用抗菌漱口水。嬰幼兒患者哺乳用具應(yīng)定期消毒,成人患者需注意義齒清潔。飲食上可適量攝入無糖酸奶等含益生菌食品,避免高糖飲食。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓的脈壓差是多少
血壓的脈壓差是收縮壓與舒張壓之間的差值,正常范圍通常在30-50毫米汞柱。脈壓差過大或過小可能提示潛在的健康問題。脈壓差過大可能與動脈硬化、主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病相關(guān),而脈壓差過小則可能見于心包積液、心力衰竭等情況。脈壓差的異常變化需結(jié)合其他臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷,必要時進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。 1、脈壓差正常:正常脈壓差范圍在30-50毫米汞柱,反映血管彈性和心臟功能正常。保持健康的生活方式有助于維持正常脈壓差,如均衡飲食、適量運動和避免吸煙。 2、脈壓差過大:脈壓差超過50毫米汞柱可能與動脈硬化、主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病有關(guān)。建議定期監(jiān)測血壓,必要時進(jìn)行心電圖、超聲心動圖等檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 3、脈壓差過小:脈壓差低于30毫米汞柱可能提示心包積液、心力衰竭等問題。需及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如心臟超聲、血液檢測等,根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施。 4、動脈硬化:動脈硬化是導(dǎo)致脈壓差增大的常見原因,與高血壓、高血脂等因素相關(guān)??刂蒲獕?、血脂水平,改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含纖維的食物攝入,有助于延緩動脈硬化進(jìn)程。 5、心臟功能異常:心臟功能異??赡軐?dǎo)致脈壓差變化,如心衰、心律失常等。需定期進(jìn)行心臟功能評估,遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,必要時進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。 保持健康的生活方式對維持正常脈壓差至關(guān)重要。飲食上建議多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等,減少高鹽、高脂食物的攝入。適量進(jìn)行有氧運動,如快走、游泳等,有助于改善心血管健康。定期監(jiān)測血壓,及時發(fā)現(xiàn)脈壓差異常,必要時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵圓孔未閉微創(chuàng)手術(shù)后飲食吃什么好

卵圓孔未閉微創(chuàng)手術(shù)后飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、富含維生素的食物為主,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、香蕉、燕麥等,避免辛辣刺激及高脂食物。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時可補(bǔ)充鐵劑或維生素制劑。

一、食物

魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于傷口修復(fù)和心血管保護(hù),建議選擇清蒸或水煮的烹飪方式。術(shù)后胃腸功能較弱時,可少量多次進(jìn)食鱈魚、鱸魚等低脂魚類。

二、食物

雞蛋含有卵磷脂和必需氨基酸,能促進(jìn)組織再生,每日攝入1-2個水煮蛋或蛋羹為宜。對雞蛋過敏者應(yīng)替換為豆腐等植物蛋白。

三、食物

西藍(lán)花富含維生素K和膳食纖維,既幫助凝血又預(yù)防便秘,焯水后涼拌或清炒可保留更多營養(yǎng)素。胃腸脹氣明顯時可暫時減少十字花科蔬菜攝入。

四、食物

香蕉提供的鉀離子能維持電解質(zhì)平衡,其軟糯質(zhì)地適合術(shù)后咀嚼困難者,但糖尿病患者需控制單次食用量不超過100克。

五、食物

燕麥所含β-葡聚糖有助于降低炎癥反應(yīng),作為主食時可搭配牛奶增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。術(shù)后早期建議選擇即食燕麥避免粗纖維刺激。

一、藥物

琥珀酸亞鐵片用于糾正術(shù)后貧血,需與維生素C同服提升吸收率,常見不良反應(yīng)包括黑便和胃部不適。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。

二、藥物

維生素B12片可改善神經(jīng)修復(fù)功能,尤其適用于長期素食患者,舌下含服效果優(yōu)于吞服。避免與質(zhì)子泵抑制劑同時使用。

三、藥物

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),預(yù)防抗生素相關(guān)腹瀉,需用溫水送服且與抗生素間隔2小時服用。保存時需注意冷藏。

四、藥物

維生素D3軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)沉積,術(shù)后臥床期間每日補(bǔ)充400-800IU可預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥后需定期檢測血鈣濃度。

五、藥物

輔酶Q10膠囊具有抗氧化作用,可能改善心肌能量代謝,但抗凝治療患者使用前需評估藥物相互作用。建議餐后服用提高生物利用度。

術(shù)后飲食需遵循由流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食的原則,每日飲水1500-2000毫升。避免突然改變體位進(jìn)食,餐后保持30分鐘坐位。恢復(fù)期出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師,定期復(fù)查心臟超聲評估閉合效果??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,但3個月內(nèi)禁止游泳、舉重等可能增加胸腔壓力的運動。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌有胸水生存期有七個月嗎
肺癌患者出現(xiàn)胸水后生存期是否僅為七個月,需根據(jù)個體病情、治療反應(yīng)及整體健康狀況綜合評估。肺癌伴胸水可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、胸膜炎癥、淋巴回流障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。治療方法包括胸腔穿刺引流、胸膜固定術(shù)、化療等。具體生存期因人而異,部分患者通過積極治療可延長生存時間。 1、胸腔穿刺引流:胸水過多時可通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,改善呼吸功能。該方法操作簡單,可迅速減輕患者不適,但需注意防止感染和電解質(zhì)紊亂。 2、胸膜固定術(shù):對于反復(fù)出現(xiàn)胸水的患者,可考慮胸膜固定術(shù)。通過向胸腔內(nèi)注入藥物如滑石粉或博來霉素,促使胸膜粘連,減少胸水生成。該方法效果持久,但需評估患者耐受性。 3、化療治療:肺癌伴胸水患者通常需接受化療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。化療可抑制腫瘤生長,減少胸水生成,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 4、靶向治療:對于特定基因突變的肺癌患者,靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼可能有效。靶向治療針對性強(qiáng),副作用相對較小,但需進(jìn)行基因檢測以確定適用性。 5、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于部分肺癌患者。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,可能延長生存期,但需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 肺癌伴胸水患者的護(hù)理需注重營養(yǎng)支持,建議增加高蛋白食物如雞蛋、魚類、豆制品攝入,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、太極拳,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胸水情況,及時調(diào)整治療方案,對改善預(yù)后具有重要意義。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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