醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性雄激素水平升高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、卵巢腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征是育齡期女性雄激素升高的常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素。

  2、腎上腺皮質(zhì)增生

  先天性腎上腺皮質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致腎上腺分泌過(guò)多雄激素，可能出現(xiàn)陰蒂肥大、聲音低沉。需通過(guò)氫化可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正外生殖器畸形。

  3、藥物因素

  長(zhǎng)期使用雄激素類藥物或蛋白同化制劑可能導(dǎo)致激素水平異常，需及時(shí)停藥并監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)使用抗雄激素藥物如環(huán)丙孕酮進(jìn)行拮抗治療。

  4、卵巢腫瘤

  卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等分泌雄激素的腫瘤會(huì)導(dǎo)致男性化體征，伴隨腹部包塊。確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后激素水平多可恢復(fù)正常。

  建議保持規(guī)律作息，控制體重指數(shù)在正常范圍，避免高糖飲食，定期復(fù)查激素水平與婦科超聲。