醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖標準為空腹血糖低于5.1毫摩爾每升，餐后2小時血糖低于6.7毫摩爾每升。血糖監(jiān)測需持續(xù)至產(chǎn)后6-12周，影響因素主要有胰島素抵抗恢復情況、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、體重變化及哺乳需求。

  1、胰島素抵抗恢復

  妊娠期激素水平下降后，多數(shù)產(chǎn)婦胰島素敏感性逐漸恢復，但部分人群可能持續(xù)存在糖代謝異常，需通過OGTT試驗評估。

  2、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

  產(chǎn)后應保持低升糖指數(shù)飲食，控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，避免血糖波動。

  3、體重變化影響

  孕前超重或產(chǎn)后體重未回落至理想范圍的產(chǎn)婦，脂肪細胞因子分泌異?？赡艹掷m(xù)影響血糖代謝，建議制定漸進式減重計劃。

  4、哺乳需求調(diào)整

  哺乳期每日額外消耗500千卡熱量，需平衡血糖控制與營養(yǎng)供給，避免因過度限制飲食導致乳汁分泌不足。

  建議產(chǎn)后定期監(jiān)測血糖變化，哺乳期避免使用降糖藥物，通過膳食管理結(jié)合適度運動維持血糖穩(wěn)定，若12周后仍異常需轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科評估。