醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  感冒后長時間咳嗽可能由呼吸道黏膜損傷、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征等原因引起，可通過止咳藥物、抗過敏治療、抗生素、鼻腔沖洗等方式緩解。

  1. 黏膜損傷：

  感冒病毒破壞呼吸道纖毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜修復(fù)期敏感。建議多飲溫水，避免冷空氣刺激，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、苯丙哌林等鎮(zhèn)咳藥物。

  2. 氣道高反應(yīng)：

  病毒感染后誘發(fā)暫時性支氣管痙攣，表現(xiàn)為干咳遷延。需遠(yuǎn)離煙霧粉塵，必要時使用氯雷他定、孟魯司特等抗過敏藥物降低氣道敏感性。

  3. 細(xì)菌感染：

  感冒后繼發(fā)支原體或百日咳桿菌感染，咳嗽伴黃痰。可能與免疫力下降、合并慢性支氣管炎有關(guān)，需經(jīng)醫(yī)生判斷后使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素。

  4. 鼻后滴漏：

  鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)夜間嗆咳。常見于過敏性鼻炎患者，可用生理鹽水鼻腔沖洗，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

  咳嗽超過3周建議完善胸片檢查，日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣食物刺激咽喉。