醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石快速排出與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及治療方案選擇有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物輔助排石。

  4、內(nèi)鏡取石

  輸尿管鏡取石適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，超過6毫米的結(jié)石或合并感染需及時(shí)就醫(yī)處理。