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直徑超過(guò)10毫米、引起嚴(yán)重梗阻或反復(fù)感染的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的手術(shù)指征主要有結(jié)石過(guò)大無(wú)法自行排出、導(dǎo)致尿路梗阻、合并感染或出血、保守治療無(wú)效。
1、結(jié)石過(guò)大直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石難以通過(guò)輸尿管自然排出,可能卡在尿路中導(dǎo)致腎積水。此時(shí)可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎積水超過(guò)2周,可能損害腎功能。需要緊急解除梗阻,可選擇輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
3、合并感染結(jié)石合并尿路感染可能引發(fā)膿毒血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需先控制感染后行經(jīng)皮腎造瘺或手術(shù)取石。
4、保守?zé)o效經(jīng)過(guò)3個(gè)月藥物排石和體外沖擊波碎石仍無(wú)效的頑固性結(jié)石,建議手術(shù)干預(yù)。體外碎石失敗3次以上也應(yīng)考慮手術(shù)。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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