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腎結(jié)石0.8厘米多數(shù)情況下建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石:0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療無(wú)創(chuàng)且并發(fā)癥少,但需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能情況。
3、輸尿管鏡取石:對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),該方式碎石效率高但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診處理。
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