醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石快速排出方法的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。使用藥物需在醫(yī)生指導下進行，并配合影像學復查。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可將大結(jié)石碎裂為小于4毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  4、內(nèi)鏡取石

  輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道操作無需切口。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出期間應保持適度運動如跳繩爬樓梯，避免高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監(jiān)測排石進度。