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尿路結(jié)石是怎么引起的

來源:博禾知道

2024-06-01 18:31 43人閱讀

問題描述:尿路結(jié)石是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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尿路結(jié)石常見并發(fā)癥有哪些
最主要的問題是導(dǎo)致梗阻,產(chǎn)生結(jié)石所在部位以上的尿路當(dāng)尿液排出受阻的時(shí)候,就會(huì)積聚積聚以后短期之內(nèi)產(chǎn)生疼痛,誘發(fā)感染等。如果疾病進(jìn)一步發(fā)展可能產(chǎn)生腎積水,對(duì)腎臟的功能導(dǎo)致?lián)p害。第二就是結(jié)石是形成感染的一個(gè)誘發(fā)因素,結(jié)石在局部會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜的損傷降低黏膜的抵抗力使細(xì)菌更容易入侵。第二就是節(jié)食導(dǎo)致梗阻的時(shí)候當(dāng)尿液不能很順利的排出,聚集狀態(tài)下也容易產(chǎn)生細(xì)菌滋生、繁殖發(fā)生感染。第三就是結(jié)石在尿路當(dāng)中,不能及時(shí)獲得治療長期存在于尿路當(dāng)中,會(huì)對(duì)黏膜形成慢性刺激。這個(gè)慢性刺激一定程度上是和腫瘤的發(fā)生有關(guān)系的。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
尿路結(jié)石5cm,用體外沖擊碎石多少錢?
五厘米的尿路結(jié)石是不可能用體外碎石治療來完成的。五厘米的結(jié)石只有通過手術(shù)來治療,建議你盡早去醫(yī)院手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿路結(jié)石怎么辦?
需考慮是有腎結(jié)石,是由于人體長期的進(jìn)食含草酸鈣較多,引起了人體的腎結(jié)石,出現(xiàn)了人體的腰部疼痛,腰酸,惡心,嘔吐,有時(shí)形成了血尿,所以需盡早治療。需盡早去醫(yī)院就診,需采用體外碎石或手術(shù)治療,避免吃含草酸鈣高的食物,菠菜,香菜等,有利于身體健康。
王采珮 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
泌尿路結(jié)石的癥狀
出現(xiàn)明確的尿痛是不正常的,其發(fā)生被認(rèn)為是尿路感染的表現(xiàn)。而尿石癥非常痛苦,如果有疼痛,少數(shù)會(huì)導(dǎo)致疼痛性暈厥的發(fā)生。
李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿路結(jié)石,腎結(jié)石打針后還痛怎么辦
該類問題的描述,考慮是與你的原發(fā)的疾病與結(jié)石有關(guān)的考慮是積極的治療你的原發(fā)的疾病的助于改善你的癥狀的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性下尿路結(jié)石的癥狀
血尿可能是輸尿管結(jié)石,,如果石頭很小,可以采取保守治療。建議暫時(shí)停止鍛煉。疼痛消失后,進(jìn)行活動(dòng)。然而,如果疼痛是由結(jié)石引起的,這表明結(jié)石活動(dòng)可能會(huì)立即排到膀胱中,因此這種活動(dòng)可以繼續(xù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右尿路結(jié)石碎石多少錢
患上尿路結(jié)石的原因,主要是尿中缺乏抑制晶體形成的物質(zhì),擊碎結(jié)石是比較快速,而且是根治的方法,但是價(jià)錢要在做個(gè)身體檢查之后才知道的,比如要看看結(jié)石的大小,同時(shí)每家醫(yī)院的檢查費(fèi)也是各不相同的,幾百塊有,上千塊也有,關(guān)鍵是一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院做檢查和擊碎手術(shù)。術(shù)后要注意平時(shí)的保養(yǎng),大量喝水是可以有助于沖洗尿路的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上尿路結(jié)石典型的癥狀是
再次出現(xiàn)上尿路結(jié)石的話,如果不復(fù)發(fā)一般是沒癥狀的,有可能會(huì)引來腰部疼痛,或者是有血尿情況了。有條件的話建議最好是及時(shí)到醫(yī)院通過彩超仔細(xì)檢查看幾下了。如果腎結(jié)石比較大的話,可以通過手術(shù)或者是體外碎石來實(shí)施救治的,疼痛癥狀較重的情況下動(dòng)用膽堿類的藥物來實(shí)施活血。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
男士尿路結(jié)石的癥狀
男性尿路結(jié)石的主要癥狀通常會(huì)出現(xiàn)排尿困難或者出現(xiàn)疼痛的狀態(tài),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致尿潴流現(xiàn)象的發(fā)生,男性如果出現(xiàn)了尿路結(jié)石,要進(jìn)行積極的治療,避免對(duì)身體造成很大的影響,首先需要做詳細(xì)的檢查一下,看結(jié)石的大小和位置。如果是小的結(jié)石可以保守的方式吃排結(jié)石的藥物治療,如果是比較大的結(jié)石就需要做手術(shù)治療,治療后一周左右的時(shí)間結(jié)石就能夠排出體外,但是也要進(jìn)行復(fù)查一下,看結(jié)石的排出情況,飲食上也要注意調(diào)整,不能夠吃含草酸鈣多的食物,因?yàn)椴菟徕}多的食物會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
尿路結(jié)石吃什么水果和蔬菜比較好
泌尿系的結(jié)石是比較常見的疾病,是可以導(dǎo)致血尿,腹痛,腰痛等臨床癥狀的,積極的規(guī)范的治療是關(guān)鍵如果結(jié)石較小的話,是需要吃點(diǎn)排石顆粒之類的藥物的,多喝水,不要吃辛辣刺激的食物,多運(yùn)動(dòng),水果都是可以吃的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸性尿路結(jié)石怎么查
尿酸性尿路結(jié)石的檢查可以通過多種方法來進(jìn)行,主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。每一種方法都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和適用...
怎樣預(yù)防尿路結(jié)石和腎結(jié)石
預(yù)防尿路結(jié)石和腎結(jié)石的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣,主要通過增加水分?jǐn)z入、合理飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。多喝水是...
尿路結(jié)石檢查方法有哪些 5個(gè)檢查清楚知道尿路結(jié)石病情情況
尿路結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、CT檢查和靜脈尿路造影五種方法確診。尿路結(jié)石的檢查方法主要有尿常規(guī)、超聲檢查、X線??...
兒童尿路結(jié)石該如何飲食 兒童尿路結(jié)石飲食有四個(gè)要求
兒童尿路結(jié)石的飲食管理需遵循限制高草酸食物、控制鈉鹽攝入、保證充足水分、適量補(bǔ)充鈣質(zhì)四個(gè)核心要求。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可減少...
腎結(jié)石和尿路結(jié)石是一回事嗎
腎結(jié)石和尿路結(jié)石不是同一概念,尿路結(jié)石包含腎結(jié)石。尿路結(jié)石按發(fā)生部位可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,腎結(jié)石...
體外碎石治療尿路結(jié)石:有效但需警惕腎損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)!
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女性尿路結(jié)石的主要癥狀是什么
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舒肝解郁膠囊多長時(shí)間一個(gè)療程
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病毒感染是生活中可能遇到的一種情況,病毒感染的危害非常大,可能引起肝功能異常,可能引起免疫力下降,可能影響心臟功能,也可能影響造血功能。所以具體情況需要先檢查一下,才能找到合適的治療方法。轉(zhuǎn)移因子膠囊是一種比較常見的藥物,那么,轉(zhuǎn)移因子膠囊的作用有哪些呢?轉(zhuǎn)移
促排卵應(yīng)該打針還是自己排

促排卵選擇打針或自然排卵需根據(jù)個(gè)體情況決定,主要影響因素有排卵障礙類型、激素水平、生育需求、既往治療反應(yīng)、醫(yī)生評(píng)估建議。

1、排卵障礙類型:

多囊卵巢綜合征等持續(xù)性無排卵患者通常需要注射促排卵藥物(如尿促性素、重組人促卵泡激素)直接刺激卵泡發(fā)育。而輕度月經(jīng)不調(diào)者可能通過生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)自然排卵。

2、激素水平:

基礎(chǔ)促卵泡激素水平過低時(shí),外源性促排卵針劑能有效補(bǔ)充激素缺口。若檢測(cè)顯示雌激素和促黃體生成素比值正常,可嘗試克羅米芬等口服藥物誘導(dǎo)排卵。

3、生育需求:

試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)需精確控制卵泡發(fā)育數(shù)量,必須采用注射方案。自然受孕者若輸卵管通暢,監(jiān)測(cè)排卵指導(dǎo)同房可能更合適。

4、治療反應(yīng):

既往口服促排藥無效者需升級(jí)為注射方案。存在卵巢過度刺激高風(fēng)險(xiǎn)人群,則需謹(jǐn)慎選擇低劑量注射或改為自然周期方案。

5、醫(yī)生評(píng)估:

生殖??漆t(yī)生會(huì)通過陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡、子宮內(nèi)膜厚度,結(jié)合抗苗勒管激素等指標(biāo),個(gè)性化制定促排方案。特殊體質(zhì)者還需調(diào)整藥物配伍。

實(shí)施促排卵期間需保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每周2-3次監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化,注射方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查超聲。出現(xiàn)腹脹、尿量減少等卵巢過度刺激癥狀應(yīng)立即就診。自然周期方案可配合黑豆、堅(jiān)果等植物雌激素食物,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃了牛肉后拉肚子怎么辦

吃了牛肉后拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用藥物、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式緩解??赡苡墒澄锊荒褪?、細(xì)菌感染、消化不良、食物變質(zhì)、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食:

暫停食用牛肉及其他高脂肪、高蛋白食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、白粥、面條等。避免辛辣刺激、生冷食物,減輕腸道負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充水分:

腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,預(yù)防脫水。少量多次飲用溫水,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。

3、服用藥物:

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,諾氟沙星針對(duì)細(xì)菌感染。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、觀察癥狀:

記錄腹瀉頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或腹瀉超過3天未緩解,提示可能存在沙門氏菌感染等嚴(yán)重情況。

5、就醫(yī)檢查:

反復(fù)發(fā)作或伴隨皮疹、呼吸困難時(shí)需就醫(yī),通過血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、過敏原檢測(cè)明確病因。牛肉蛋白過敏者需嚴(yán)格避免相關(guān)食物并隨身攜帶腎上腺素筆。

腹瀉期間建議采用低渣飲食,逐步增加香蕉、蘋果泥等含鉀食物?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌酸奶改善腸道環(huán)境,烹飪牛肉需確保中心溫度達(dá)到70℃以上。日常注意餐具消毒與生熟分開,過敏體質(zhì)者首次嘗試新食材建議少量測(cè)試。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)消化功能,反復(fù)出現(xiàn)食物相關(guān)性腹瀉需完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒臉上長小紅疙瘩是什么原因
嬰兒臉上長小紅疙瘩可能是新生兒濕疹、痱子、過敏等多種原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷,如疙瘩伴隨瘙癢、多汗或進(jìn)食新食物后產(chǎn)生,應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性措施來緩解。 1、新生兒濕疹 新生兒濕疹是常見的嬰兒皮膚問題,通常表現(xiàn)為臉上或頭皮上的紅色丘疹,可能伴有瘙癢。濕疹的原因可能與遺傳、自身體質(zhì)及環(huán)境刺激有關(guān),例如天氣過于干燥或潮濕,皮膚過敏等。護(hù)理方法包括保持皮膚清潔干燥,適時(shí)使用醫(yī)生建議的嬰兒潤膚霜或藥膏如低濃度激素藥膏、抗炎藥膏等,避免接觸容易誘發(fā)過敏的物品,比如羊毛制品或香精護(hù)膚用品。 2、痱子 痱子多發(fā)生在夏季或嬰兒過熱時(shí),通常表現(xiàn)為紅色的小點(diǎn)或小疙瘩,常見于臉部或頸部,主要由汗腺堵塞導(dǎo)致。這種情況可以通過調(diào)整環(huán)境溫度、給嬰兒穿寬松透氣的衣物、保持皮膚干燥得以緩解。也可以適量涂抹一些嬰幼兒適用的護(hù)膚粉,避免皮膚摩擦和破損。 3、過敏反應(yīng) 過敏可能是由于食物如添加輔食、護(hù)理用品如洗浴產(chǎn)品、衣物洗滌劑或環(huán)境因素如花粉、灰塵等引起。此時(shí)小紅疙瘩可能還會(huì)伴隨皮膚泛紅及瘙癢。應(yīng)立即觀察并停止?jié)撛诘倪^敏源,比如新引入的食物、洗護(hù)用品等,同時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。如果確診過敏,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗組胺藥或外用止癢藥。 4、輕微感染 有些情況下,臉上小紅疙瘩可能由局部細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫或有膿點(diǎn)。此時(shí)需要保持患處潔凈,并避免寶寶用手抓撓,以防加重感染。必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生治療,如使用抗生素軟膏。 5、皮膚屏障發(fā)育不成熟 嬰兒皮膚較薄嫩,皮脂腺和汗腺功能發(fā)育尚未成熟,容易因外界刺激如干燥空氣、奶水殘留等出現(xiàn)小紅疙瘩,屬于發(fā)育過程中常見的現(xiàn)象。建議護(hù)理時(shí)避免過度清潔寶寶肌膚,用溫水輕柔擦拭,每日保持皮膚水潤。 若小紅疙瘩持續(xù)不退或伴有膿頭、寶寶情緒異常,請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī)明確診斷,以免延誤治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
木耳沒熟會(huì)中毒嗎
木耳沒熟可能會(huì)導(dǎo)致中毒,尤其是食用未泡發(fā)或未徹底加熱的干木耳時(shí),更容易因其攜帶的椰毒假單胞菌等微生物導(dǎo)致“米酵菌酸中毒”。出現(xiàn)中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即停止進(jìn)食,盡快就醫(yī)。確保食用安全,木耳需要充分泡發(fā)并徹底加熱。 1、木耳中毒的原因 未熟木耳中的危險(xiǎn)因素主要來自兩方面:一是微生物滋生,特別是在干木耳泡發(fā)不當(dāng)后,椰毒假單胞菌等細(xì)菌可能產(chǎn)生米酵菌酸等毒物;二是化學(xué)殘留,部分木耳在種植或加工過程中可能吸附有農(nóng)殘或防腐劑。如果烹飪時(shí)未將木耳徹底煮熟,這些有害物質(zhì)就可能殘留在食物中。 2、木耳中毒的癥狀 典型癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)問題,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)肝臟損傷、腎功能衰竭,甚至危及生命。癥狀發(fā)作時(shí)間因毒素?cái)z入量不同,一般在食用后1-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。 3、如何避免木耳中毒 充分泡發(fā)與清洗:保證干木耳完全泡發(fā),用冷水浸泡6-8小時(shí)或用溫水浸泡適當(dāng)縮短時(shí)間,過程中多次換水,并徹底清洗表面。 確保高溫烹煮:烹飪時(shí),木耳至少要保持沸騰狀態(tài)3分鐘以上,以殺滅潛在的細(xì)菌和毒素。 避免隔夜泡發(fā):泡發(fā)的木耳在溫度較高的環(huán)境中容易滋生細(xì)菌,應(yīng)在4°C以下冷藏,且不宜存放超過24小時(shí)。 挑選優(yōu)質(zhì)木耳:購買正規(guī)渠道生產(chǎn)的木耳,警惕過分鮮亮或氣味異常的產(chǎn)品。 4、中毒后的處理辦法 若懷疑木耳中毒,應(yīng)立即停止飲食并就醫(yī)。就診時(shí)重要的是向醫(yī)生詳細(xì)說明食用情況,以便獲知毒物源并采取針對(duì)性治療,包括洗胃、補(bǔ)液、對(duì)癥用藥,以及保護(hù)相關(guān)器官功能的支持治療。 木耳的營養(yǎng)價(jià)值雖高,但未充分處理可能帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。正確選購、清洗及烹飪木耳是確保其安全食用的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以避免問題加重!
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
腹部的穴位的定位和功能
腹部的穴位定位主要包括中脘、關(guān)元、氣海等,這些穴位分布在人體的中線附近,功能涉及促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)氣血、增強(qiáng)免疫力等,是中醫(yī)養(yǎng)生中非常重要的區(qū)域。通過了解這些穴位的準(zhǔn)確位置和作用,可以更好地進(jìn)行日常保健。 1、中脘穴 位置:位于腹正中線,肚臍上方約4寸,即胸骨下端和肚臍之間的中點(diǎn)。 功能:中脘穴是胃的募穴,主要用于緩解胃部不適,治療消化問題,如胃脹、腹痛、惡心嘔吐等。通過按揉中脘,可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增強(qiáng)消化能力。 建議:可以在飯后1小時(shí),用手輕輕按壓此處,每次約3分鐘,可以促進(jìn)消化,緩解胃脹感。 2、關(guān)元穴 位置:位于肚臍下方約3寸處,是腹部中線的重要穴位之一。 功能:關(guān)元穴是小腸的募穴,具有培補(bǔ)元?dú)?、溫腎壯陽、調(diào)節(jié)經(jīng)期等作用。關(guān)元穴是中醫(yī)調(diào)理虛弱體質(zhì)的重要穴位,適用于貧血、失眠、疲勞等現(xiàn)象。通過刺激關(guān)元穴,可以改善腹瀉及腹部寒涼感。 建議:在感覺體虛時(shí)可用雙手掌心上下揉搓關(guān)元穴,適度加熱穴位,可增強(qiáng)保健效果。 3、氣海穴 位置:在肚臍下方約1.5寸處,與關(guān)元穴接近。 功能:氣海有“人之氣血海洋”的美譽(yù),可以補(bǔ)充腎氣、增強(qiáng)免疫力、舒緩壓力等作用。對(duì)于疲乏無力、抵抗力低下、遺尿、痛經(jīng)等人群特別適合。 建議:每天睡前用手順時(shí)針揉搓氣海穴3分鐘,可以緩解身體疲勞,增強(qiáng)體質(zhì)。 除了以上提到的穴位,腹部還分布有天樞、大橫穴等重要穴位,每個(gè)穴位都有特定的功能。在刺激穴位時(shí),可以通過點(diǎn)按、揉搓或溫灸的方式,以達(dá)到調(diào)節(jié)身體功能、緩解不適的效果。 了解腹部穴位及其功能能夠提升健康意識(shí),對(duì)日常保健具有積極意義。在實(shí)際操作時(shí),可以結(jié)合身體情況進(jìn)行適度揉按,同時(shí)注意舒適度。如果癥狀嚴(yán)重或不適長期存在,建議及時(shí)尋求醫(yī)生的專業(yè)診斷和治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童肺纖維化是怎么回事

兒童肺纖維化可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、自身免疫疾病和特發(fā)性原因引起,可通過抗纖維化藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練和肺移植等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分兒童肺纖維化與基因突變相關(guān),如表面活性蛋白C或ABCA3基因缺陷。這類患兒通常在嬰幼兒期出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,可能伴隨生長發(fā)育遲緩?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療需結(jié)合個(gè)體基因表型制定方案,包括靶向藥物和支持療法。

2、環(huán)境暴露:

長期接觸霉變環(huán)境中的曲霉菌、寵物毛發(fā)或裝修污染物可能誘發(fā)肺泡損傷。典型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴哮鳴音,胸部CT可見磨玻璃樣改變。除脫離污染源外,需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗清除致敏原,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

3、病毒感染:

EB病毒、腺病毒等病原體感染后可能引發(fā)異常修復(fù)反應(yīng)?;純憾嘤懈邿岵∈?,隨后出現(xiàn)持續(xù)肺啰音和運(yùn)動(dòng)耐量下降。急性期需抗病毒治療,后期使用吡非尼酮等抗纖維化藥物延緩肺功能惡化。

4、自身免疫疾?。?/p>

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性硬化癥可繼發(fā)間質(zhì)性肺病。特征性表現(xiàn)為杵狀指和皮膚硬化,肺功能檢查顯示彌散功能降低?;A(chǔ)疾病控制是關(guān)鍵,常用甲氨蝶呤聯(lián)合小劑量潑尼松,重癥需加用利妥昔單抗。

5、特發(fā)性原因:

兒童特發(fā)性肺纖維化臨床罕見,病理表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。主要癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難和紫紺,高分辨率CT可見蜂窩肺改變。治療選擇有限,尼達(dá)尼布可能減緩病程進(jìn)展,終末期需評(píng)估肺移植指征。

確診兒童肺纖維化需完善胸部CT、肺功能及病理活檢等檢查。日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免呼吸道感染。營養(yǎng)支持建議高蛋白飲食搭配維生素D補(bǔ)充,如雞蛋羹、三文魚等??祻?fù)訓(xùn)練推薦采用腹式呼吸操,每周3次水中運(yùn)動(dòng)改善肺順應(yīng)性。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)口唇青紫或體重不增應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
冬瓜排骨湯會(huì)不會(huì)發(fā)胖

適量飲用冬瓜排骨湯通常不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖。冬瓜熱量低且富含膳食纖維,排骨需控制食用量,實(shí)際影響體重的主要因素有烹飪方式、食材比例、進(jìn)食頻率、個(gè)體代謝差異及整體飲食結(jié)構(gòu)。

1、低熱量特性:

冬瓜含水量超過96%,每100克僅含12千卡熱量,所含丙醇二酸能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪。排骨湯去浮油后,單次攝入200毫升湯品熱量約80-100千卡,低于同等體積奶茶或碳酸飲料。

2、膳食纖維作用:

冬瓜中的膳食纖維可延長胃排空時(shí)間,增強(qiáng)飽腹感,減少后續(xù)進(jìn)食量。每100克冬瓜含0.7克膳食纖維,相當(dāng)于每日推薦攝入量的3%,有助于預(yù)防暴飲暴食。

3、蛋白質(zhì)利用率:

排骨提供的動(dòng)物蛋白需控制在50-75克/次,過量蛋白質(zhì)會(huì)通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為能量?jī)?chǔ)存。建議選擇瘦肉部位,搭配冬瓜可使蛋白質(zhì)吸收率提升至92%,避免多余熱量堆積。

4、鈉含量控制:

傳統(tǒng)做法添加食鹽會(huì)使湯品鈉含量升高至800毫克/碗,可能引發(fā)水鈉潴留造成暫時(shí)性體重增加。使用低鈉鹽并限制每日攝入不超過2碗,可避免水腫對(duì)體重測(cè)量的干擾。

5、進(jìn)食時(shí)間影響:

晚間代謝率降低時(shí)大量飲用,多余熱量更易轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。建議作為午餐搭配,配合30分鐘步行可提升15%的熱量消耗效率。

制作時(shí)優(yōu)先采用隔水燉煮保留營養(yǎng)素,撇除表面油脂可使脂肪含量降低40%。搭配半碗雜糧飯與涼拌綠葉菜,形成完整營養(yǎng)組合。每周飲用3-4次為宜,高血壓患者需注意控制鹽量。保持每日6000步以上運(yùn)動(dòng)量,能有效平衡湯品帶來的熱量攝入。體重敏感人群可定期監(jiān)測(cè)晨起空腹體重,觀察長期趨勢(shì)而非單次飲食影響。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手足口病能吃雞蛋嗎

手足口病患兒可以適量食用雞蛋。雞蛋作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),但需注意烹飪方式與個(gè)體耐受性。

1、營養(yǎng)支持:

雞蛋富含卵磷脂和必需氨基酸,能促進(jìn)黏膜修復(fù)?;純嚎谇话捳钇诮ㄗh選擇蒸蛋羹等軟質(zhì)形態(tài),避免油炸或煎蛋刺激潰瘍。每日攝入量控制在1個(gè)以內(nèi),合并過敏史者需謹(jǐn)慎。

2、消化負(fù)擔(dān):

發(fā)病急性期消化功能減弱,過度攝入高蛋白食物可能加重腹脹。出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀時(shí),應(yīng)暫停雞蛋并優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)。癥狀緩解后從少量開始逐步添加。

3、烹飪要求:

必須徹底加熱至蛋黃凝固,避免溏心蛋攜帶沙門氏菌風(fēng)險(xiǎn)??蓪㈦u蛋與米粥同煮增加吸收率,或制作蛋花湯減少咀嚼負(fù)擔(dān)。禁用含蛋沙拉醬等生冷制品。

4、過敏風(fēng)險(xiǎn):

約3%患兒存在雞蛋蛋白過敏。初次添加應(yīng)觀察口周是否出現(xiàn)紅斑、瘙癢等反應(yīng)。既往有濕疹或哮喘病史的兒童,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。

5、替代方案:

對(duì)于不耐受患兒,可選擇豆腐、魚肉等替代蛋白。乳糖不耐受者可飲用舒化奶,搭配土豆泥等淀粉類食物維持能量供給。

患病期間需保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)代謝。食物溫度以常溫為宜,避免過燙加重口腔疼痛。餐具應(yīng)單獨(dú)消毒,處理食材前嚴(yán)格洗手?;謴?fù)期可逐漸增加雞蛋攝入頻次,配合維生素C豐富的水果加速康復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)拒食或尿量減少,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估脫水風(fēng)險(xiǎn)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脂肪分解后會(huì)通過大便排出嗎

脂肪分解后的代謝產(chǎn)物主要通過尿液和呼吸排出,僅有少量通過糞便排泄。脂肪代謝過程涉及甘油三酯水解、β氧化、酮體生成等多個(gè)環(huán)節(jié),其終產(chǎn)物二氧化碳和水主要通過肺臟與腎臟排出。

1、甘油三酯水解:

脂肪細(xì)胞中的甘油三酯在激素敏感性脂肪酶作用下分解為甘油和游離脂肪酸。甘油通過糖異生途徑進(jìn)入肝臟代謝,游離脂肪酸與血漿白蛋白結(jié)合進(jìn)入血液循環(huán),這一階段不產(chǎn)生糞便排泄物。

2、β氧化過程:

游離脂肪酸在肝臟和肌肉細(xì)胞線粒體內(nèi)進(jìn)行β氧化,生成乙酰輔酶A進(jìn)入三羧酸循環(huán)。每分子脂肪酸經(jīng)過徹底氧化可產(chǎn)生大量ATP,同時(shí)生成二氧化碳和水,這些終產(chǎn)物通過呼吸和汗液排出體外。

3、酮體代謝途徑:

當(dāng)脂肪酸氧化過剩時(shí),肝臟將乙酰輔酶A轉(zhuǎn)化為酮體供外周組織利用。酮體代謝最終仍分解為二氧化碳和水,經(jīng)肺和腎臟排泄,僅極少量酮體可能通過腸道黏膜分泌進(jìn)入消化道。

4、膽汁酸循環(huán):

肝臟利用膽固醇合成膽汁酸幫助脂肪消化,約95%膽汁酸在回腸末端被重吸收進(jìn)入肝腸循環(huán)。未被吸收的膽汁酸經(jīng)腸道菌群作用后隨糞便排出,這是脂肪代謝產(chǎn)物糞便排泄的主要來源。

5、腸道菌群作用:

腸道微生物能將少量未吸收的脂肪酸轉(zhuǎn)化為羥基脂肪酸等代謝物,這些物質(zhì)可能改變糞便性狀。但健康人群每日通過糞便排出的脂肪總量通常不超過7克,在脂肪吸收不良疾病時(shí)才會(huì)顯著增加。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可加速脂肪氧化代謝,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食中增加膳食纖維攝入有助于膽汁酸排泄,全谷物、豆類、綠葉蔬菜都是良好選擇??刂骑柡椭舅釘z入量在總熱量10%以下,優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。對(duì)于存在脂肪瀉或糞便浮油癥狀者,需及時(shí)就醫(yī)排查胰腺功能或膽汁分泌異常。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痛風(fēng)關(guān)節(jié)不消腫的原因?

痛風(fēng)關(guān)節(jié)不消腫可能由尿酸持續(xù)沉積、關(guān)節(jié)炎癥未控制、治療不規(guī)范、合并感染、腎功能異常等原因引起。

1、尿酸持續(xù)沉積:

痛風(fēng)急性發(fā)作后,若血尿酸水平未達(dá)標(biāo)(>360μmol/L),尿酸鹽結(jié)晶會(huì)持續(xù)刺激滑膜組織。關(guān)節(jié)腔內(nèi)微晶體形成后激活中性粒細(xì)胞,釋放白介素-1β等促炎因子,導(dǎo)致滑膜充血水腫難以消退。這種情況需持續(xù)降尿酸治療,將血尿酸控制在300μmol/L以下。

2、關(guān)節(jié)炎癥未控制:

急性期未規(guī)范使用抗炎藥物時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥介質(zhì)清除不徹底?;ぱ芡ㄍ感猿掷m(xù)增高,大量纖維蛋白滲出形成絨毛樣增生,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)頑固性腫脹??赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查,明確是否存在持續(xù)性的滑膜炎。

3、治療不規(guī)范:

部分患者自行停用降尿酸藥或未足療程使用抗炎藥。非甾體抗炎藥使用不足72小時(shí)、秋水仙堿未采用負(fù)荷劑量療法,均可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)。規(guī)范治療應(yīng)包含急性期抗炎和緩解期降尿酸兩個(gè)階段,療程通常需3-6個(gè)月。

4、合并感染:

痛風(fēng)石破潰或關(guān)節(jié)穿刺后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌等病原體侵襲會(huì)導(dǎo)致紅腫熱痛加重,C反應(yīng)蛋白顯著升高。此類情況需行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),在抗痛風(fēng)治療同時(shí)聯(lián)合敏感抗生素,避免發(fā)展為化膿性關(guān)節(jié)炎。

5、腎功能異常:

慢性腎病3期以上患者尿酸排泄障礙,即使使用別嘌醇等藥物仍難以達(dá)標(biāo)。腎小球?yàn)V過率<30ml/min時(shí),苯溴馬隆等促排藥效果受限。這類患者需調(diào)整降尿酸方案,必要時(shí)采用非布司他等經(jīng)肝腎雙通道代謝的藥物。

痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫脹長期不消時(shí),建議每日飲水量維持在2000-3000ml以促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等攝入。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng)如游泳、騎自行車,可改善局部血液循環(huán)。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。夜間突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可抬高患肢,局部冷敷15-20分鐘緩解癥狀。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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