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今年什么時(shí)候是冬至,冬至有什么習(xí)俗

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2023-12-22 09:52 21人閱讀

問(wèn)題描述:今年什么時(shí)候是冬至,冬至有什么習(xí)俗

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使用HIV阻斷藥需要忌口嗎

使用HIV阻斷藥期間通常無(wú)須嚴(yán)格忌口,但需避免酒精、高脂飲食及葡萄柚類食物。HIV阻斷藥主要指暴露后預(yù)防用藥,常見組合包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等,藥物代謝可能受飲食影響。

酒精可能加重藥物對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān),干擾藥物代謝酶活性,增加頭暈、惡心等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食會(huì)延緩部分阻斷藥的吸收速度,降低血藥濃度峰值,建議服藥前后兩小時(shí)避免油炸食品、肥肉等。葡萄柚及制品含呋喃香豆素,可抑制腸道CYP3A4酶,導(dǎo)致拉替拉韋等藥物蓄積,引發(fā)心悸或頭痛。常規(guī)飲食如米飯、蔬菜、瘦肉等不影響藥效,服藥期間保持充足飲水有助于藥物排泄。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,可分次與清淡食物同服減輕刺激。

極少數(shù)情況下需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若使用含利托那韋的增強(qiáng)方案,需與高熱量食物同服以提高生物利用度。合并乙肝感染者服用替諾福韋時(shí),長(zhǎng)期高脂飲食可能增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。存在藥物過(guò)敏史者需警惕含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品,可能加重皮疹癥狀。糖尿病患者服用部分阻斷藥期間,需監(jiān)測(cè)含糖食物攝入以防血糖波動(dòng)。

保持均衡飲食有助于維持免疫功能,服藥期間可適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。避免自行服用中藥或保健品,防止成分相互作用。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉影響服藥,需立即就醫(yī)調(diào)整方案。完成28天療程后,建議復(fù)查肝腎功能并逐步恢復(fù)正常飲食。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
傷口洞里不長(zhǎng)肉怎么辦

傷口洞里不長(zhǎng)肉可通過(guò)清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善。傷口不長(zhǎng)肉可能由感染、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病或傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、清創(chuàng)處理

傷口洞里不長(zhǎng)肉可能與壞死組織或異物殘留有關(guān)。清創(chuàng)可去除腐爛組織,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。醫(yī)生可能使用生理鹽水沖洗,配合手術(shù)刀或超聲清創(chuàng)。若存在膿液,需取樣做細(xì)菌培養(yǎng)。清創(chuàng)后需定期換藥,避免紗布粘連創(chuàng)面。常見的輔助清創(chuàng)藥物有復(fù)方黃柏液涂劑、康復(fù)新液等。

2、外用藥物

外用藥物能直接作用于傷口,促進(jìn)組織修復(fù)。含銀離子敷料可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),如磺胺嘧啶銀乳膏。生長(zhǎng)因子類藥物如表皮生長(zhǎng)因子凝膠可加速細(xì)胞增殖。中藥類制劑如京萬(wàn)紅軟膏也有生肌作用。使用前需清潔創(chuàng)面,避免藥物與分泌物混合。深部傷口需配合引流條使用。

3、物理治療

物理治療能改善局部微循環(huán)。紅光治療通過(guò)光生物刺激促進(jìn)膠原合成。負(fù)壓吸引治療可減少組織水腫,增加血流灌注。超聲波治療能軟化瘢痕組織。這些方法需專業(yè)設(shè)備操作,治療周期通常需要多次。治療期間需監(jiān)測(cè)傷口滲液情況,防止繼發(fā)感染。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)影響傷口愈合。每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。維生素C參與膠原合成,可多吃獼猴桃、西藍(lán)花。鋅元素缺乏時(shí)可用葡萄糖酸鋅口服溶液。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。

5、手術(shù)治療

經(jīng)久不愈的傷口可能需要手術(shù)干預(yù)。清創(chuàng)縫合術(shù)適用于清潔的深部傷口。皮瓣移植可用于大面積組織缺損。血管重建術(shù)能改善缺血性潰瘍。術(shù)前需評(píng)估全身狀況,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。手術(shù)方案需根據(jù)傷口位置和深度個(gè)體化制定。

保持傷口清潔干燥,避免受壓或摩擦。每日觀察傷口變化,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。合理搭配飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病,定期監(jiān)測(cè)血糖。遵醫(yī)囑規(guī)范換藥,不可自行使用偏方?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)影響組織修復(fù)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脊髓炎最怕三種水果
脊髓炎患者在飲食方面需要格外注意,某些水果可能因?yàn)楦咛欠?、?qiáng)過(guò)敏性或?qū)γ庖叻磻?yīng)的影響,不適合食用,如榴蓮、芒果和荔枝。選擇適合的飲食可以幫助患者更好地控制病情,避免不必要的健康問(wèn)題。 1、榴蓮 榴蓮熱量和糖分含量較高,過(guò)量食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),尤其對(duì)于服用激素類藥物的脊髓炎患者更容易引發(fā)身體負(fù)擔(dān)。榴蓮屬于熱性水果,容易導(dǎo)致體內(nèi)燥熱,對(duì)于存在炎癥的患者可能誘發(fā)癥狀加重。建議患者選擇低糖、性平或性涼的水果,如草莓、柚子等。 2、芒果 芒果是一種強(qiáng)過(guò)敏性水果,部分脊髓炎患者可能對(duì)其產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),如皮疹或喉嚨不適。芒果中所含的某些成分可能對(duì)免疫系統(tǒng)活動(dòng)產(chǎn)生潛在干擾,對(duì)于免疫系統(tǒng)已經(jīng)受到干擾的脊髓炎患者而言,可能加劇其癥狀。建議選擇低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的水果,如蘋果或藍(lán)莓。 3、荔枝 荔枝富含果糖,容易導(dǎo)致“荔枝病”低血糖反應(yīng),加上脊髓炎患者可能存在藥物相關(guān)的代謝負(fù)擔(dān)或肝功能異常,食用荔枝可能帶來(lái)額外風(fēng)險(xiǎn)。荔枝性質(zhì)偏熱,也可能讓患者感覺不適。建議選擇糖分更低的水果,比如獼猴桃或西瓜適量。 脊髓炎患者在選擇水果時(shí),應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況,避免食用高糖、強(qiáng)過(guò)敏性或熱性水果,確保飲食清淡、健康,同時(shí)遵循醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)建議,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)能有效促進(jìn)康復(fù)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
多久打一次水光針效果最好
水光針通常間隔2-4周注射一次效果最佳,但具體間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人皮膚狀態(tài)、治療目標(biāo)及醫(yī)生建議確定。皮膚干燥、細(xì)紋較多的人群可能需要更短的間隔,而皮膚改善較好的情況下可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 1、水光針注射的科學(xué)間隔 水光針的主要功能是通過(guò)注射玻尿酸、膠原蛋白等成分,幫助皮膚補(bǔ)水、提升彈性。根據(jù)皮膚細(xì)胞更新周期約28天,建議初期每2-4周進(jìn)行一次,連續(xù)3次為一療程。這種頻率有助于在短時(shí)間內(nèi)形成穩(wěn)定的效果,并優(yōu)化皮膚的水合狀態(tài)。如果在完成初期療程后皮膚狀況穩(wěn)定,后續(xù)可以每3-6個(gè)月維持1次。 2、選擇最佳頻率的依據(jù) 注射頻率需根據(jù)皮膚類型和目標(biāo)調(diào)整。例如,25歲以下的年輕人,皮膚多以預(yù)防性保養(yǎng)為主,通常3-4周1次更為適合;30歲以上的人,皮膚開始出現(xiàn)衰老跡象,干燥及細(xì)紋較明顯,間隔2-3周可能更合適。若存在較明顯的皮膚問(wèn)題如色斑、嚴(yán)重干燥等,醫(yī)生可能會(huì)建議更密集的短期治療。 3、如何維持效果更長(zhǎng)久 除了遵循科學(xué)注射間隔外,日常護(hù)理也非常關(guān)鍵。注射后加強(qiáng)保濕護(hù)理,避免過(guò)度去角質(zhì),減少暴露在紫外線下會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)療效。在飲食方面,可多補(bǔ)充富含維生素C和膠原蛋白的食品,如獼猴桃、橙子、魚類等,有助于促進(jìn)膠原蛋白的生成和鎖住水分。 水光針的效果不僅來(lái)自治療技術(shù),還需要配合科學(xué)的注射頻率及日常護(hù)理。為了達(dá)到最佳效果,應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療計(jì)劃,根據(jù)個(gè)人的皮膚狀態(tài)和目標(biāo)合理調(diào)整治療間隔時(shí)間。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢治痔瘡的正規(guī)醫(yī)院
武漢治療痔瘡的正規(guī)醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)以及湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸外科或痔瘺??疲鋫湎冗M(jìn)的診療設(shè)備,能夠根據(jù)患者病情提供藥物保守治療、硬化劑注射、套扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),以及傳統(tǒng)手術(shù)等多樣化治療方案。其中部分醫(yī)院還結(jié)合中醫(yī)特色療法,在術(shù)后康復(fù)和慢性癥狀管理方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?;颊哌x擇時(shí)需結(jié)合醫(yī)院??茖?shí)力、地理位置及個(gè)人病情需求綜合考慮。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為湖北省重點(diǎn)???,在痔瘡診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展RPH(自動(dòng)彈力線套扎術(shù))、TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù))等微創(chuàng)手術(shù),對(duì)環(huán)形混合痔、嵌頓痔等復(fù)雜病例處理經(jīng)驗(yàn)豐富。該院推行日間手術(shù)模式,針對(duì)Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)及出院,大幅縮短住院時(shí)間。門診設(shè)有獨(dú)立的肛腸檢查室和換藥室,保障患者隱私。近年來(lái)科室參與制定《中國(guó)痔病診療指南》,臨床路徑規(guī)范性與國(guó)際接軌。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸科年門診量超3萬(wàn)人次,在痔瘡個(gè)體化治療方面形成特色體系??剖乙M(jìn)加拿大IDC肛腸壓力檢測(cè)系統(tǒng),精準(zhǔn)評(píng)估肛門括約肌功能,為手術(shù)方式選擇提供科學(xué)依據(jù)。創(chuàng)新應(yīng)用LigaSure血管閉合系統(tǒng)進(jìn)行痔切除術(shù),顯著減少術(shù)中出血和術(shù)后疼痛。對(duì)于血栓性外痔開展急診微創(chuàng)清除術(shù),最快30分鐘完成操作。該院特別建立痔瘡術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪平臺(tái),通過(guò)智能管理系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整坐浴方案和排便管理計(jì)劃,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸中心配置有3D肛腸生物反饋治療儀,對(duì)伴有排便障礙的痔瘡患者進(jìn)行神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練。在手術(shù)治療方面,除常規(guī)Milligan-Morgan術(shù)式外,率先開展多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL),適用于高齡、凝血功能障礙等特殊患者群體??剖医⒍鄬W(xué)科聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,對(duì)妊娠期痔瘡急性發(fā)作病例,聯(lián)合產(chǎn)科、麻醉科制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案。院內(nèi)制劑“消痔止痛栓”獲湖北省藥監(jiān)局批號(hào),臨床使用超20年,對(duì)炎性外痔消腫止痛效果顯著。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)首家公立肛腸專科醫(yī)院,該院年完成痔瘡手術(shù)逾4000例。獨(dú)創(chuàng)“三步定位注射法”治療Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,通過(guò)精準(zhǔn)定位注射硬化劑,使痔核萎縮率達(dá)92%以上。引進(jìn)德國(guó)愛爾博氬氣刀系統(tǒng),實(shí)施痔瘡黏膜下消融術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)電刀縮短3-5天。建立全國(guó)首個(gè)痔瘡標(biāo)本病理數(shù)據(jù)庫(kù),為復(fù)雜病例提供診療參考。醫(yī)院設(shè)計(jì)有專用術(shù)后熏蒸椅,結(jié)合中藥坐浴配方,有效緩解術(shù)后水腫。門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約制,確保每位患者問(wèn)診時(shí)間不少于15分鐘。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深度融合,開發(fā)出“針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴聯(lián)合微波理療”術(shù)后鎮(zhèn)痛方案,使80%患者術(shù)后無(wú)需使用麻醉類止痛藥。自主研發(fā)的九華膏、痔炎寧顆粒等6種院內(nèi)制劑納入醫(yī)保目錄,對(duì)炎性外痔和術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)效果突出。科室配備肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),客觀評(píng)估患者肛門直腸功能狀態(tài),避免過(guò)度手術(shù)治療。針對(duì)慢性便秘引發(fā)的痔瘡加重病例,運(yùn)用穴位埋線結(jié)合膳食指導(dǎo)進(jìn)行綜合干預(yù),臨床數(shù)據(jù)顯示可使復(fù)發(fā)間隔延長(zhǎng)6-8個(gè)月。 6.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 該院肛腸外科引進(jìn)韓國(guó)Dr.camscope電子肛腸鏡系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)檢查影像實(shí)時(shí)共享,便于醫(yī)患溝通和治療方案確認(rèn)。開展超聲引導(dǎo)下痔瘡消融術(shù),通過(guò)高頻聲波產(chǎn)生熱能精準(zhǔn)閉合痔血管,尤其適合伴有輕度直腸黏膜脫垂的患者。建立痔瘡分級(jí)護(hù)理體系,根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷程度制定差異化的疼痛管理和傷口護(hù)理方案。創(chuàng)新應(yīng)用醫(yī)用膠替代部分縫合操作,使術(shù)后換藥頻率降低50%。醫(yī)院開通夜間肛腸急診綠色通道,配備專職肛腸急診醫(yī)師處理急性血栓痔等急癥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
直腸息肉惡變的表現(xiàn)有哪些
直腸息肉惡變可能表現(xiàn)為大便出血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀,若出現(xiàn)這些表現(xiàn),需盡快就醫(yī)篩查。早期干預(yù)可以降低病變風(fēng)險(xiǎn)。 1、大便出血或糞便外觀異常 直腸息肉惡變最常見的表現(xiàn)是大便出血,通常表現(xiàn)為帶血絲、鮮紅或暗紅色,可能伴隨黏液,或者觀察到大便變細(xì)、不規(guī)則。出血量通常較少,但不可忽視,尤其是息肉惡變后可能引發(fā)消化道出血,需要及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查確認(rèn)。 2、排便習(xí)慣的改變 惡變的直腸息肉可能會(huì)導(dǎo)致排便頻率或形狀的異常。例如便秘與腹瀉交替出現(xiàn),排便變得費(fèi)力或感覺排不干凈。息肉惡變可能干擾腸道功能,導(dǎo)致排便次數(shù)增加或不規(guī)則。 3、持續(xù)性腹痛或腹部不適 直腸息肉惡變可能壓迫周邊組織或引發(fā)局部炎癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹或墜脹感。疼痛通常位于下腹部,持續(xù)性疼痛更需警惕。 4、不明原因的體重下降 如息肉已進(jìn)入惡性腫瘤階段,可能會(huì)引起代謝異?;蛴绊憼I(yíng)養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為短期內(nèi)不可解釋的體重快速下降,伴隨疲乏、貧血等全身性不適。 應(yīng)對(duì)措施 1診斷與監(jiān)測(cè) 確診息肉惡變需通過(guò)腸鏡檢查、活檢組織病理分析等手段。不明原因大便異常時(shí)應(yīng)預(yù)約專業(yè)檢查。 2治療干預(yù) 如果確診惡變,可通過(guò)以下方式介入: 微創(chuàng)手術(shù):如內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)EMR或ESD,適合小范圍病變。 外科手術(shù):如直腸部分切除術(shù),適用于較大或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高的病變。 輔助治療:如放化療,常用于晚期病例以抑制腫瘤發(fā)展。 3預(yù)防復(fù)發(fā) 定期隨訪,多吃富含膳食纖維的食物全谷雜糧、深色綠葉蔬菜等,減少紅肉、加工食品攝入;戒煙限酒,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。 如觀察到直腸息肉惡變的相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),接受專業(yè)檢查和必要的治療,避免病變進(jìn)一步發(fā)展或延誤最佳診療時(shí)間。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣,也有助于降低直腸息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)核怎么進(jìn)行傳染
肺結(jié)核是通過(guò)飛沫傳播的,主要由感染結(jié)核分枝桿菌的患者將細(xì)菌排出體外后,被健康人吸入所導(dǎo)致的。預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑、提高自身免疫力和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染者。 1、肺結(jié)核的傳染途徑:飛沫傳播 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病,通常通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏甚至談話時(shí)產(chǎn)生的飛沫進(jìn)行傳播。飛沫中攜帶的結(jié)核菌懸浮于空氣中,被附近的健康人吸入后可能進(jìn)入肺部,導(dǎo)致感染。與患者長(zhǎng)時(shí)間密切接觸、處于通風(fēng)不良的環(huán)境中,以及人口密集的場(chǎng)所等,都會(huì)增加傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 2、增加感染風(fēng)險(xiǎn)的因素 并非所有吸入結(jié)核菌的人都會(huì)發(fā)病,免疫功能較差的人更容易被感染并發(fā)病。以下人群為高危人群: 長(zhǎng)期接觸肺結(jié)核患者的家庭成員或同事。 營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人。 長(zhǎng)期處于封閉、不通風(fēng)環(huán)境的人群,例如監(jiān)獄、礦井或宿舍等。 在這些高危人群中,感染和傳播的可能性顯著升高,需格外注意防護(hù)。 3、肺結(jié)核的預(yù)防措施 1及時(shí)治療傳染源:確診患者需盡快開始抗結(jié)核治療,正規(guī)用藥可顯著降低傳染性。 2加強(qiáng)個(gè)人和環(huán)境防護(hù):戴口罩、定期開窗通風(fēng),避開密閉、不通風(fēng)的環(huán)境,能夠減少飛沫傳播的機(jī)會(huì)。 3接種卡介苗:特別是對(duì)兒童和高危人群,卡介苗接種可有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 4保持健康習(xí)慣:均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、良好睡眠可以增強(qiáng)免疫力,有助于抵御疾病的入侵。 4、如果懷疑接觸過(guò)患者的應(yīng)對(duì)方法 當(dāng)懷疑自己接觸過(guò)肺結(jié)核患者時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X光檢查,以確認(rèn)是否感染。感染者無(wú)需恐慌,定期復(fù)查或在醫(yī)生指導(dǎo)下接受預(yù)防性用藥能有效控制病情發(fā)展。 肺結(jié)核的傳播具有隱匿性,但并非無(wú)法預(yù)防。關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源、提高身體免疫力,以及采取針對(duì)性的防護(hù)措施,這不僅能保護(hù)自己,也有助于保護(hù)他人的健康。如果懷疑感染,務(wù)必盡早就醫(yī)以避免病情惡化。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手足口病和玩沙子有關(guān)嗎?

手足口病一般與玩沙子無(wú)直接關(guān)聯(lián),但若沙子被病毒污染可能間接增加感染風(fēng)險(xiǎn)。手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見傳播途徑為接觸患者分泌物或污染物品。

手足口病的病原體為柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型,病毒通過(guò)感染者糞便、口腔分泌物或皰疹液傳播。兒童在沙坑玩耍時(shí)若接觸被病毒污染的沙子,隨后未徹底清潔雙手便觸摸口鼻,可能造成病毒侵入。但這種情況需滿足沙子被患者分泌物污染且兒童手部衛(wèi)生不良的前提,實(shí)際發(fā)生概率較低。

手足口病高發(fā)于5歲以下兒童,典型癥狀包括手、足、口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。預(yù)防重點(diǎn)在于保持手部衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物。建議家長(zhǎng)在兒童玩耍后及時(shí)用肥皂洗手,定期清潔玩具和活動(dòng)區(qū)域。若兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或肢體抖動(dòng)等癥狀,需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
淋巴腫大吃頭孢還是阿奇
淋巴腫大吃頭孢還是阿奇需要根據(jù)具體病因決定,兩種藥物的作用機(jī)制和適用范圍不同,應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后合理選擇。淋巴腫大可能由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,輕癥感染可能需要抗生素治療,而其他原因則需不同處理。 1、淋巴腫大的常見病因 淋巴腫大的原因主要包括感染性、非感染性和腫瘤性病變?nèi)悺8腥拘栽蚨嘁娪诩?xì)菌感染和病毒感染,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染引起的淋巴結(jié)炎或病毒性上呼吸道感染。頭孢類抗生素適合治療因細(xì)菌感染引起的淋巴腫大,比如扁桃體炎或細(xì)菌性咽炎,而阿奇霉素則更適合處理由軍團(tuán)菌、支原體或衣原體等非典型病原體導(dǎo)致的感染。如果淋巴腫大不是由感染引起,而可能屬于炎癥反應(yīng)、結(jié)核、淋巴瘤或其他腫瘤性疾病,則抗生素?zé)o效,需要其他治療方案。 2、抗生素選擇與使用 頭孢類抗生素:適合由革蘭陽(yáng)性菌感染引起的疾病,比如頭孢拉定、頭孢克洛等,常用于治療細(xì)菌性咽炎、急性化膿性扁桃體炎等導(dǎo)致的淋巴腫大。 阿奇霉素:適合由軍團(tuán)菌、支原體、沙眼衣原體等非典型病原體引起的感染,比如上呼吸道感染或氣道感染合并淋巴結(jié)腫大。其服用劑量一般為第一天500毫克,第二至第五天每日250毫克,但需要嚴(yán)格遵循 混合感染:當(dāng)感染有病毒和細(xì)菌并存情況時(shí),可能需要聯(lián)合治療,如聯(lián)合頭孢和抗病毒藥物,但使用需依賴醫(yī)療評(píng)估。 3、非感染性淋巴腫大的治療 對(duì)于因炎癥、結(jié)核或淋巴瘤引起的淋巴腫大,不宜盲目使用抗生素。 如果懷疑結(jié)核性淋巴炎,可使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平。 如為腫瘤相關(guān),可需要影像學(xué)檢查超聲、CT或組織活檢明確病情后,采取化療、放療或手術(shù)等治療措施。 對(duì)于免疫系統(tǒng)亢進(jìn)或自身免疫性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑如糖皮質(zhì)激素。 淋巴腫大的治療需要結(jié)合病因精準(zhǔn)判斷,應(yīng)在明確診斷后進(jìn)行對(duì)癥用藥。自行選擇頭孢或阿奇霉素可能掩蓋病情,導(dǎo)致誤診誤治,請(qǐng)務(wù)必至醫(yī)院就醫(yī)以確保藥物的合理性與安全性!
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手足口病多久不會(huì)傳染孕婦

手足口病通常在癥狀消失后7-10天不會(huì)傳染孕婦。手足口病主要由腸道病毒引起,傳染性較強(qiáng),孕婦需特別注意防護(hù)。

手足口病的傳染期主要集中在發(fā)病初期,尤其是發(fā)熱和口腔皰疹階段。病毒通過(guò)密切接觸傳播,包括呼吸道飛沫、糞便污染等途徑。孕婦若接觸患者,可能通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程影響胎兒。多數(shù)患者在發(fā)病后1-2周內(nèi)病毒載量逐漸降低,傳染性隨之減弱。皮疹結(jié)痂后傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著下降,但糞便中病毒排出可能持續(xù)數(shù)周。建議孕婦避免接觸確診患者,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,保持環(huán)境通風(fēng)。

孕婦若出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍或手足皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。孕期免疫力相對(duì)較低,病毒感染可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,避免前往人群密集場(chǎng)所。接觸可疑患者后可用含氯消毒劑清潔環(huán)境,衣物單獨(dú)清洗。妊娠晚期感染需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估發(fā)育情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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