醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石微創(chuàng)手術主要包括經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術等方法，具體操作方式根據結石位置和大小決定。

  1、經皮腎鏡碎石術：

  在腰部建立微小通道，通過腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道碎石，適用于較大腎盂結石。術后需留置腎造瘺管。

  2、輸尿管軟鏡碎石術：

  經尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂，利用鈥激光粉碎結石，適用于2厘米以下結石。無須體表切口，恢復較快。

  3、術前評估：

  需完善泌尿系CT、腎功能等檢查，評估結石負荷及解剖結構。存在尿路感染需先控制炎癥。

  4、術后處理：

  術后可能出現血尿、發(fā)熱等情況，需保持引流通暢。建議多飲水預防復發(fā)，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。

  術后應保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑進行適度活動促進殘石排出。