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腦溢血會(huì)遺傳嗎?

來源:博禾知道

2024-09-27 20:07 46人閱讀

問題描述:腦溢血會(huì)遺傳嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腦溢血會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性心房纖顫嗎
腦溢血本身很少會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性心房纖顫。房顫多是心臟本身的問題引起的心律失常,而房顫的出現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致腦血管病加重。因?yàn)樾姆款潉?dòng)會(huì)在左心房產(chǎn)生血栓,當(dāng)左心房的血栓脫落時(shí)就會(huì)進(jìn)入大腦,脫落后進(jìn)入左心室,左心室被阻斷一半后,它會(huì)通過主動(dòng)脈進(jìn)入大腦,并發(fā)生血栓。另一個(gè)原因是許多房顫患者是由風(fēng)濕性心臟病引起,風(fēng)濕性心臟病瓣膜本身可能有風(fēng)濕結(jié)節(jié)或鈣化點(diǎn),如果這些東西掉到大腦里,也會(huì)引起腦梗死。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦溢血可以吃什么食物
腦溢血患者大部分有高血壓或者高血糖的病史,因此要根據(jù)個(gè)人情況來進(jìn)食。有合并高血壓的患者,可以吃一些青菜水果,給身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免進(jìn)食油膩腌制的食物,含鹽量高容易使血壓升高,增加再次發(fā)生腦溢血的幾率。如果腦溢血患者合并有高血糖,那么要避免高糖高熱量的食物,尤其是在選擇水果的時(shí)候,避免吃甘蔗、芒果等,可以選擇芹菜、菠菜、苦瓜等蔬菜,有助于血糖平穩(wěn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半年前患過腦溢血,手麻無力
你的病情是腦溢血留下的后遺癥,這個(gè)是可以慢慢的調(diào)節(jié)鍛煉就會(huì)回復(fù)的,堅(jiān)持藥物治療和鍛煉
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
腦溢血醒過來的概率大嗎
腦溢血有一定的蘇醒幾率。如果出血量較小,損傷腦組織的程度較小,患者在治療之后出現(xiàn)瞳孔回縮,并且生命體征平穩(wěn),對(duì)于外界刺激有反應(yīng),蘇醒的幾率就越大。如果患者年齡較大,出血量也較大,且在術(shù)后出現(xiàn)瞳孔散大,對(duì)外界刺激沒有反應(yīng),患者可能蘇醒的幾率就不大。腦溢血醒過來的概率,還是要看患者的體質(zhì),出血量的多少,腦部出血的位置等情況而決定的。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有20年高血壓史還腦溢血,長(zhǎng)期服蘭迪苯磺危害大嗎
高血壓一旦診斷明確就要積極治療,防止并發(fā)癥發(fā)生。如果服以上的藥物血壓平穩(wěn),建議繼續(xù)堅(jiān)持服用,不要突然停藥。如果肝腎功能沒有受損的,是影響不大的。但是定期檢查肝腎功能,對(duì)身體健康指數(shù)了解,也是有好處的。平時(shí)要注意飲食,不宜高鹽高脂,戒煙戒酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
突發(fā)性腦溢血能不能立即手術(shù)
腦溢血是否需要立即手術(shù),要根據(jù)患者出血的部位、出血量的情況、臨床癥狀來決定。如果出血量較大、出血部位較重要,患者神志昏迷,腦疝形成,生命垂危,為挽救患者生命,需立即手術(shù)。目前以微創(chuàng)手術(shù)為主,微創(chuàng)手術(shù)也有很多種,包括硬通道穿刺引流、軟通道穿刺引流、內(nèi)鏡手術(shù)、顯微鏡手術(shù)、開骨瓣血腫清除、去骨瓣減壓。手術(shù)時(shí)間一般在發(fā)病后6-12小時(shí),這是大家公認(rèn)比較理想的、比較安全的時(shí)間,病人再出血的機(jī)會(huì)比較少。當(dāng)然如果患者出血量少,部位不是很重要,也可保守治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦溢血會(huì)出血嗎
腦溢血會(huì)出血。腦溢血主要的病理改變就是腦部血管出現(xiàn)破裂,導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)血液,對(duì)患者大腦產(chǎn)生嚴(yán)重影響和危害。輕者如果治療及時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)較輕的后遺癥,重者有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱、語言障礙等癥狀,比較嚴(yán)重的患者還有可能導(dǎo)致昏迷出現(xiàn)植物人等現(xiàn)象。腦溢血患者主要的發(fā)病原因就是患者腦血管出現(xiàn)張力性增高引起出血。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦溢血術(shù)后多久能醒過來
腦溢血術(shù)后,病人需要一段時(shí)間才能逐漸清醒過來。具體周期要根據(jù)實(shí)際病情判斷分析,假如患者腦出血量非常多,手術(shù)前已經(jīng)深度昏迷,雙側(cè)瞳孔散大。這種情況下術(shù)后可能需要很長(zhǎng)時(shí)間才能醒過來,需要3個(gè)月甚至半年。還有一些可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒,會(huì)長(zhǎng)期昏迷,呈植物生存狀態(tài)。一些患者出血量不是非常多,手術(shù)很順利,采取的是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后血塊明顯減少。這種情況下1周之內(nèi),患者有可能很快清醒過來?;颊叩闹委熜Ч?,往往比出血量多的效果好。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
高血壓會(huì)不會(huì)腦溢血
高血壓與腦出血存在密切關(guān)聯(lián),高血壓導(dǎo)致的血管壁壓力增高及脆弱性增加,顯著提高了腦內(nèi)血管破裂的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而引發(fā)腦出血。這一過程可能導(dǎo)致腦部缺氧、血液循環(huán)障礙等嚴(yán)重后果。因此,高血壓患者應(yīng)積極采取措施控制血壓,包括遵醫(yī)囑使用降壓藥物、維持心理放松與規(guī)律作息、選擇健康飲食等,以預(yù)防腦出血。一旦出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等疑似腦出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以有效避免潛在的健康危機(jī)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側(cè)位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來。同時(shí)需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤(rùn)化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開氣管,避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因?yàn)榧冄跤锌赡軙?huì)導(dǎo)致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得了腦溢血有什么后遺癥
腦溢血后遺癥包括肢體功能障礙、語言障礙和認(rèn)知功能下降,嚴(yán)重程度因出血部位和出血量而異??祻?fù)治療、藥物治療和生活方式調(diào)整是...
什么人容易得腦溢血
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腦溢血一年多了有救嗎
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喝絲瓜絡(luò)的湯可以降血尿酸嗎?

喝絲瓜絡(luò)湯可能對(duì)輔助降低血尿酸有一定幫助,但效果有限,不能替代藥物治療。絲瓜絡(luò)含有多種活性成分,可能通過促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成來調(diào)節(jié)血尿酸水平。

絲瓜絡(luò)是葫蘆科植物絲瓜的干燥成熟果實(shí)的維管束,中醫(yī)認(rèn)為其具有通經(jīng)活絡(luò)、利尿消腫的作用?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),絲瓜絡(luò)中含有黃酮類、多糖類、皂苷類等成分,這些物質(zhì)可能通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸生成,同時(shí)促進(jìn)腎臟排泄尿酸。日常適量飲用絲瓜絡(luò)湯,配合低嘌呤飲食,可能對(duì)高尿酸血癥患者產(chǎn)生一定的輔助調(diào)理作用。

雖然絲瓜絡(luò)湯可能有助于調(diào)節(jié)尿酸代謝,但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者,單純依靠絲瓜絡(luò)湯很難達(dá)到理想的治療效果。血尿酸水平顯著升高時(shí),需要遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等進(jìn)行規(guī)范治療。此外,個(gè)體對(duì)絲瓜絡(luò)中活性成分的吸收利用存在差異,其降尿酸效果也會(huì)有所不同。

高尿酸血癥患者應(yīng)注意保持均衡飲食,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免過度勞累和精神緊張,規(guī)律作息有助于維持正常代謝。若血尿酸持續(xù)升高或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可僅依賴食療控制病情。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩低燒還嘔吐怎么回事

小孩低燒伴嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察嘔吐頻率,若癥狀持續(xù)或加重需立即就醫(yī)。

1、胃腸型感冒

主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為低熱伴嘔吐、腹痛、腹瀉。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,避免使用阿司匹林泡騰片等兒童禁用藥。

2、急性胃腸炎

常見于輪狀病毒或細(xì)菌感染,嘔吐物多含未消化食物。建議暫停固體飲食4-6小時(shí),喂食米湯等流質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。注意觀察尿量防止脫水,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重嘔吐。

3、食物中毒

誤食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)出現(xiàn)癥狀,可能伴隨冷汗、面色蒼白。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留樣本供檢測(cè)。輕度中毒可服用蒙脫石散吸附毒素,嚴(yán)重者需洗胃治療。期間補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。

4、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)果醬樣大便伴陣發(fā)性哭鬧是特征表現(xiàn)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常腹痛應(yīng)立即就診,避免喂食或使用開塞露納肛等自行處理措施。

5、腦膜炎

早期表現(xiàn)為發(fā)熱、噴射性嘔吐、頸部僵硬。需通過腰椎穿刺確診,確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),須急診處理避免遺留后遺癥。

護(hù)理期間保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐后清水漱口避免口腔黏膜損傷?;謴?fù)期從米糊、蘋果泥等低渣飲食逐步過渡,避免油膩及高糖食物。每日記錄體溫曲線和嘔吐物性狀,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病程記錄。注意隔離消毒防止家庭內(nèi)交叉感染,餐具需煮沸處理。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)抽搐、血便等警示癥狀,需急診排查嚴(yán)重疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩感冒時(shí)可以艾灸肚臍眼嗎?

小孩感冒時(shí)一般可以艾灸肚臍眼,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作。艾灸肚臍眼(神闕穴)有助于溫陽散寒,適合風(fēng)寒型感冒;若為風(fēng)熱感冒或合并發(fā)熱則不建議使用。

風(fēng)寒感冒多因受涼引起,表現(xiàn)為鼻塞流清涕、畏寒無汗。艾灸神闕穴可通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán),幫助驅(qū)散寒邪。操作時(shí)需選用細(xì)艾條,距離皮膚3-5厘米懸灸5-10分鐘,以皮膚微紅為度。家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,灸后注意保暖避免再次受涼。配合生姜片隔灸可增強(qiáng)散寒效果,但皮膚破損或?qū)Π瑹熯^敏者禁用。

風(fēng)熱感冒常見咽痛、黃涕、發(fā)熱等癥狀,此時(shí)艾灸可能加重體內(nèi)熱邪。合并細(xì)菌感染或體溫超過38.5℃時(shí),艾灸可能掩蓋病情進(jìn)展。部分過敏體質(zhì)兒童接觸艾絨可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸道刺激反應(yīng)。3歲以下幼兒皮膚嬌嫩,自主表達(dá)能力弱,更易發(fā)生低溫燙傷,需謹(jǐn)慎評(píng)估適用性。

感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適量飲用溫開水。飲食宜清淡易消化,可進(jìn)食小米粥、南瓜羹等食物。若咳嗽加重或持續(xù)高熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。傳統(tǒng)療法需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合,避免延誤重癥診治時(shí)機(jī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛皮癬患者可以用增加免疫力的藥嗎

牛皮癬患者一般可以遵醫(yī)囑使用增加免疫力的藥物,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。牛皮癬是一種與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,適當(dāng)調(diào)節(jié)免疫力可能有助于控制病情。

牛皮癬的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)紊亂密切相關(guān),尤其是T細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。對(duì)于病情較輕的患者,醫(yī)生可能建議優(yōu)先采用外用藥物如糖皮質(zhì)激素軟膏或維生素D3衍生物進(jìn)行治療,同時(shí)配合保濕護(hù)理和紫外線光療等物理療法。此時(shí)通常不需要額外使用免疫調(diào)節(jié)藥物,過度增強(qiáng)免疫力反而可能加重炎癥反應(yīng)。

對(duì)于中重度牛皮癬患者或?qū)ΤR?guī)治療反應(yīng)不佳者,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物。這類藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等,能夠針對(duì)性抑制過度活躍的免疫反應(yīng)。使用這類藥物需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能等指標(biāo),避免出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也是通過調(diào)節(jié)特定免疫通路來治療牛皮癬的選擇之一。

牛皮癬患者應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行服用所謂增強(qiáng)免疫力的保健品或藥物。日常生活中要注意皮膚保濕護(hù)理,避免搔抓刺激,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),這些都有助于病情控制。如果出現(xiàn)皮損加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
普通肺炎吃什么藥
普通肺炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物治療。普通肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等因素引起。 1、阿莫西林:阿莫西林是一種廣譜抗生素,適用于細(xì)菌感染引起的肺炎。成人常用劑量為500mg,每8小時(shí)口服一次。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,達(dá)到殺菌效果。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議飯后服用。 2、頭孢克肟:頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,對(duì)多種細(xì)菌有效。成人常用劑量為200mg,每日兩次口服。頭孢克肟通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,發(fā)揮抗菌作用。該藥物可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),用藥期間需注意觀察。 3、左氧氟沙星:左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素,適用于多種病原體引起的肺炎。成人常用劑量為500mg,每日一次口服。左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA復(fù)制,達(dá)到抗菌效果。該藥物可能引起頭痛、失眠等不良反應(yīng),服藥期間避免陽光直射。 4、對(duì)癥治療:普通肺炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚,每次500mg,每日不超過4次。咳嗽時(shí)可使用右美沙芬,每次15mg,每日3次。胸痛時(shí)可使用布洛芬,每次400mg,每6小時(shí)一次。 5、支持治療:普通肺炎患者需注意休息,保持充足的水分?jǐn)z入。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml以上,有助于稀釋痰液。室內(nèi)濕度保持在40%-60%,有利于呼吸道健康。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。 普通肺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶、魚類,有助于提高免疫力。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,可促進(jìn)肺功能恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
睡前出現(xiàn)幻聽是怎么回事?

睡前出現(xiàn)幻聽可能與睡眠剝奪、精神壓力、耳部疾病、精神障礙或藥物副作用等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 睡眠剝奪

長(zhǎng)期睡眠不足可能導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂,引發(fā)睡前聽覺皮層異常激活。表現(xiàn)為短暫性非言語性幻聽如鈴聲或嗡鳴,通常伴隨日間嗜睡、注意力下降。建議保持規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

2. 精神壓力

持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,影響聽覺信息處理中樞功能。常見于工作高壓人群,幻聽內(nèi)容多與壓力源相關(guān)如被呼喚姓名??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重者可考慮帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3. 耳部疾病

耳蝸病變或聽神經(jīng)異常放電可能引發(fā)耳鳴性幻聽,常見于突發(fā)性耳聾、梅尼埃病患者。多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性蜂鳴音,可能伴隨眩暈或聽力下降。需進(jìn)行純音測(cè)聽檢查,急性期可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。

4. 精神障礙

精神分裂癥早期約30%患者以睡前幻聽為首發(fā)癥狀,內(nèi)容多為評(píng)論性對(duì)話或命令性言語。通常伴隨被害妄想或思維紊亂,需通過腦電圖和心理評(píng)估確診。急性期治療推薦奧氮平片等第二代抗精神病藥。

5. 藥物副作用

部分抗生素如左氧氟沙星片、中樞興奮劑可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡誘發(fā)幻聽。多發(fā)生在用藥后1-2小時(shí),常見金屬碰撞樣異響。應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生,必要時(shí)使用苯海索片對(duì)抗錐體外系反應(yīng)。

建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,晚餐避免攝入咖啡因和酒精。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于改善睡眠質(zhì)量。若幻聽持續(xù)超過2周或伴隨其他精神癥狀,需及時(shí)到精神科或耳鼻喉科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。記錄幻聽發(fā)生時(shí)間和具體內(nèi)容有助于醫(yī)生判斷病因。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
武漢治療肛裂口碑比較好的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛裂口碑比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高的綜合實(shí)力,尤其針對(duì)肛裂的個(gè)性化治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn),能夠根據(jù)患者病情提供微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療等多種方案?;颊咴谶x擇時(shí)可結(jié)合醫(yī)院??铺厣⒓夹g(shù)設(shè)備及地理位置等多方面因素綜合考慮,以獲得更精準(zhǔn)的診療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,在肛裂診療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。該科室配備高清電子肛腸鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下微創(chuàng)治療系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,可開展肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等精細(xì)化手術(shù)。針對(duì)復(fù)雜性肛裂患者,科室采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式,結(jié)合術(shù)后康復(fù)理療,有效降低復(fù)發(fā)率。醫(yī)院還建立了標(biāo)準(zhǔn)化疼痛管理體系,通過藥物鎮(zhèn)痛與物理療法結(jié)合,顯著改善患者術(shù)后體驗(yàn)。年肛裂手術(shù)量逾千例,術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)顯示患者滿意度達(dá)95%以上。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸肛腸外科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì)??剖乙M(jìn)美國(guó)強(qiáng)生超聲刀、德國(guó)STORZ高清肛腸鏡等設(shè)備,常規(guī)開展肛門鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)口小、愈合快。針對(duì)慢性肛裂患者,創(chuàng)新采用生物反饋聯(lián)合擴(kuò)肛治療,避免傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還設(shè)有專門的創(chuàng)面修復(fù)中心,通過紅光治療儀、中藥熏洗等加速術(shù)后創(chuàng)面愈合。科室定期更新診療指南,嚴(yán)格遵循國(guó)際肛裂治療規(guī)范,近三年累計(jì)完成肛裂相關(guān)手術(shù)800余例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科作為市級(jí)重點(diǎn)???,在肛裂綜合治療方面形成完整體系??剖也捎梅旨?jí)診療模式,對(duì)初發(fā)肛裂患者優(yōu)先開展藥物保守治療,配備智能熏洗儀、微波理療儀等輔助設(shè)備;對(duì)頑固性病例則實(shí)施改良式括約肌松解術(shù),結(jié)合術(shù)中神經(jīng)阻滯技術(shù)減少疼痛。醫(yī)院特別注重術(shù)后護(hù)理,開發(fā)了包含飲食指導(dǎo)、排便訓(xùn)練等內(nèi)容的康復(fù)管理APP,實(shí)現(xiàn)全病程跟蹤服務(wù)??剖夷杲釉\肛裂患者超2000人次,其中85%以上通過系統(tǒng)治療獲得顯著改善。 4.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院肛腸科在肛裂中西醫(yī)結(jié)合治療方面特色突出??剖覍鹘y(tǒng)中藥坐浴配方與現(xiàn)代光電技術(shù)結(jié)合,自主研發(fā)的"愈裂合劑"能有效緩解肛周痙攣性疼痛。針對(duì)需要手術(shù)的患者,采用改良Milligan-Morgan術(shù)式,配合術(shù)后穴位貼敷療法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。醫(yī)院配備有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的肛腸壓力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估肛門括約肌功能,為制定個(gè)性化治療方案提供科學(xué)依據(jù)。近五年累計(jì)開展肛裂相關(guān)研究課題3項(xiàng),發(fā)表核心期刊論文10篇,臨床成果獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。 5.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為??漆t(yī)院,在肛裂診療領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院擁有獨(dú)立的肛腸疾病研究所,研發(fā)的"定向擴(kuò)肛術(shù)"獲國(guó)家專利,可精準(zhǔn)松解括約肌高壓區(qū)而不影響肛門功能。配備意大利進(jìn)口肛腸綜合治療儀,支持可視化精細(xì)操作。醫(yī)院建立從門診篩查到術(shù)后康復(fù)的全流程服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立24小時(shí)肛腸急診綠色通道。統(tǒng)計(jì)顯示,該院肛裂患者平均住院時(shí)間較綜合醫(yī)院縮短2.3天,復(fù)發(fā)率控制在3%以內(nèi),??茖?shí)力得到業(yè)內(nèi)廣泛認(rèn)可。 6.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,在肛裂保守治療方面成效顯著??剖覍⒈孀C論治體系與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,針對(duì)濕熱下注、陰虛腸燥等不同證型制定個(gè)性化中藥方劑,配合針灸緩解肛門痙攣。對(duì)于需手術(shù)患者,創(chuàng)新應(yīng)用"掛線引流+生肌膏外敷"的中西醫(yī)結(jié)合療法,既保證手術(shù)效果又促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)院建有標(biāo)準(zhǔn)化制劑室,生產(chǎn)??铺厣簝?nèi)制劑10余種,其中"消裂栓"納入湖北省醫(yī)保目錄。年治療肛裂患者1500余例,中醫(yī)藥參與率達(dá)100%。 7.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域持續(xù)創(chuàng)新??剖乙M(jìn)加拿大BTL射頻治療系統(tǒng),可開展無創(chuàng)肛裂修復(fù)術(shù),特別適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。建立電子病歷質(zhì)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理的全流程標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)院注重患者教育,定期舉辦肛腸健康講座,編寫圖文版《肛裂防治手冊(cè)》免費(fèi)發(fā)放。近三年科室開展肛裂日間手術(shù)占比提升至40%,患者平均費(fèi)用降低25%,被武漢市衛(wèi)健委評(píng)為"肛腸疾病規(guī)范化診療示范單位"。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱特點(diǎn)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱的特點(diǎn)就是低熱,體溫一般不超過38度,有的患者會(huì)在37.2度到37.5度之間,但是常常會(huì)出現(xiàn)怕冷、惡寒,有發(fā)熱的現(xiàn)象,還會(huì)伴有全身肌肉的酸疼。往往被誤認(rèn)為感冒,這是難治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)熱特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱主要是因?yàn)轱L(fēng)寒濕熱血久積于人體,損傷了人體的正氣出現(xiàn)的病理變化,可以根據(jù)中醫(yī)的理論給予對(duì)癥治療。有一部分類風(fēng)濕在病程中會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,往往是多關(guān)節(jié)炎的病變,以及經(jīng)過治療以后對(duì)藥物的反應(yīng)不是很敏感出現(xiàn)的。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸錐切術(shù)后多久結(jié)痂

宮頸錐切術(shù)后一般7-14天結(jié)痂,具體時(shí)間與創(chuàng)面大小、個(gè)人愈合能力及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

宮頸錐切術(shù)后創(chuàng)面會(huì)形成一層保護(hù)性痂皮,這是愈合過程中的正?,F(xiàn)象。術(shù)后1-3天創(chuàng)面開始滲出淡黃色液體,隨后逐漸干燥。7天左右多數(shù)患者可見薄層痂皮形成,若創(chuàng)面較小或體質(zhì)較好,可能提前至5-7天結(jié)痂。10-14天時(shí)痂皮趨于穩(wěn)定,顏色由淺黃轉(zhuǎn)為深褐色。此期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活,防止痂皮過早脫落引發(fā)出血。術(shù)后隨訪檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過陰道鏡觀察痂皮狀態(tài),確認(rèn)無感染或異常出血即可視為愈合進(jìn)展良好。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水沖洗外陰1-2次,禁止使用陰道沖洗器或坐浴。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換,避免局部潮濕。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或大量鮮紅色出血,需立即就醫(yī)處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
昏迷的人有褥瘡怎么辦?

昏迷患者出現(xiàn)褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、使用敷料、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。褥瘡?fù)ǔS删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、細(xì)菌感染等原因引起。

1、定期翻身

昏迷患者需每2小時(shí)翻身一次,避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)采用30度側(cè)臥位交替,使用減壓墊保護(hù)骶尾部、足跟等易損部位。護(hù)理人員需檢查皮膚是否發(fā)紅或破損,翻身動(dòng)作應(yīng)輕柔避免拖拽。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)

對(duì)于已形成的褥瘡,需用生理鹽水清洗創(chuàng)面,清除壞死組織。淺表潰瘍可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,深度潰瘍需配合外科清創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面適度濕潤(rùn),避免使用刺激性消毒劑。

3、使用敷料

根據(jù)褥瘡分期選擇敷料,一期紅斑期可用水膠體敷料,二期水皰期選用泡沫敷料,三期四期潰瘍需藻酸鹽敷料聯(lián)合銀離子敷料。敷料應(yīng)具備吸收滲液、維持濕性環(huán)境、抗菌等功能,每1-3天更換一次。

4、控制感染

合并感染的褥瘡需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。局部可外用莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏,嚴(yán)重感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。同時(shí)加強(qiáng)創(chuàng)面引流,監(jiān)測(cè)體溫和血象變化。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證30-35kcal/kg熱量和1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素C片和硫酸鋅片促進(jìn)膠原合成。吞咽障礙者采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)泵輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

昏迷患者褥瘡護(hù)理需建立翻身記錄表,每日測(cè)量創(chuàng)面大小并拍照記錄。保持床單位清潔干燥,使用氣墊床減輕壓力。監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),定期進(jìn)行創(chuàng)面評(píng)估。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象,須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法,避免自行使用偏方處理創(chuàng)面。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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