來源:博禾知道
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血糖高患者在血糖控制穩(wěn)定后通??梢砸⒆?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評(píng)估與管理,主要影響因素有血糖控制水平、并發(fā)癥情況、用藥安全性和孕期監(jiān)測(cè)方案。
1、血糖控制空腹血糖建議控制在6.1mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L,可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及胰島素治療實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
2、并發(fā)癥篩查需評(píng)估是否存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,嚴(yán)重血管病變可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn),孕前需進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。
3、藥物調(diào)整二甲雙胍等口服降糖藥可能需替換為胰島素,避免使用可能致畸的降糖藥物,調(diào)整方案需在孕前3-6個(gè)月完成。
4、孕期管理妊娠期需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,注意胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和妊娠高血壓篩查。
建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息和合理膳食,妊娠期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖管理與產(chǎn)檢。
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