醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  結石掉到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小于6毫米的結石自然排出，可配合跳繩等跳躍運動加速結石移動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于5-15毫米的中等大小結石，通過高頻聲波將結石粉碎成沙粒狀，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  針對較大或嵌頓性結石，采用經尿道置入內鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛和排尿困難。

  出現(xiàn)發(fā)熱或無法緩解的劇烈腰痛應立即急診處理，恢復期需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復查超聲監(jiān)測結石清除情況。