來源：博禾知道
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15歲扁平足可通過足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷、病理性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛等癥狀。
通過足底肌肉鍛煉如抓毛巾、踮腳尖等動作增強(qiáng)足弓力量。重復(fù)進(jìn)行可改善功能性扁平足，需長期堅持。建議每日訓(xùn)練10-15分鐘，避免過度疲勞。若訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛加重需暫停并咨詢醫(yī)生。
定制生物力學(xué)矯形鞋墊可提供足弓支撐，分散足底壓力。適用于輕中度扁平足，需配合專業(yè)足踝評估。鞋墊材質(zhì)應(yīng)具備彈性與透氣性，每3-6個月需重新評估調(diào)整。使用初期可能出現(xiàn)短暫不適，通常1-4周適應(yīng)。
超聲波、電刺激等可緩解足底筋膜炎癥，結(jié)合手法松解跟腱緊張。每周2-3次，連續(xù)4-8周為典型療程。治療期間需避免劇烈跑跳運動，可同步進(jìn)行冷敷緩解腫脹。物理治療對創(chuàng)傷后扁平足效果較顯著。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可短期緩解疼痛，需遵醫(yī)囑使用。嚴(yán)重炎癥可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物不能改變足弓結(jié)構(gòu)，僅作為輔助措施。禁止自行長期服用止痛藥物。
對于骨骼畸形嚴(yán)重的僵硬性扁平足，可能需跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-8周，配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)評估確認(rèn)，通常作為保守治療無效后的選擇。青少年骨骼未閉合者慎行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
15歲青少年扁平足干預(yù)需結(jié)合骨骼發(fā)育狀態(tài)制定方案，建議定期復(fù)查評估。日常避免穿平底鞋，選擇有足弓支撐的運動鞋?？刂企w重可減少足部負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運動有助于肌肉鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常，應(yīng)及時至足踝外科就診。
后天性扁平足的形成通常與足弓支撐結(jié)構(gòu)異常、肌肉韌帶功能減退等因素有關(guān)，主要有遺傳因素、足部外傷、肌腱功能障礙、肥胖或長期負(fù)重、炎癥性疾病等原因。
部分人群因先天結(jié)締組織發(fā)育較弱，足底筋膜或韌帶彈性較差，成年后可能逐漸出現(xiàn)足弓塌陷。此類情況可能伴隨跟腱短縮或足部關(guān)節(jié)松弛，日常需避免長時間站立或穿無支撐的平底鞋，可通過定制矯形鞋墊緩解癥狀。
踝關(guān)節(jié)骨折、跟骨骨折等損傷可能導(dǎo)致足部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變，若未完全康復(fù)即承重，可能引發(fā)創(chuàng)傷性扁平足。此類患者常伴有行走疼痛或腫脹，需通過足踝支具固定，必要時行距下關(guān)節(jié)制動術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
脛后肌腱炎或斷裂是常見誘因，該肌腱對維持足弓起關(guān)鍵作用。長期過度運動或慢性勞損會導(dǎo)致肌腱退化，表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)疼痛和漸進(jìn)性足弓消失。早期可通過超聲波理療配合布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
體重超過足部負(fù)荷能力時，足底脂肪墊受壓增厚，足弓肌肉代償性疲勞。常見于孕婦、重體力勞動者，癥狀包括足底廣泛性酸痛，建議控制體重并結(jié)合足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能侵蝕足部小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致韌帶松弛和骨性結(jié)構(gòu)破壞。此類患者多伴晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫脹，需長期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重時需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
后天性扁平足患者應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇足弓處有緩沖設(shè)計的運動鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜滾球按摩和提踵訓(xùn)練，游泳等非負(fù)重運動有助于維持足部功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常，需及時通過足底壓力檢測評估病情進(jìn)展。
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