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打噴嚏眼冒金星的原因

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2025-06-18 10:27 24人閱讀

問題描述:打噴嚏眼冒金星的原因

醫(yī)生回答(1)

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如果出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕,并不一定屬于新型冠狀病毒肺炎。新冠肺炎是有打噴嚏、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等一系列的臨床癥狀和體征的。但是對(duì)于這一部分患者,通常也需要具備流行病學(xué)的病史。另外,通過輔助檢查的診斷,才能夠確診是不是新型冠狀病毒肺炎。例如要檢查肺CT、血清抗體、核酸檢測(cè)、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等,進(jìn)行綜合性判定。而引起患者出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的疾病有很多,例如普通感冒、流感、過敏性支氣管炎、過敏性哮喘。這些情況都會(huì)引發(fā)打噴嚏伴隨流鼻涕的癥狀,所以打噴嚏、流鼻涕并不是新冠特異性的臨床表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腹痛,打噴嚏小腹也痛,怎么防止打噴嚏
據(jù)你的情況打噴漆是因?yàn)楸强赘稍锘虮划愇锎碳け乔徽衬ひ鸬?。你可以保持室?nèi)的溫度和濕度要適宜,溫度不能太高,不能太干燥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻塞流鼻涕和打噴嚏是什類型的感冒
你的情況屬于過敏性鼻炎癥狀,可以使用伯克納鼻炎噴劑千柏鼻炎片治療.過敏性鼻炎發(fā)作的病理基礎(chǔ)是鼻粘膜敏感性高.對(duì)下鼻甲粘膜的冷凍療法,激光,20%常規(guī)藥物燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達(dá)到根治的目的.,對(duì)于感冒疾病的出現(xiàn),患者朋友們應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,因?yàn)樵缙诘母忻笆侨菀椎玫骄徑獾??;颊邆儾灰e(cuò)過治療的好時(shí)機(jī)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
山茱萸治療腎氣虛打噴嚏嗎
總是打噴嚏是怎么回事?
老是打噴嚏跟過敏性鼻炎、感冒、鼻腔受到冷空氣刺激有很大的關(guān)系。1.過敏性鼻炎:常見的表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等等。當(dāng)鼻腔粘膜受到過敏性物質(zhì)的刺激時(shí),就會(huì)出現(xiàn)不受控制的打噴嚏現(xiàn)象。常見的比如花粉,粉塵,患者最好去醫(yī)院檢查一下過敏原,平時(shí)做好防護(hù)反應(yīng)。2.感冒:感冒也是導(dǎo)致打噴嚏的一個(gè)主要原因,感冒患者也會(huì)出現(xiàn)打噴嚏等癥狀表現(xiàn),可以遵醫(yī)囑服用復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊進(jìn)行治療。3.冷空氣刺激:冷空氣刺激后偶爾一次打噴嚏屬于一過性的。比如當(dāng)鼻腔呼吸涼空氣時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)刺激性的一過性反射,表現(xiàn)為打噴嚏。只要適應(yīng)了冷空氣,一般打噴嚏的癥狀就會(huì)消失。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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頭痛用什么方法緩解
頭痛的緩解方法包括藥物治療、物理療法和日常生活方式調(diào)整,根據(jù)頭痛類型選擇合適方案,改善癥狀效果更佳。 1藥物治療 常用的頭痛藥物有三類: 非處方止痛藥:如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。這類藥物適用于偶發(fā)的輕中度頭痛,但需注意避免長(zhǎng)期過量使用,以免導(dǎo)致“藥物過度使用性頭痛”。 處方藥:如對(duì)偏頭痛患者常用的曲普坦如舒馬普坦。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,適用于發(fā)作性頭痛。 專項(xiàng)緩解藥:如含有咖啡因的止痛藥,能加強(qiáng)藥效,快速緩解部分突發(fā)性頭痛癥狀。 使用藥物時(shí)務(wù)必注意劑量和頻率,若頭痛持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。 2物理療法緩解 冷敷或熱敷:對(duì)于偏頭痛,可用冷敷減少疼痛;對(duì)于緊張性頭痛,可用熱敷緩解肌肉緊張。額頭、后頸是主要操作位置,15-20分鐘即可。 頭部按摩:通過按壓太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等位置,放松頭部肌肉,緩解頭痛感尤為有效。 姿勢(shì)調(diào)整:緊張性頭痛患者可嘗試矯正姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰工作,減輕頸肩肌肉壓力。 3日常生活方式調(diào)整 保持充足睡眠:成人每天應(yīng)保證6-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,這對(duì)緩解長(zhǎng)期頭痛尤為重要。 攝取均衡飲食:多吃富含鎂的食物如燕麥、菠菜,確保血糖穩(wěn)定,避免誘發(fā)偏頭痛。 減少壓力:通過冥想、深呼吸等方式緩解情緒緊張,預(yù)防由心理壓力引起的頭痛。 頭痛可能由多種原因引起,適時(shí)緩解癥狀,不輕視反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀的頭痛,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),可更好地保障健康。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
脂肪瘤用核磁共振檢查能確診嗎

脂肪瘤通??梢酝ㄟ^核磁共振檢查輔助診斷,但確診需結(jié)合病理檢查。脂肪瘤的診斷方法主要有臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查、鑒別診斷、醫(yī)生綜合評(píng)估。

1、臨床表現(xiàn)

脂肪瘤多表現(xiàn)為皮下柔軟、可移動(dòng)的無(wú)痛性腫塊,邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢。醫(yī)生通過觸診可初步判斷腫塊質(zhì)地和活動(dòng)度,典型脂肪瘤觸診時(shí)有特征性油膩感。對(duì)于位置較深的脂肪瘤,單純觸診可能難以準(zhǔn)確評(píng)估。

2、影像學(xué)檢查

核磁共振檢查對(duì)脂肪瘤診斷具有較高價(jià)值,能清晰顯示腫塊位置、大小及與周圍組織關(guān)系。脂肪瘤在T1加權(quán)像呈高信號(hào),T2加權(quán)像信號(hào)略降低,脂肪抑制序列信號(hào)明顯減低。超聲檢查也可輔助診斷,表現(xiàn)為邊界清楚的均質(zhì)高回聲團(tuán)塊。

3、病理檢查

病理檢查是確診脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本。鏡下可見成熟脂肪細(xì)胞排列成小葉狀,由纖維間隔分隔,細(xì)胞大小形態(tài)一致。病理檢查還能排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤可能。

4、鑒別診斷

需要與脂肪肉瘤、神經(jīng)纖維瘤、表皮樣囊腫等疾病鑒別。脂肪肉瘤通常體積較大、生長(zhǎng)較快,影像學(xué)檢查可見不均勻信號(hào)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。神經(jīng)纖維瘤多伴有疼痛,可沿神經(jīng)走行分布。表皮樣囊腫中央可見角質(zhì)栓。

5、醫(yī)生綜合評(píng)估

醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史、體檢結(jié)果、影像學(xué)特征和病理報(bào)告進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于不典型病例,可能需要多學(xué)科會(huì)診。特殊部位的脂肪瘤如腹膜后脂肪瘤,診斷難度較大,需更加謹(jǐn)慎。

脂肪瘤患者日常應(yīng)注意觀察腫塊變化,避免局部反復(fù)刺激和摩擦。保持健康體重有助于控制脂肪瘤生長(zhǎng),均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝狀況。發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,排除惡變可能。定期體檢有助于監(jiān)測(cè)脂肪瘤發(fā)展情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議隨訪間隔時(shí)間。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
太陽(yáng)穴血管跳得很厲害怎么回事
太陽(yáng)穴血管跳動(dòng)得很厲害通常與血管擴(kuò)張、神經(jīng)敏感、情緒波動(dòng)或血壓波動(dòng)有關(guān),常見原因包括壓力過大、疲勞、脫水或某些疾病如偏頭痛、高血壓。若伴隨劇烈疼痛、視力模糊等癥狀,需要立即就醫(yī)排查病因。 1、壓力與疲勞 過度的工作、學(xué)習(xí)或情緒壓力容易引起身體疲勞,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加,從而引發(fā)太陽(yáng)穴血管跳動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間用眼或缺乏休息亦會(huì)導(dǎo)致類似現(xiàn)象。建議在出現(xiàn)這種情況時(shí),減輕壓力,閉眼休息,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕??梢赃M(jìn)行深呼吸、冥想或輕柔按摩太陽(yáng)穴以放松。 2、脫水或電解質(zhì)失衡 水分不足或電解質(zhì)紊亂可能影響血管張力,引發(fā)跳動(dòng)感。天氣炎熱、大量出汗或飲水不足都可能誘發(fā)脫水。建議及時(shí)補(bǔ)充水分,適當(dāng)飲用含電解質(zhì)的飲料如椰子水、運(yùn)動(dòng)飲料,并養(yǎng)成規(guī)律飲水的習(xí)慣,成人每天飲水量建議為1500-2000毫升。 3、偏頭痛或神經(jīng)性疼痛 偏頭痛或三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),可能導(dǎo)致太陽(yáng)穴周圍明顯的跳動(dòng)感,尤其是偏頭痛常伴隨一側(cè)頭部跳痛、惡心、怕光等其他癥狀。對(duì)于輕微的神經(jīng)性疼痛,可通過避免觸發(fā)因素如熬夜、飲酒、巧克力等來(lái)緩解;如果癥狀較嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、阿司匹林等非處方藥緩解。 4、血壓異?;蛐难軉栴} 高血壓或低血壓引發(fā)的血管張力變化也可能導(dǎo)致太陽(yáng)穴部位跳動(dòng)。建議監(jiān)測(cè)血壓,若出現(xiàn)血壓顯著波動(dòng),可以調(diào)整飲食習(xí)慣,如減少鹽攝入,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜;必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議使用降壓藥物,如厄貝沙坦、氨氯地平等。 5、其他潛在疾病 某些腦部疾病如腦動(dòng)脈瘤、顳動(dòng)脈炎或感染性疾病可能引發(fā)持續(xù)性的血管跳動(dòng)感,此類情況通常伴隨其他嚴(yán)重癥狀,如劇烈頭痛、體溫升高、視覺異常等。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT、核磁共振排查病因。 太陽(yáng)穴血管跳動(dòng)可能由多種因素引起,壓力過大和疲勞是常見原因,但如果癥狀持續(xù)或伴隨其他警示性癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。日常生活中應(yīng)注意緩解壓力、生活規(guī)律,確保健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道下有一坨肉是怎么回事

尿道下方出現(xiàn)一坨肉可能是尿道肉阜、尖銳濕疣、尿道黏膜脫垂、息肉或腫瘤等疾病的表現(xiàn)。尿道肉阜是女性尿道口良性增生,尖銳濕疣由HPV感染引起,尿道黏膜脫垂多與盆底松弛有關(guān),息肉和腫瘤需進(jìn)一步病理檢查確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿道肉阜

尿道肉阜多見于中老年女性,表現(xiàn)為尿道口下方紅色或紫紅色柔軟腫物,常伴隨排尿疼痛或接觸性出血。發(fā)病與雌激素水平下降、慢性刺激有關(guān)??赏ㄟ^局部雌激素軟膏緩解癥狀,較大肉阜需采用電灼或手術(shù)切除治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免摩擦刺激。

2、尖銳濕疣

由人乳頭瘤病毒感染的性傳播疾病,尿道口可見菜花樣贅生物,表面粗糙易出血。具有傳染性,需避免性接觸。治療采用激光、冷凍等物理去除,配合干擾素凝膠抗病毒。復(fù)發(fā)率較高,需定期復(fù)查并增強(qiáng)免疫力。

3、尿道黏膜脫垂

尿道黏膜從尿道口脫出形成環(huán)形腫物,多因分娩損傷或盆底肌松弛導(dǎo)致??赡艹霈F(xiàn)排尿困難或尿失禁。輕度脫垂可通過盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防。

4、尿道息肉

尿道內(nèi)良性增生組織突出形成帶蒂腫物,可能阻塞尿流或引發(fā)血尿。病因包括慢性炎癥刺激或發(fā)育異常。確診需尿道鏡檢查,小息肉可電切處理,較大息肉需手術(shù)切除并送病理檢查排除惡變。

5、尿道腫瘤

罕見但需警惕惡性腫瘤可能,腫物質(zhì)地較硬且生長(zhǎng)迅速,可能伴隨尿道狹窄或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過活檢明確性質(zhì),惡性需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊應(yīng)盡早就診。

日常應(yīng)注意觀察腫物變化,記錄是否伴隨疼痛、出血或排尿異常。保持會(huì)陰部干燥清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免自行擠壓或涂抹偏方,防止感染擴(kuò)散。飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液。中老年女性可適量補(bǔ)充雌激素改善黏膜萎縮,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。任何尿道腫物均建議盡早就診泌尿外科,通過視診、觸診、尿道鏡或影像學(xué)檢查明確診斷,根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
華支睪吸蟲病要做什么檢查
華支睪吸蟲病需要通過病史調(diào)查、糞便檢查和血清學(xué)檢測(cè)來(lái)確診?;颊呷鐟岩筛腥救A支睪吸蟲,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,盡早確診和治療。 1、病史調(diào)查和癥狀評(píng)估 醫(yī)生通常會(huì)詢問患者最近的飲食習(xí)慣以及可能的感染來(lái)源,比如是否生食淡水魚或未徹底加熱的魚類制品。華支睪吸蟲主要通過生食受污染的淡水魚傳播,特別是魚生、腌制魚等。癥狀方面,輕微感染者可能沒有明顯表現(xiàn),但嚴(yán)重感染會(huì)引發(fā)肝區(qū)疼痛、消化不良甚至膽管炎等癥狀。依據(jù)病史和癥狀,醫(yī)生會(huì)初步判斷是否需要進(jìn)一步檢查。 2、糞便檢查和濃集法檢測(cè) 糞便檢查是確診華支睪吸蟲感染的直接方法,通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在類似橄欖形的蟲卵。濃集法如沉降法或浮聚法可以提高蟲卵檢測(cè)的準(zhǔn)確性。然而,偶爾也會(huì)因感染程度較輕或蟲卵數(shù)量較少導(dǎo)致漏診,因此需要結(jié)合其他檢查一起確定。 3、血清學(xué)檢測(cè) 血清學(xué)檢測(cè)可以通過檢查患者體內(nèi)對(duì)華支睪吸蟲的特異性抗體來(lái)幫助診斷,常用的方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA和間接血凝試驗(yàn)。這種方法尤其對(duì)糞便中找不到蟲卵的輕微感染者特別有用,但需要注意,血清學(xué)檢測(cè)可能反映的是既往感染,因此應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。 4、影像學(xué)檢查的輔助作用 在一些慢性或嚴(yán)重的病例中,醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行影像學(xué)檢查,如腹部B超、CT或核磁共振成像MRI。這些檢查能幫助評(píng)估華支睪吸蟲對(duì)肝臟、膽管等器官的損害程度,比如是否出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石或肝硬化等并發(fā)癥。 盡早檢查和確診是治療華支睪吸蟲病的關(guān)鍵。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致慢性膽管炎甚至肝纖維化等并發(fā)癥。懷疑感染者應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷,并配合醫(yī)生完成后續(xù)治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
扁桃體炎會(huì)危及到生命嗎

扁桃體炎一般不會(huì)危及生命,但若發(fā)展為化膿性扁桃體炎或引發(fā)深部組織感染(如扁桃體周圍膿腫),可能威脅生命安全。扁桃體炎的嚴(yán)重程度與病原體毒性、免疫力、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

多數(shù)扁桃體炎由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。急性期通過規(guī)范抗感染治療(如青霉素類抗生素)和充分休息,通常一周內(nèi)可緩解。合并化膿時(shí)需及時(shí)切開引流,避免感染擴(kuò)散至頸部或胸腔。免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥等全身并發(fā)癥,需住院強(qiáng)化治療。

極少數(shù)情況下,溶血性鏈球菌感染可能誘發(fā)急性風(fēng)濕熱或腎小球腎炎,這類繼發(fā)疾病可能造成心臟瓣膜損傷或腎功能衰竭。若患者出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、頸部僵硬或意識(shí)模糊,提示感染可能累及氣道或中樞神經(jīng)系統(tǒng),需緊急醫(yī)療干預(yù)。

預(yù)防扁桃體炎惡化需注意口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者可考慮手術(shù)切除,但需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證。出現(xiàn)劇烈咽痛伴全身癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確感染類型,避免延誤治療。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一個(gè)月后來(lái)月經(jīng)是流胎嗎

一個(gè)月后來(lái)月經(jīng)通常不是流胎,可能是正常月經(jīng)周期或異常子宮出血。月經(jīng)與流產(chǎn)的鑒別需結(jié)合出血量、腹痛程度、妊娠檢測(cè)結(jié)果等綜合判斷。

正常月經(jīng)出血具有周期性,持續(xù)時(shí)間約3-7天,出血量適中且逐漸減少,可能伴隨輕度下腹墜脹。若既往月經(jīng)規(guī)律,本次出血時(shí)間、量與既往相似,無(wú)妊娠風(fēng)險(xiǎn)因素,則多為正常月經(jīng)。異常子宮出血可能因內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮內(nèi)節(jié)育器等因素導(dǎo)致,出血模式常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或不規(guī)則出血。

流產(chǎn)引起的陰道出血通常發(fā)生在確診妊娠后,出血量多于月經(jīng)且伴隨劇烈下腹痛,可能排出妊娠組織。若近期有無(wú)保護(hù)性生活且月經(jīng)延遲,突然出現(xiàn)大量出血伴血塊,需警惕不全流產(chǎn)。但部分早期流產(chǎn)可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后出血,與月經(jīng)難以區(qū)分,此時(shí)需通過血HCG檢測(cè)或超聲檢查明確診斷。

建議記錄月經(jīng)周期特征,若出血異常或伴隨嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。有妊娠可能的女性應(yīng)進(jìn)行早孕檢測(cè),確診流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常注意避免過度勞累,保持外陰清潔,出血期間禁止性生活及盆浴。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
c14幽門螺旋桿菌如何檢測(cè)

C14幽門螺旋桿菌檢測(cè)通常采用尿素呼氣試驗(yàn)。該檢測(cè)方法主要有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)安全、準(zhǔn)確性高、快速出結(jié)果、適用于大規(guī)模篩查等特點(diǎn)。

1、操作簡(jiǎn)便

受檢者只需空腹?fàn)顟B(tài)下服用含碳14標(biāo)記的尿素膠囊,靜坐15-30分鐘后向?qū)S眉瘹獯禋饧纯赏瓿刹蓸?。整個(gè)過程無(wú)須插管或采血,對(duì)受檢者配合度要求較低,兒童和老年人均可順利完成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常配備自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備,樣本分析流程標(biāo)準(zhǔn)化。

2、無(wú)創(chuàng)安全

碳14標(biāo)記物用量極微,輻射劑量相當(dāng)于自然環(huán)境中8小時(shí)背景輻射,遠(yuǎn)低于一次胸部X光檢查。孕婦和哺乳期婦女除外,其他人群包括兒童接受檢測(cè)均不會(huì)產(chǎn)生輻射危害。相比胃鏡取材等侵入性檢查,完全避免了黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、準(zhǔn)確性高

該方法通過檢測(cè)呼出氣體中碳14標(biāo)記的二氧化碳含量,直接反映胃內(nèi)幽門螺旋桿菌尿素酶活性,敏感性和特異性均可超過95%。檢測(cè)前須停用抗生素和抑酸藥2-4周,避免假陰性結(jié)果。對(duì)于既往治療后的復(fù)查尤為適用。

4、快速出結(jié)果

樣本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室后2-3小時(shí)即可出具報(bào)告,部分機(jī)構(gòu)采用快速檢測(cè)設(shè)備可在30分鐘內(nèi)完成。相比血清抗體檢測(cè)需要1-2天、細(xì)菌培養(yǎng)需要3-5天,該技術(shù)極大縮短了診斷周期,便于臨床及時(shí)制定治療方案。

5、適用大規(guī)模篩查

單個(gè)檢測(cè)成本較低,且不需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員全程操作,適合體檢機(jī)構(gòu)開展群體性篩查。我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)常將該檢測(cè)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。對(duì)于有胃癌家族史、長(zhǎng)期消化不良等人群,建議每1-2年定期檢測(cè)。

除C14呼氣試驗(yàn)外,臨床還可根據(jù)具體情況選擇胃鏡活檢快速尿素酶試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或血清抗體檢測(cè)等方法。檢測(cè)前3天應(yīng)避免服用鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑,保持正常飲食但須空腹8小時(shí)以上。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要根除治療,日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,治療后4-8周應(yīng)復(fù)查確認(rèn)療效。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎樣判斷是蛔蟲還是蟯蟲

判斷蛔蟲與蟯蟲感染可通過觀察蟲體形態(tài)、感染部位及典型癥狀區(qū)分。主要依據(jù)包括蟲體外觀差異、寄生部位不同、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)、檢查方法以及易感人群差異。

1、蟲體外觀差異

蛔蟲成蟲呈圓柱形,長(zhǎng)約15-35厘米,體表有細(xì)橫紋,活體呈粉紅色或淡黃色。蟯蟲成蟲纖細(xì)如線頭,雌蟲長(zhǎng)約8-13毫米,雄蟲更小,尾部彎曲呈鉤狀,肉眼觀察時(shí)需借助放大鏡。糞便中若發(fā)現(xiàn)較長(zhǎng)條狀蟲體多為蛔蟲,而短小白線頭樣蟲體則可能是蟯蟲。

2、寄生部位不同

蛔蟲主要寄生于小腸,偶可移行至膽管或胰管引發(fā)急腹癥。蟯蟲成蟲寄生在盲腸及結(jié)腸,雌蟲夜間爬至肛周產(chǎn)卵,導(dǎo)致肛門瘙癢。兒童夜間抓撓肛周皮膚時(shí),家長(zhǎng)可用透明膠帶粘取肛周可疑蟲卵送檢。

3、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)

蛔蟲感染常見臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營(yíng)養(yǎng)不良,大量感染可能引起腸梗阻。蟯蟲感染以夜間肛周瘙癢為主,可能伴隨睡眠不安、煩躁,偶見陰道炎或尿道炎。兩種寄生蟲均可能導(dǎo)致磨牙癥狀,但蟯蟲引起的局部刺激癥狀更顯著。

4、檢查方法

蛔蟲診斷可通過糞便常規(guī)找到蟲卵,飽和鹽水漂浮法可提高檢出率。蟯蟲需采用肛周透明膠帶法采集蟲卵,最佳采樣時(shí)間為清晨排便前。血常規(guī)檢查中嗜酸性粒細(xì)胞增高對(duì)兩種寄生蟲感染均有提示作用。

5、易感人群差異

蛔蟲感染多見于衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)兒童,與生食未洗凈蔬菜有關(guān)。蟯蟲在托幼機(jī)構(gòu)易集體感染,通過接觸污染衣物、玩具傳播。兩種寄生蟲均需規(guī)范驅(qū)蟲治療,常用藥物包括阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等,家庭成員需同步防治。

預(yù)防腸道寄生蟲感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生教育,飯前便后洗手,定期修剪指甲。蔬菜水果應(yīng)充分清洗,肉類徹底煮熟。兒童玩具、床單需定期消毒,避免接觸土壤或?qū)櫸锛S便。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,明確病原體后針對(duì)性用藥。驅(qū)蟲治療后2-4周應(yīng)復(fù)查糞便,確認(rèn)蟲卵轉(zhuǎn)陰。集體生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)病例時(shí),需對(duì)密切接觸者開展預(yù)防性服藥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
十六個(gè)月寶寶突然發(fā)燒怎么辦

十六個(gè)月寶寶突然發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹、中耳炎等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10-15分鐘。物理降溫期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度應(yīng)考慮藥物干預(yù)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,應(yīng)少量多次喂食溫開水、母乳或配方奶。一歲半幼兒每日液體攝入量建議達(dá)到1000-1200毫升??捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,正常應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%為宜。穿著純棉透氣衣物,根據(jù)體溫變化增減衣物。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難,也不要讓寶寶直接吹冷風(fēng)。睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度,防止夜間體溫波動(dòng)過大。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)燒起始時(shí)間、最高溫度及波動(dòng)規(guī)律。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等需立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫更為安全準(zhǔn)確。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫持續(xù)超過24小時(shí)不退,或三個(gè)月內(nèi)嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。若確診細(xì)菌感染可能使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。家長(zhǎng)不可自行使用藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

寶寶發(fā)燒期間應(yīng)保持清淡飲食,可適量食用米粥、面條等易消化食物。暫停添加新輔食,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。維持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,注意觀察是否有反復(fù)發(fā)熱情況。日常需按時(shí)完成疫苗接種,注意手部衛(wèi)生和居室通風(fēng),減少感染概率。如發(fā)燒伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即前往急診科救治。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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