醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石種類可通過(guò)影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析、尿液生化檢測(cè)及臨床癥狀綜合判斷，主要類型有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石。

  1、影像學(xué)檢查

  X線平片可顯示草酸鈣和磷酸鈣結(jié)石，CT能檢測(cè)所有類型結(jié)石并定位，超聲適用于尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石的篩查。

  2、結(jié)石成分分析

  排出或取出的結(jié)石進(jìn)行紅外光譜分析，可直接確定成分為草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽或胱氨酸等，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

  3、尿液檢測(cè)

  24小時(shí)尿液分析可發(fā)現(xiàn)高鈣尿、高尿酸尿等代謝異常，尿pH值持續(xù)＞7.5提示感染性結(jié)石，pH＜5.5提示尿酸結(jié)石。

  4、臨床表現(xiàn)

  尿酸結(jié)石患者常伴痛風(fēng)病史，感染性結(jié)石多有反復(fù)尿路感染，胱氨酸結(jié)石具有家族遺傳性且易復(fù)發(fā)。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查尿液指標(biāo)及影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。