醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃斑病變能否治好與病變類型和階段有關(guān)，早期干性黃斑病變可通過控制進(jìn)展維持視力，濕性黃斑病變需積極治療延緩惡化。

  1、干性病變：

  早期干性黃斑病變以視力監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充葉黃素為主，可通過維生素E、鋅劑等延緩進(jìn)展，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的視網(wǎng)膜損傷。

  2、濕性病變：

  濕性病變需通過玻璃體注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物抑制新生血管，配合光動(dòng)力療法，多數(shù)可穩(wěn)定病情。

  3、晚期干預(yù)：

  晚期患者若出現(xiàn)瘢痕化，可考慮視網(wǎng)膜移植或人工視覺輔助設(shè)備，但視力恢復(fù)效果有限，需結(jié)合低視力康復(fù)訓(xùn)練。

  4、基礎(chǔ)疾病控制：

  糖尿病、高血壓等原發(fā)病需嚴(yán)格管理，戒煙限酒并控制血脂，避免誘發(fā)眼底血管進(jìn)一步損傷。

  建議定期進(jìn)行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用抗氧化劑，避免強(qiáng)光刺激并保持低糖飲食，有助于延緩病情發(fā)展。