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鼻竇炎能做隆鼻嗎

來源:博禾知道

2024-10-09 09:28 39人閱讀

問題描述:女,29歲,鼻子又小又平使我非常的自卑,小時候還患過鼻竇炎,不知道還能不能隆鼻?

醫(yī)生回答(1)

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你的情況患有鼻炎引來的癥狀,一般會引來鼻塞流涕和頭痛等癥狀你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫熱飲食,多吃蔬菜和水果,多飲水,建議服食鼻炎康片和常規(guī)藥物治療,不行了的話最好到醫(yī)院實施手術治療,要養(yǎng)成良好的生活習慣,保持愉悅的心情,祝您早日恢復健康!
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻竇炎里面癢流鼻涕用什么藥治療
鼻竇炎的患者出現(xiàn)鼻子發(fā)癢流鼻涕,有些時候是由于過敏所引起的,這樣患者可以使用一些鼻噴激素類的藥物減充血劑,或者使用抗過敏的藥物,撲爾敏或者是氯雷他定分散片,在治療的過程中要避免接觸過敏原。
李玉華 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
鼻竇炎手術后怎么清洗鼻子
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
副鼻竇炎會引起發(fā)燒嗎
副鼻竇炎是可以引起發(fā)燒的,因為副鼻竇炎是由于急性炎癥刺激,多見于金黃色葡萄球菌或者溶血性鏈球菌,當細菌沿鼻竇粘膜開口,侵犯到鼻竇內(nèi),所以會引起患者出現(xiàn)發(fā)熱,鼻塞流,鼻涕,打噴嚏等相關癥狀,鼻涕多數(shù)是黃膿樣,同時還會伴隨著臭味。在檢查電子鼻鏡時可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻甲粘膜充血水腫,在中鼻道以及總鼻道處可出現(xiàn)異常分泌物附著,首先患者需要檢查鼻竇ct即可以確診,如果確定是鼻竇炎則需要進行對癥抗炎治療,因為是細菌感染,患者可以口服或輸液抗生素,效果良好,同時還需要配合霧化吸入,來減輕鼻腔鼻竇的充血以及水腫,即可逐漸好轉(zhuǎn)。(藥物的使用應在醫(yī)生的指導下進行)
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
鼻竇炎手術能治愈嗎?
建議你要規(guī)律飲食,按時吃飯,定時定量,不要暴飲暴食。飲食要以平淡為主,不要吃生冷辣硬等刺激性的食物。平時可以多喝牛、奶、豆?jié){等中和胃酸。要戒煙戒酒,避免對胃的刺激。平時要注意腹部的保暖,避免著涼。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻竇炎需要核酸檢測嗎?
鼻竇炎不需要做核酸檢測的。如果有鼻竇炎,還是要積極的進行治療。鼻竇炎是由于一些病毒,細菌或者真菌引起的一個鼻竇感染,是一個耳鼻喉科常見病。治療期間要多喝水,清淡飲食,保持大便通暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不感冒鼻竇炎也反復發(fā)燒怎么辦
鼻竇炎出現(xiàn)反復發(fā)燒,應該及時的進行退燒消炎治療,因為可能是由于有炎癥,所以導致發(fā)燒比較反復,而且也要注意多喝溫開水促進新陳代謝,并且要及時的選擇耳鼻喉科進行檢查治療,在飲食方面多吃一些有營養(yǎng)的食物,還要注意多休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻竇炎鼻息肉手術后能痊愈嗎
鼻竇炎患者做了鼻息肉手術之后一般是可以痊愈的,但是患者愈合的時間可能是在1~3個月左右,鼻竇炎伴隨著鼻息肉,可以通過手術的方法進行治療達到治愈的效果,少數(shù)情況可能出現(xiàn)復發(fā)
李辛華 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
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因為鼻竇炎引起的前額部位疼痛是由于炎癥刺激導致的疼痛,需要根據(jù)檢查的實際病情采取藥物或者是通過手術的方法進行治療改善恢復,從而促進鼻竇內(nèi)的炎癥引流出來。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻竇炎對核酸檢測有影響嗎
鼻竇炎對核酸檢測沒有影響。核酸檢測主要是檢測患者有沒有感染新型冠狀病毒,而鼻竇炎主要是由其他的病毒或者是細菌以及真菌感染引起的,不會影響到核酸的檢測結果,所以患有鼻竇炎是可以正常的做核酸檢測的?;加斜歉]炎應該要積極的進行治療,首先可以選擇抗生素類的藥物來進行治療,必要的時候還可以通過手術進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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肝硬化失代償期患者若出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病反復發(fā)作、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴重并發(fā)癥,且經(jīng)內(nèi)科治療無效時,肝移植可顯著改善生存率和生活質(zhì)量。術前需全面評估心肺功能、腎功能及感染風險,排除惡性腫瘤或其他器官終末期病變。符合標準的患者通過匹配供體后,手術成功率較高,術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。

部分患者因合并嚴重心肺疾病、活動性感染、肝外惡性腫瘤或高齡等因素無法耐受手術,此時需以保守治療為主。對于終末期肝病模型評分較高或存在多器官功能衰竭的患者,肝移植風險顯著增加,需個體化權衡利弊。

肝硬化失代償期患者應盡早就診于肝移植中心進行評估,術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行抗排斥治療和定期隨訪。日常生活中需避免高鹽飲食、限制蛋白質(zhì)攝入量,預防感染并監(jiān)測肝功能指標變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
想過死是抑郁的前兆嗎
想過死可能是抑郁的前兆,但并非絕對。抑郁情緒通常表現(xiàn)為持續(xù)的悲傷、興趣喪失、精力下降、睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中、自我評價過低等。如果這些癥狀持續(xù)兩周以上,且對日常生活造成顯著影響,建議及時就醫(yī)評估。抑郁的成因復雜,可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力等因素有關。日常生活中,保持規(guī)律作息、適度運動、健康飲食、尋求社交支持等方式有助于緩解抑郁情緒。若癥狀加重,可在醫(yī)生指導下使用抗抑郁藥物,如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天或帕羅西汀20mg/天。同時,心理治療如認知行為療法、正念療法等也是有效的干預手段。 1、情緒低落:抑郁的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感。這種情緒可能由生活壓力、人際關系緊張或重大生活事件引發(fā)。通過規(guī)律作息、適度運動和心理疏導,可以緩解情緒波動。 2、興趣喪失:抑郁患者常對以往感興趣的活動失去熱情,甚至無法從中獲得愉悅感。這可能與多巴胺和血清素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關。嘗試重新參與輕度活動,如散步、繪畫或聽音樂,有助于逐步恢復興趣。 3、睡眠障礙:抑郁患者常伴隨失眠或過度睡眠,影響身體恢復和情緒調(diào)節(jié)。睡眠障礙可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關。建立固定的睡眠時間表,避免睡前使用電子設備,有助于改善睡眠質(zhì)量。 4、食欲改變:抑郁可能導致食欲減退或暴飲暴食,進而影響體重和身體健康。這種變化可能與下丘腦功能失調(diào)有關。保持均衡飲食,攝入富含色氨酸的食物如香蕉、堅果和魚類,有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、自我評價低:抑郁患者常伴隨強烈的自責感和自我否定,認為自己無價值或無能。這可能與負性認知模式有關。通過認知行為療法,可以逐步糾正這種思維模式,提升自我認同感。 抑郁的預防和緩解需要綜合干預。飲食上,建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,以及富含維生素B族的食物如全谷物和綠葉蔬菜。運動方面,每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,有助于提升情緒。心理護理上,保持積極社交,與家人朋友分享感受,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。若癥狀持續(xù)或加重,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行藥物或心理治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老人吃冬蟲夏草和燕窩哪個好

老年人選擇冬蟲夏草或燕窩需根據(jù)體質(zhì)需求決定:冬蟲夏草更適合肺腎兩虛、免疫力低下者,燕窩更適宜陰虛燥咳、皮膚干燥者。

冬蟲夏草和燕窩均屬傳統(tǒng)滋補品,但作用機制不同。冬蟲夏草含蟲草素、腺苷等成分,對慢性支氣管炎、腎功能減退有輔助改善作用,其性平味甘,歸肺腎經(jīng),適合久咳虛喘、腰膝酸軟癥狀。燕窩富含唾液酸、表皮生長因子,能促進黏膜修復,改善干咳無痰、咽干口渴等肺陰虛癥狀,其性平味甘,歸肺胃經(jīng),更適合術后體弱或皮膚老化人群。兩者均需長期適量服用,冬蟲夏草建議每日1-3克研粉沖服,燕窩每次3-5克隔水燉煮。

冬蟲夏草可能引發(fā)過敏反應,濕熱體質(zhì)者服用易出現(xiàn)口干舌燥;燕窩蛋白質(zhì)含量高,腎功能不全者需控制攝入量。冬蟲夏草市場偽劣品較多,需選擇正規(guī)渠道;燕窩存在漂白造假風險,應選購帶溯源碼產(chǎn)品。兩者均不能替代藥物治療,服用期間需監(jiān)測血糖、尿酸等指標。

建議老年人在中醫(yī)師指導下選擇滋補品,濕熱體質(zhì)者可選西洋參替代冬蟲夏草,脾胃虛弱者可用銀耳代替燕窩。日常可搭配山藥、枸杞等藥食同源食材,避免與濃茶、蘿卜同食影響吸收。保持適度運動和均衡飲食比單一進補更重要。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪幾種食物降血壓
降血壓的食物包括富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)以及膳食纖維的食物,如香蕉、菠菜、燕麥、深海魚和黑巧克力。這些食物通過調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡、改善血管彈性、減少鈉的吸收等方式,幫助降低血壓。 1、香蕉:香蕉富含鉀,鉀能夠幫助排出體內(nèi)多余的鈉,從而降低血壓。鉀還能放松血管壁,減少血管阻力。每天食用1-2根香蕉,有助于維持血壓穩(wěn)定。高血壓患者可以將香蕉作為日常水果的選擇之一。 2、菠菜:菠菜含有豐富的鎂和鉀,鎂有助于放松血管平滑肌,鉀則幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉鉀平衡。每周食用3-4次菠菜,可以通過蒸煮或涼拌的方式攝入。菠菜中的葉酸也有助于降低同型半胱氨酸水平,減少心血管疾病風險。 3、燕麥:燕麥富含膳食纖維,尤其是β-葡聚糖,能夠降低膽固醇水平,減少血管壁的壓力。每天早餐食用50克燕麥片,可以幫助控制血壓。燕麥中的鎂和鉀也有助于維持血管健康,減少高血壓的發(fā)生。 4、深海魚:深海魚如三文魚、沙丁魚富含Omega-3脂肪酸,能夠減少炎癥反應,改善血管彈性。每周食用2-3次深海魚,有助于降低血壓。Omega-3脂肪酸還能減少血小板聚集,降低血栓形成的風險。 5、黑巧克力:黑巧克力中的可可多酚具有抗氧化作用,能夠改善血管內(nèi)皮功能,降低血壓。每天食用20-30克黑巧克力,可可含量需在70%以上。黑巧克力中的鎂也有助于放松血管,減少血管阻力。 高血壓患者在日常飲食中應注意低鹽、低脂、高纖維的原則,同時結合適量運動,如每天30分鐘的快走或游泳,有助于進一步控制血壓。避免高鹽、高糖、高脂肪的食物,如腌制食品、甜點和油炸食品,以減少血壓波動的風險。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
陰部單純皰疹會發(fā)燒嗎

陰部單純皰疹可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,但并非所有患者都會出現(xiàn)。陰部單純皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為外陰部簇集性水皰、疼痛或灼熱感,部分患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

單純皰疹病毒感染后,病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當免疫力下降時復發(fā)。初次感染時癥狀較重,可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,體溫通常在38-39攝氏度之間,持續(xù)2-7天可自行消退。復發(fā)感染時全身癥狀較輕,多數(shù)僅表現(xiàn)為局部皮膚黏膜損害。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱或反復發(fā)熱,需警惕病毒擴散風險。

少數(shù)患者感染后無明顯癥狀或僅輕微不適,這類情況通常不會發(fā)燒。老年人與嬰幼兒因免疫系統(tǒng)功能不完善,可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱表現(xiàn)。妊娠期女性感染可能誘發(fā)高熱,增加胎兒宮內(nèi)感染風險。長期使用免疫抑制劑或合并艾滋病患者,可能出現(xiàn)頑固性發(fā)熱伴全身播散性皰疹。

建議出現(xiàn)陰部皰疹伴發(fā)熱時避免性生活,保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。發(fā)熱期間可進行物理降溫,若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天以上,需及時就醫(yī)進行抗病毒治療。日常應加強鍛煉、規(guī)律作息以提高免疫力,減少復發(fā)概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
熱水泡腳對女性有什么好處?

熱水泡腳對女性有助于促進血液循環(huán)、緩解疲勞、改善睡眠質(zhì)量、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及減輕經(jīng)期不適。泡腳時水溫建議控制在40-45攝氏度,時間以15-30分鐘為宜。

1、促進血液循環(huán)

熱水泡腳可通過溫熱刺激擴張足部血管,加速下肢血液回流,幫助改善手腳冰涼癥狀。長期堅持對預防靜脈曲張有一定輔助作用,尤其適合久站或久坐的女性群體。

2、緩解疲勞

足底分布著多個反射區(qū),熱水浸泡能放松緊繃的肌肉和筋膜,緩解因穿高跟鞋或長時間行走導致的足部酸痛。配合輕柔按摩效果更佳,適合職場女性日常減壓。

3、改善睡眠

通過足部溫熱刺激傳導至大腦皮層,可降低交感神經(jīng)興奮性,幫助入睡困難者縮短入眠時間。建議睡前1-2小時進行,避免泡完后立即活動影響效果。

4、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

定期泡腳能通過足三陰經(jīng)的經(jīng)絡傳導,對月經(jīng)不調(diào)、更年期潮熱等激素相關癥狀產(chǎn)生調(diào)理作用??纱钆浒~、益母草等中草藥加強效果,但孕期慎用。

5、減輕經(jīng)期不適

溫熱作用能松弛子宮平滑肌,緩解痛經(jīng)引起的下腹墜脹感。經(jīng)期前兩天開始泡腳效果顯著,但出血量過大時應暫停,水溫也不宜過高以免加重出血。

建議選擇木桶或深桶保證水位漫過腳踝,泡腳后可涂抹保濕霜防止皮膚干裂。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢靜脈血栓等疾病者需咨詢醫(yī)生,避免燙傷或病情加重。冬季可加入生姜片增強驅(qū)寒效果,夏季則可用薄荷葉幫助清涼解暑,但皮膚過敏者應測試后再使用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便有棱角是怎么回事

大便有棱角可能與飲食結構異常、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、腸道占位性病變、肛門括約肌痙攣等因素有關,通常表現(xiàn)為排便形狀改變、排便不適感等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、改善生活習慣、藥物治療、物理干預、手術切除等方式緩解。

1、飲食結構異常

長期攝入高纖維食物不足或飲水過少會導致糞便質(zhì)地堅硬,在腸道內(nèi)滯留時間延長,水分被過度吸收后形成棱角狀。這類情況通常伴隨排便費力感,但無其他明顯不適。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,可配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。

2、腸道功能紊亂

自主神經(jīng)功能失調(diào)可能引起腸道蠕動節(jié)律異常,導致糞便在結腸某段過度擠壓成形。常見于長期精神緊張人群,可能伴有腹脹、腸鳴音亢進等癥狀??蓢L試益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,必要時使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣。

3、腸易激綜合征

該病屬于功能性腸病,與內(nèi)臟高敏感性相關。除棱角狀大便外,典型癥狀包括排便后腹痛緩解、黏液便等。發(fā)病機制涉及腦腸軸調(diào)節(jié)異常,可通過復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜,聯(lián)合馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道動力。

4、腸道占位性病變

腸道息肉或腫瘤可能導致腸腔狹窄,糞便通過時受擠壓變形。這類情況往往伴隨便血、體重下降等報警癥狀。需通過腸鏡明確診斷,較小息肉可行內(nèi)鏡下黏膜切除術,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術方案。

5、肛門括約肌痙攣

肛管周圍肌肉協(xié)調(diào)障礙會使糞便排出時受到異常壓力,形成幾何棱角。常見于肛裂或痔瘡患者,排便時伴有刀割樣疼痛??墒褂孟跛岣视蛙浉嗑植客磕ň徑獐d攣,頑固性病例需考慮肛門括約肌切開術。

建議記錄排便日記觀察癥狀變化,避免過度用力排便。飲食中適量增加魔芋、燕麥等可溶性膳食纖維,減少辛辣刺激食物攝入。若棱角狀大便持續(xù)兩周以上或伴隨消瘦、貧血等癥狀,需及時進行腸鏡或下消化道造影檢查。日??蛇M行提肛運動增強盆底肌協(xié)調(diào)性,水溫40℃左右的坐浴有助于緩解肛門不適。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
葉酸吃多會不排卵嗎

葉酸適量服用通常不會影響排卵,過量服用可能導致胃腸不適或干擾其他營養(yǎng)素吸收。葉酸是B族維生素的一種,對備孕和妊娠期女性尤為重要,但需注意每日攝入量。

葉酸推薦劑量為每日400-800微克,該劑量范圍內(nèi)不會對排卵功能產(chǎn)生負面影響。葉酸缺乏可能導致貧血、胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷等問題,適量補充有助于維持正常生理功能。備孕女性應在醫(yī)生指導下規(guī)范補充,避免與其他維生素補充劑同時過量服用。日常飲食中綠葉蔬菜、豆類、動物肝臟等食物也含有天然葉酸,可通過膳食均衡攝入。

極少數(shù)情況下長期超劑量服用葉酸可能影響鋅元素吸收,間接干擾內(nèi)分泌平衡。葉酸每日攝入量超過1000微克可能引發(fā)惡心、腹脹等消化道癥狀。特殊人群如癲癇患者服用大劑量葉酸需嚴格遵醫(yī)囑,避免影響抗癲癇藥物代謝。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或疑似排卵障礙,應及時就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等其他病因。

備孕期間建議通過血清葉酸檢測評估營養(yǎng)狀況,避免盲目補充。保持規(guī)律作息、均衡膳食結構比單一營養(yǎng)素補充更重要。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異?;騻湓邪肽晡丛姓邞缴翅t(yī)學科進行卵泡監(jiān)測和激素水平檢查,而非自行調(diào)整葉酸用量。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腰脫和腰肌勞損怎么區(qū)別

腰脫一般是指腰椎間盤突出癥,與腰肌勞損可通過疼痛特點、活動影響、伴隨癥狀等方面區(qū)別。主要有疼痛性質(zhì)不同、活動受限表現(xiàn)不同、伴隨癥狀不同、影像學檢查結果不同、好發(fā)人群不同等區(qū)別因素。

1、疼痛性質(zhì)不同

腰椎間盤突出癥多為放射性疼痛,從腰部向臀部、下肢放射,咳嗽或打噴嚏時加重。腰肌勞損多為腰部局部酸痛或脹痛,疼痛范圍較局限,按壓腰部肌肉時疼痛明顯,休息后可能緩解。

2、活動受限表現(xiàn)不同

腰椎間盤突出癥患者常因神經(jīng)壓迫導致下肢活動障礙,可能出現(xiàn)行走困難、足下垂等癥狀。腰肌勞損主要影響腰部活動,如彎腰、轉(zhuǎn)身時疼痛加劇,但不會導致下肢肌力下降或感覺異常。

3、伴隨癥狀不同

腰椎間盤突出癥可能伴隨下肢麻木、刺痛、肌力減退等神經(jīng)癥狀,嚴重時可出現(xiàn)大小便功能障礙。腰肌勞損通常不伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)腰部肌肉緊張、僵硬,但無下肢感覺或運動異常。

4、影像學檢查結果不同

腰椎間盤突出癥在CT或核磁共振檢查中可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。腰肌勞損影像學檢查通常無異常發(fā)現(xiàn),或僅顯示腰部肌肉密度改變,無椎間盤突出或神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。

5、好發(fā)人群不同

腰椎間盤突出癥好發(fā)于20-50歲青壯年,與長期負重、久坐、外傷等因素有關。腰肌勞損可發(fā)生于任何年齡段,常見于長期保持不良姿勢、腰部過度使用的人群,如司機、辦公室工作者等。

建議出現(xiàn)腰部不適時及時就醫(yī)檢查,避免自行診斷延誤治療。日常生活中注意保持正確姿勢,避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉,睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期應臥床休息,緩解后可進行游泳、平板支撐等低強度運動增強腰部肌肉力量。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負擔。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心室終末傳導延緩是怎么了

心室終末傳導延緩可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟傳導系統(tǒng)退行性變等原因引起,可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲等方式診斷。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導致心肌局部缺氧,影響浦肯野纖維傳導功能,表現(xiàn)為PR間期延長或QRS波群增寬。常伴隨胸悶、活動后氣促等癥狀。確診需結合冠脈造影,治療包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善供血藥物,嚴重者需支架植入。

2、心肌炎

病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥時,可損傷傳導系統(tǒng)細胞,造成沖動傳導延遲?;颊叨嘤邪l(fā)熱病史,心電圖顯示多導聯(lián)ST-T改變。治療需用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔以阿昔洛韋片抗病毒,急性期需絕對臥床。

3、低鉀血癥

血鉀濃度低于3.5mmol/L時,心肌細胞膜電位異常,易出現(xiàn)U波增高伴傳導延緩。常見于利尿劑過量或腹瀉患者,伴有肌無力、心律失常。需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì),同時監(jiān)測尿量及腎功能。

4、β受體阻滯劑影響

長期服用酒石酸美托洛爾片等藥物會抑制房室結傳導,導致PR間期漸進性延長。多發(fā)生于老年高血壓患者,調(diào)整劑量后可緩解,必要時改用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊替代治療。

5、Lenegre病

心臟傳導系統(tǒng)特發(fā)性纖維化多見于中老年人,表現(xiàn)為進行性傳導阻滯。早期可無癥狀,隨病情發(fā)展出現(xiàn)暈厥,需植入永久起搏器。診斷依賴希氏束電圖,需與冠心病鑒別。

日常應避免劇烈運動及情緒激動,定期復查心電圖。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜,限制高脂飲食。服用抗心律失常藥物者需監(jiān)測心率,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀立即就診。冬季注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)心肌缺氧。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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