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四個(gè)月嬰兒低血糖怎么辦

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問(wèn)題描述:四個(gè)月嬰兒低血糖怎么辦

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新生兒低血糖的原因是什么
新生兒低血糖的原因有很多,可以涉及葡萄糖供應(yīng)、代謝、異生等先天及后天多個(gè)環(huán)節(jié)。在胎兒娩出后,開始喂奶之前,嬰兒依靠自身維持能量供應(yīng)。新生兒出生后,必須盡早開始自身的生糖作用。由于肝糖原儲(chǔ)備極其有限,剛開奶時(shí)由于奶量的不足,因此新生兒必須依賴自身的生糖作用,并通過(guò)降低胰島素的分泌,增加胰升糖素、腎上腺素、生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇等激素的分泌,來(lái)維持血糖的平穩(wěn)。幾乎所有的嬰兒,在出生后都有暫時(shí)性的低血糖發(fā)生的可能性也就越大,出生的體重胎齡越小,本病低血糖發(fā)生的可能性也就越大。所以任何引起新生兒自身的升血糖作用的疾病,都會(huì)導(dǎo)致新生兒低血糖。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
新生兒低血糖癥的癥狀有哪些
新生兒低血糖癥的癥狀有哪些?新生兒低血糖癥,是指新生兒血糖值低于正常新生兒的最低血糖值,無(wú)論胎齡和日齡低于2.2mmol/L可診斷,而低于2.6mmol/L為臨床需要處理的界限值。新生兒低血糖常缺乏典型的臨床癥狀,同樣血糖水平的患兒癥狀輕重差異也很大。原因尚不明確。無(wú)癥狀性的低血糖較有癥狀性的低血糖發(fā)生率多10到20倍。癥狀和體征常常是非特異性的,多出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi),或伴發(fā)于其他疾病過(guò)程而被掩蓋。主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫、眼球不正常的轉(zhuǎn)動(dòng)、驚厥、呼吸暫停、嗜睡、拒食等,有的可以出現(xiàn)多汗、蒼白及反應(yīng)低下等。新生兒低血糖癥常常需要通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖來(lái)進(jìn)行明確。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒低血糖也會(huì)引起腦損傷嗎?
新生兒低血糖腦損傷出現(xiàn)以后,往往難以徹底治愈。首先可以肯定,新生兒低血糖會(huì)引起新生兒腦損傷。如果新生兒血糖低于7mmol/L,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),出現(xiàn)的腦損傷越明顯。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒低血糖有什么癥狀表現(xiàn)
嬰兒如果存在低血糖的情況,很有可能會(huì)出現(xiàn)體溫較低、四肢無(wú)力、活動(dòng)比較少、哭聲也相對(duì)較少的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象。在哺乳過(guò)程中也會(huì)發(fā)現(xiàn),嬰兒會(huì)存在吸吮能力差的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等現(xiàn)象。還會(huì)出現(xiàn)一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如躁動(dòng)不安、抽搐、顫動(dòng),甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)心跳驟停。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
新生兒低血糖會(huì)有危險(xiǎn)嗎
新生兒低血糖有可能會(huì)有危險(xiǎn)。因?yàn)樾律鷥旱脱侨菀讓?dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的損害,而且還可能會(huì)出現(xiàn)其他臟器的損害,需要注意觀察,必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。一般情況下,血糖大于2.5mmol/L,可以通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)等來(lái)改善低血糖的情況。但是,如果是血糖維持在2.2mmol/L~2.5mmol/L的情況下,建議臨時(shí)靜脈使用葡糖糖升高血糖。但是,如果是2.2mmol/L以下,建議及時(shí)靜脈長(zhǎng)期泵入葡萄糖來(lái)維持血糖,避免嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃穿孔會(huì)低血糖嗎
胃穿孔可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。如果是輕度胃穿孔,那么醫(yī)生會(huì)建議患者禁食,積極抗炎,抑制胃酸分泌治療,補(bǔ)液,補(bǔ)充能量,補(bǔ)充電解質(zhì)等治療方法。如果是補(bǔ)液量不夠,那么會(huì)出現(xiàn)能量不夠,糖分不足,會(huì)出現(xiàn)頭暈,乏力的癥狀。建議積極補(bǔ)液,補(bǔ)充能量治療。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
新生兒低血糖護(hù)理措施
新生兒低血糖是新生兒期常見(jiàn)病,多發(fā)生于早產(chǎn)兒,足月小樣兒,糖尿病母親和在分娩過(guò)程中出現(xiàn)了缺氧,窒息,感染,敗血癥等.葡萄糖是人體能量代謝的重要物質(zhì),特別是腦組織的唯一能源.新生兒腦細(xì)胞活躍,對(duì)葡萄糖消耗量極大,如果長(zhǎng)期持續(xù)低血糖,會(huì)造成腦發(fā)育障礙,甚至導(dǎo)致低血糖昏迷.在新生兒低血糖的癥狀中,很多孩子是沒(méi)有癥狀或癥狀不典型,如果血糖低于2.22mmol/L即可診斷.對(duì)于可以自主進(jìn)食的孩子,應(yīng)鼓勵(lì)盡快母乳喂養(yǎng)或使用配方奶粉,也可以直接喂10%的葡萄糖液,每三小時(shí)一次,注意監(jiān)測(cè)血糖,對(duì)于無(wú)法自主進(jìn)食的孩子可以緩慢注射25%的葡萄糖,按照公斤體重計(jì)算,隨后滴注10%葡萄糖液,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒低血糖會(huì)影響大腦發(fā)育嗎
新生兒低血糖如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,是有可能會(huì)對(duì)大腦造成損傷的,容易影響大腦的發(fā)育,而且還有可能會(huì)留下后遺癥。新生兒的血糖如果小于2.2毫摩爾每升,就可以稱為低血糖,早產(chǎn)兒在孕期孕婦有糖尿病,新生兒出現(xiàn)缺氧窒息等情況,有可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。新生兒有低血糖,如果沒(méi)有臨床表現(xiàn)并且可以正常進(jìn)食,可以先讓寶寶進(jìn)食,然后要注意密切關(guān)注血糖的變化。低血糖如果引起癥狀,要靜脈輸入葡萄糖來(lái)進(jìn)行治療。如果是持續(xù)性的低血糖,除了需要輸注葡萄糖之外,還可以靜脈注射胰高血糖素。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
關(guān)于低血糖患者的飲食應(yīng)該注意什么?
低血糖在飲食方面一定要注意,以清淡易消化的食物為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,并且一定要保證三餐規(guī)律,不要有空腹的現(xiàn)象,尤其是早餐一定要按時(shí)吃,并且要少吃多餐,不要暴飲暴食,不要吃過(guò)于油膩高脂肪的食物,辛辣刺激性的食物盡量也不要吃,平時(shí)多加注意都是有助于預(yù)防的。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
為什么肝癌會(huì)出現(xiàn)低血糖
肝癌患者出現(xiàn)低血糖,主要與以下原因有關(guān):第一,癌組織大量地生長(zhǎng)需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而葡萄糖是主要的成分之一。癌組織消耗大量的葡萄糖,就有可能導(dǎo)致低血糖的情況。第二,肝癌患者一般消化系統(tǒng)功能會(huì)受到影響,患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、消化不良等表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),也會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。第三,肝癌患者若合并了肝硬化,肝臟的血糖生成會(huì)形成障礙,從而導(dǎo)致低血糖。第四,肝癌患者的肝功能會(huì)明顯降低,對(duì)于激素的滅活能力會(huì)減弱,而激素會(huì)影響胰島素的分泌,從而影響血糖,出現(xiàn)低血糖的情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血脂低血糖該怎么辦
高血脂低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查等方式治療。高血脂低血糖通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胰島素分泌異常、藥物副作用、代謝紊亂等原因引起。1、調(diào)整飲食高血脂低血糖患者需嚴(yán)格控制脂肪和糖分?jǐn)z入...
怎么才能防止低血糖呢
防止低血糖可通過(guò)規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)、合理用藥、監(jiān)測(cè)血糖、識(shí)別預(yù)警信號(hào)等方式實(shí)現(xiàn)。低血糖可能與飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。1、規(guī)律飲食定時(shí)定量進(jìn)餐有助于維持血糖穩(wěn)定,避免...
低血糖癥狀吃什么好得快
低血糖癥狀發(fā)作時(shí),可適量食用葡萄糖片、蜂蜜水、果汁、餅干、糖果等快速升糖食物,也可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液、氫化可的松注射液、醋酸奧曲肽注射液、格列本脲片等藥物。建議及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)就醫(yī)處理。一、食物...
功能性低血糖癥怎么治
功能性低血糖癥可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。功能性低血糖癥可能與自主神經(jīng)功能紊亂、胰島素分泌異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、精神壓力過(guò)大、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、乏力...
新生兒低血糖是什么原因引起的
新生兒低血糖可能由暫時(shí)性代謝異常、母體糖尿病、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、先天性代謝缺陷、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起,通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、肌張力低下、呼吸暫停、驚厥等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血糖監(jiān)測(cè)和針對(duì)性治療。1、暫...
低血糖的癥狀是什么
低血糖的癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識(shí)模糊等。低血糖通常由胰島素使用過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。1、心悸低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快,患者可能感到心慌或心跳不規(guī)則。...
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為什么眼睛會(huì)浮腫

眼睛浮腫可能由睡眠不足、飲食過(guò)咸、過(guò)敏反應(yīng)、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)冷敷、調(diào)整飲食、抗過(guò)敏治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、睡眠不足

熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼部血液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時(shí)性浮腫。建議保持規(guī)律作息,用冷毛巾敷眼促進(jìn)血管收縮。

2、飲食過(guò)咸

高鹽飲食使體內(nèi)水分滯留,眼瞼皮膚疏松易出現(xiàn)水腫。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)血管神經(jīng)性水腫,常伴眼癢、發(fā)紅??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

4、腎臟疾病

腎功能異常時(shí)蛋白流失會(huì)導(dǎo)致眼瞼水腫,多伴隨下肢浮腫、泡沫尿。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查,可能涉及激素或免疫抑制劑治療。

避免睡前大量飲水,持續(xù)浮腫超過(guò)3天或伴隨視力變化需及時(shí)就診,日??蛇m當(dāng)抬高枕頭減少晨起水腫。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血管堵塞的癥狀是什么

血管堵塞的癥狀主要包括早期肢體麻木或疼痛、進(jìn)展期出現(xiàn)間歇性跛行、終末期可能引發(fā)組織壞死或器官功能衰竭。

1、肢體麻木

早期血管部分狹窄可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血不足,表現(xiàn)為單側(cè)手腳麻木或刺痛感,寒冷刺激時(shí)加重,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估血流情況。

2、間歇性跛行

下肢動(dòng)脈堵塞進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)肌肉酸痛,休息后緩解的典型癥狀,與運(yùn)動(dòng)后肌肉缺血相關(guān),踝肱指數(shù)檢測(cè)可輔助診斷。

3、靜息痛

血管嚴(yán)重狹窄時(shí)即使靜止?fàn)顟B(tài)也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,常見(jiàn)于足趾或足跟部,皮膚可能出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,提示組織瀕臨缺血壞死。

4、器官功能障礙

重要臟器血管急性閉塞會(huì)導(dǎo)致對(duì)應(yīng)功能喪失,如冠狀動(dòng)脈堵塞引發(fā)心肌梗死,腦血管堵塞導(dǎo)致偏癱失語(yǔ),需立即進(jìn)行血管再通治療。

出現(xiàn)不明原因肢體疼痛或乏力時(shí)應(yīng)檢測(cè)血壓血脂,控制高脂飲食并保持適度運(yùn)動(dòng),40歲以上人群建議每年進(jìn)行血管超聲篩查。

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩低燒但精神狀態(tài)不好怎么回事

兒童低熱伴精神萎靡可能由病毒性感冒、中耳炎、尿路感染、川崎病等引起,需警惕隱匿性感染或免疫性疾病。

1、病毒性感冒

呼吸道病毒感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為低熱伴鼻塞咳嗽,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液等緩解癥狀,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通。

2、中耳炎

耳部細(xì)菌感染導(dǎo)致炎性反應(yīng),患兒可能出現(xiàn)揪耳動(dòng)作,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氧氟沙星滴耳液、對(duì)乙酰氨基酚栓,家長(zhǎng)應(yīng)注意避免耳道進(jìn)水。

3、尿路感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全易引發(fā)感染,可能伴排尿哭鬧,建議使用頭孢克肟顆粒、三金片、碳酸氫鈉片,家長(zhǎng)要勤換尿布并保持會(huì)陰清潔。

4、川崎病

血管炎性疾病需高度警惕,典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌,需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片治療,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮疹應(yīng)立即就醫(yī)。

持續(xù)低熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡拒食時(shí),家長(zhǎng)須立即帶孩子就診,日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄癥狀細(xì)節(jié)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖突然升高是怎么回事

血糖突然升高可能由飲食過(guò)量、應(yīng)激反應(yīng)、胰島素抵抗、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療、胰島素注射等方式控制。

1、飲食過(guò)量

短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升,建議減少精制碳水?dāng)z入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。

2、應(yīng)激反應(yīng)

情緒激動(dòng)或身體創(chuàng)傷時(shí)會(huì)分泌大量腎上腺素等激素對(duì)抗胰島素作用,可通過(guò)深呼吸、冥想緩解壓力。

3、胰島素抵抗

可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物改善敏感性。

4、糖尿病

1型糖尿病與自身免疫破壞胰島細(xì)胞有關(guān),2型糖尿病多由遺傳和代謝異常導(dǎo)致,典型癥狀包括多飲多尿,需使用胰島素或阿卡波糖、格列美脲等降糖藥。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)口渴消瘦等典型癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小拇指頭疼怎么回事怎么辦

小拇指頭疼可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 外傷

碰撞或擠壓可能導(dǎo)致小拇指局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為紅腫、壓痛。輕微外傷可冰敷并制動(dòng),嚴(yán)重需就醫(yī)排除骨折。

2. 關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及指間關(guān)節(jié),伴隨晨僵、變形??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

3. 神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)受壓可能引發(fā)小指放射痛,常伴手部麻木。輕度可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。

4. 痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見(jiàn)夜間發(fā)作。急性期可用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆,需低嘌呤飲食。

避免手指過(guò)度用力,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴功能障礙應(yīng)及時(shí)就診,日常注意手部保暖及適度活動(dòng)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左輸尿管上段結(jié)石怎么辦

左輸尿管上段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。左輸尿管上段結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛癥狀,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡碎石

對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石,術(shù)中同步放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄,術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)石清除情況。

結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩淋巴細(xì)胞高的原因是什么

兒童淋巴細(xì)胞增多可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1. 病毒感染

家長(zhǎng)需注意幼兒常見(jiàn)呼吸道或腸道病毒感染可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽或腹瀉,一般無(wú)須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆?;蛐呼N清熱顆粒緩解癥狀。

2. 細(xì)菌感染

某些細(xì)菌感染如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌等會(huì)刺激淋巴細(xì)胞增殖,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨痙攣性咳嗽或長(zhǎng)期低熱,需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)后使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3. 疫苗接種

接種麻疹、水痘等減毒活疫苗后可能出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴細(xì)胞增高,家長(zhǎng)應(yīng)記錄接種時(shí)間并監(jiān)測(cè)體溫變化,通常2-3周內(nèi)自行恢復(fù),若持續(xù)異常需就醫(yī)排除疫苗相關(guān)不良反應(yīng)。

4. 血液疾病

淋巴細(xì)胞白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致絕對(duì)值顯著升高,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查,確診后需按專科方案治療。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化,保證孩子充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入,避免擅自使用升白藥物,異常指標(biāo)持續(xù)超過(guò)兩周需至兒科或血液科就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣治療腎下盞結(jié)石比較好

腎下盞結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。腎下盞結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,建議適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的結(jié)石,通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位引流使碎石顆粒排出,可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管軟鏡取石

對(duì)于復(fù)雜型結(jié)石或體外碎石失敗者,采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,術(shù)后需留置雙J管者應(yīng)按醫(yī)囑按時(shí)拔管。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
同房的時(shí)候痛是什么原因

同房疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、心理咨詢、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足導(dǎo)致潤(rùn)滑不足,建議使用水溶性潤(rùn)滑劑,避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品刺激黏膜。

2、心理因素

焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌緊張,認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。

3、陰道炎

可能與細(xì)菌、霉菌等病原體感染有關(guān),常伴有異常分泌物和瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠或氟康唑膠囊。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶時(shí)會(huì)產(chǎn)生深部疼痛,腹腔鏡手術(shù)切除病灶是有效治療手段,藥物可選擇地諾孕素或GnRH激動(dòng)劑。

建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔,避免使用堿性洗劑沖洗陰道,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石一般多大要手術(shù)

直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)直徑20-30毫米的結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,對(duì)復(fù)雜結(jié)石效果顯著。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

用于腎盂或腎盞內(nèi)10-20毫米結(jié)石,經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石,適合中度大小結(jié)石。

4、開放手術(shù)

僅用于超過(guò)30毫米的鹿角形結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖異常者,需切開腎臟直接取石。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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