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兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
乙肝免疫球蛋白主要用于預(yù)防乙肝病毒感染,適用于暴露后緊急阻斷、母嬰傳播阻斷及免疫功能低下者保護(hù),其作用機(jī)制包括中和病毒、短期被動(dòng)免疫。
接觸乙肝病毒后72小時(shí)內(nèi)注射可中和游離病毒,降低感染概率,需配合乙肝疫苗完成全程免疫。
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)注射,同時(shí)接種疫苗,阻斷率超過(guò)90%。
對(duì)血液透析、器官移植等免疫功能受損者提供短期保護(hù),效力可持續(xù)2-3個(gè)月。
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷等職業(yè)暴露后,需立即清洗傷口并注射球蛋白,必要時(shí)追加疫苗。
使用前需檢測(cè)乙肝表面抗體效價(jià),注射部位可能出現(xiàn)紅腫或低熱,過(guò)敏體質(zhì)者須謹(jǐn)慎。
30歲小三陽(yáng)患者的生存期通常與常人無(wú)異,主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、是否規(guī)范治療以及生活習(xí)慣等。
乙肝病毒DNA載量低且持續(xù)穩(wěn)定者預(yù)后良好,需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒量,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無(wú)肝纖維化者壽命不受影響,若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或黃疸需及時(shí)檢查,必要時(shí)聯(lián)合水飛薊賓膠囊進(jìn)行保肝治療。
堅(jiān)持抗病毒治療可顯著降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn),避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈,干擾素α-2b可作為年輕患者的選擇方案之一。
嚴(yán)格戒酒并避免熬夜,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持規(guī)律復(fù)查,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
服用抗結(jié)核藥物期間護(hù)肝可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充護(hù)肝藥物、定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免肝毒性物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)??菇Y(jié)核藥物可能引起藥物性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,減少高脂飲食。高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞,避免酒精及霉變食物減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
聯(lián)用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。這些藥物可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗結(jié)核藥物同步使用。
治療前及用藥后每2-4周檢測(cè)ALT、AST等指標(biāo)。若轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)惡心、厭油等癥狀,需及時(shí)調(diào)整用藥。
避免合用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,慎用中藥制劑。保持規(guī)律作息,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重肝臟缺氧,建議選擇散步等溫和運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或持續(xù)乏力需立即就醫(yī),結(jié)核治療期間可適量食用西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物輔助肝臟修復(fù)。
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