醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒聽(tīng)力篩查不通過(guò)可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽(tīng)力損失、遺傳性耳聾等原因引起。

  1、耳道胎脂堵塞

  分娩時(shí)耳道殘留胎脂或羊水可能導(dǎo)致暫時(shí)性傳導(dǎo)障礙，建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生清潔耳道后復(fù)查，無(wú)須特殊治療。

  2、中耳積液

  新生兒咽鼓管功能未完善易致中耳積液，表現(xiàn)為篩查不通過(guò)但無(wú)耳部畸形，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨吃奶嗆咳，多數(shù)在3月齡內(nèi)自行吸收。

  3、先天性聽(tīng)力損失

  可能與孕期巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)缺氧等因素有關(guān)，需通過(guò)聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位確診，確診后可考慮助聽(tīng)器干預(yù)或人工耳蝸植入。

  4、遺傳性耳聾

  常見(jiàn)于GJB2、SLC26A4等基因突變，表現(xiàn)為雙側(cè)重度感音神經(jīng)性聾，家長(zhǎng)需完成基因檢測(cè)并接受遺傳咨詢，早期干預(yù)有助于語(yǔ)言發(fā)育。

  建議家長(zhǎng)在42天復(fù)查時(shí)完成聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢測(cè)，避免自行清潔耳道，哺乳時(shí)保持頭高位可降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。