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牙周病和牙體牙髓病是兩種不同的口腔疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機(jī)制。牙周病主要累及牙齦和牙周支持組織,牙體牙髓病則涉及牙齒硬組織及牙髓。
1、發(fā)病部位牙周病病變集中在牙齦、牙槽骨等牙周支持組織,牙體牙髓病則發(fā)生在牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)等硬組織及內(nèi)部牙髓腔。
2、致病因素牙周病主要由菌斑生物膜引發(fā)慢性炎癥,牙體牙髓病多因齲齒、外傷等導(dǎo)致牙體缺損或牙髓感染。
3、典型癥狀牙周病表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成,牙體牙髓病常見(jiàn)牙齒敏感、自發(fā)痛等牙髓炎癥狀。
4、治療方式牙周病需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,牙體牙髓病通常采用充填術(shù)、根管治療等牙體修復(fù)手段。
建議定期口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)兩類(lèi)疾病時(shí)可采取更有針對(duì)性的干預(yù)措施,日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法使用及牙線清潔。
牙周病可能會(huì)引起牙齒爛。牙周病主要是由牙菌斑引起的牙齦和牙周組織炎癥,長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落,但牙齒爛通常與齲齒有關(guān)。
牙周病的主要表現(xiàn)是牙齦紅腫、出血、牙周袋形成和牙齒松動(dòng)。牙周病本身不會(huì)直接導(dǎo)致牙齒爛,但牙周病引起的牙齦退縮會(huì)讓牙根暴露,增加牙根齲的風(fēng)險(xiǎn)。牙根表面沒(méi)有牙釉質(zhì)保護(hù),更容易受到細(xì)菌侵蝕。牙周病還可能影響口腔清潔,導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,增加齲齒發(fā)生的概率。
牙齒爛主要是由齲齒引起的,齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌產(chǎn)生的酸腐蝕破壞的過(guò)程。齲齒的發(fā)生與口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、唾液分泌等因素有關(guān)。牙周病和齲齒雖然是兩種不同的口腔疾病,但都可能由口腔衛(wèi)生不良引起。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查,可以有效預(yù)防牙周病和齲齒的發(fā)生。
建議每天早晚刷牙,使用牙線清潔牙縫,定期到口腔科檢查。如果出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)或牙齒疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。牙周病患者需要接受專(zhuān)業(yè)的牙周治療,包括潔治、刮治等,必要時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。齲齒患者需要及時(shí)補(bǔ)牙,防止齲洞進(jìn)一步擴(kuò)大。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙周病和齲齒的關(guān)鍵。
牙周病經(jīng)常腫脹可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式改善。牙周病通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等原因引起。
1、口腔清潔
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除牙縫殘留物。選用含氟牙膏有助于抑制細(xì)菌繁殖,飯后用生理鹽水漱口可減少炎癥刺激。避免使用牙簽等硬物損傷牙齦。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。急性期可短期使用醋酸潑尼松片緩解腫脹,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑形成。用藥期間禁止飲酒。
3、物理治療
采用超聲波潔治術(shù)清除齦下結(jié)石,激光治療可精準(zhǔn)消融病變組織。對(duì)于深牙周袋可進(jìn)行齦下刮治,配合局部氧療改善組織缺氧狀態(tài)。治療后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。
4、手術(shù)治療
重度牙周炎需行翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行清創(chuàng),骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生。牙齦萎縮明顯者可采用結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露牙根。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查,通過(guò)牙周維護(hù)治療清除新生菌斑。拍攝全景片監(jiān)測(cè)牙槽骨變化,血糖異?;颊咝柰娇刂蒲撬健N鼰熣邞?yīng)戒煙以降低復(fù)發(fā)概率。
日常建議選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷,增加獼猴桃、西藍(lán)花等維生素C含量高的食物攝入。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)自發(fā)性出血或牙齒松動(dòng)加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診,妊娠期女性更需加強(qiáng)牙周護(hù)理。
牙周病不治療可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落、牙槽骨吸收、全身感染風(fēng)險(xiǎn)增加。牙周病是牙周組織慢性炎癥,主要與菌斑堆積、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),需及時(shí)干預(yù)。
牙周病早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,隨著炎癥擴(kuò)散會(huì)破壞牙周韌帶和牙槽骨。細(xì)菌毒素持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致牙周袋加深,牙齒支持結(jié)構(gòu)逐漸喪失。部分患者可能出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、牙齒移位或牙齦萎縮。長(zhǎng)期未經(jīng)控制的炎癥可能誘發(fā)牙周膿腫,伴隨劇烈疼痛和口臭。重度牙周炎患者牙齒脫落概率顯著增高,影響消化功能和面容美觀。
牙周致病菌可能通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至全身,增加心血管疾病、糖尿病并發(fā)癥和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示牙周炎與阿爾茨海默病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在關(guān)聯(lián)。免疫功能低下者可能發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重感染。孕婦患重度牙周炎時(shí),炎癥介質(zhì)可能刺激子宮收縮誘發(fā)早產(chǎn)。合并糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖控制難度增加,創(chuàng)面愈合延遲。
建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,采用巴氏刷牙法配合牙線清潔。出現(xiàn)牙齦出血、口臭持續(xù)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)齦下刮治、根面平整等治療控制病情。吸煙者需戒煙以改善牙周微循環(huán),糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。日常可選用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑,但需避免長(zhǎng)期使用以免破壞口腔菌群平衡。
牙齦腫到化膿可能是牙周病,也可能是根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫或外傷感染等引起的。牙齦腫痛化膿通常與細(xì)菌感染有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、牙周病
牙周病是牙齦腫痛的常見(jiàn)原因之一。牙周病可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周病引起的化膿需通過(guò)齦下刮治清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需接受牙周翻瓣手術(shù)。
2、根尖周炎
根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),可能與牙髓壞死、細(xì)菌擴(kuò)散等因素有關(guān),常伴隨咬合痛、牙齦瘺管排膿等癥狀。根尖周炎需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,可配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物,若形成根尖囊腫則需手術(shù)摘除。
3、智齒冠周炎
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎,可能與食物嵌塞、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān),常見(jiàn)牙齦瓣紅腫化膿、張口受限等癥狀。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,可選用克林霉素磷酸酯片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
4、牙齦膿腫
牙齦膿腫多為局部感染急性發(fā)作,可能與牙周袋深部感染、異物刺激等因素有關(guān),特征為局限性腫包伴波動(dòng)感。需由醫(yī)生切開(kāi)引流膿液,同時(shí)使用羅紅霉素膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物,日??捎脧?fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
5、外傷感染
牙齒外傷或不當(dāng)剔牙可能導(dǎo)致牙齦破損感染,通常表現(xiàn)為創(chuàng)傷處紅腫化膿。需清創(chuàng)后使用碘甘油局部涂抹,必要時(shí)口服阿奇霉素顆粒,避免用患側(cè)咀嚼硬物。若伴隨牙體折斷需進(jìn)行修復(fù)治療。
出現(xiàn)牙齦化膿應(yīng)避免自行挑破腫脹部位,每日用溫鹽水漱口3-4次,選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處周?chē)例X。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,使用牙線清理牙縫,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若化膿持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱,需立即就診。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。陽(yáng)性結(jié)果可能與近期感染、免疫力低下、母嬰垂直傳播、潛伏病毒激活等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒感染,可抑制病毒復(fù)制;風(fēng)疹病毒尚無(wú)特效藥,干擾素可能有助于緩解癥狀。兩者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、免疫調(diào)節(jié)靜脈注射免疫球蛋白可增強(qiáng)機(jī)體防御能力,胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑適用于免疫功能低下者,需評(píng)估淋巴細(xì)胞亞群后個(gè)體化用藥。
3、對(duì)癥支持發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚緩解,皮疹需保持皮膚清潔避免抓撓。肝功能異常者應(yīng)加強(qiáng)保肝治療,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、定期監(jiān)測(cè)孕婦需每?jī)芍軓?fù)查病毒載量及胎兒超聲,免疫功能缺陷者應(yīng)每月檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)。病毒活躍期須隔離防止傳播。
備孕女性發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性應(yīng)立即避孕,孕期感染者需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。日常注意手衛(wèi)生,避免與幼兒密切接觸,保證充足睡眠提升免疫力。
寶寶乳糖不耐受可能由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、發(fā)育性乳糖酶不足、早產(chǎn)兒腸道功能未成熟等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、更換無(wú)乳糖配方奶等方式緩解。
1、先天性乳糖酶缺乏與遺傳基因缺陷有關(guān),患兒出生后即無(wú)法分解乳糖。建議家長(zhǎng)選擇無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑、乳糖酶膠囊。
2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏多繼發(fā)于輪狀病毒感染或細(xì)菌性腸炎,腸道絨毛受損導(dǎo)致乳糖酶分泌減少。家長(zhǎng)需治療原發(fā)病,期間暫停普通奶粉,可選用低乳糖奶粉或添加乳糖酶制劑如乳糖酶口服溶液。
3、發(fā)育性乳糖酶不足嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,乳糖酶活性暫時(shí)性低下。家長(zhǎng)可少量多次喂養(yǎng),配合益生菌調(diào)理,必要時(shí)使用無(wú)乳糖奶粉過(guò)渡。
4、早產(chǎn)兒腸道未成熟早產(chǎn)兒乳糖酶分泌系統(tǒng)發(fā)育滯后,需暫時(shí)采用無(wú)乳糖配方奶。待矯正胎齡達(dá)到足月后,家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試轉(zhuǎn)回普通奶粉。
哺乳期母親需限制高乳糖食物攝入,輔食添加階段避免含乳糖食品,定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
經(jīng)常感覺(jué)心悸心慌可能由情緒緊張、咖啡因攝入過(guò)量、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
1、情緒緊張長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸心慌。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式放松,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
2、咖啡因過(guò)量每日攝入超過(guò)400毫克咖啡因可能刺激心臟,表現(xiàn)為心慌、心跳加快。減少咖啡、濃茶等飲品攝入,癥狀明顯者可短期使用普萘洛爾緩解。
3、缺鐵性貧血血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速供氧,伴隨乏力、頭暈。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,配合維生素C促進(jìn)吸收,日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
4、甲亢甲狀腺激素過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常見(jiàn)心悸、多汗、體重下降。需進(jìn)行抗甲狀腺治療如甲巰咪唑,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,限制碘鹽攝入。
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,心悸發(fā)作時(shí)立即靜坐休息。若癥狀頻繁或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
11個(gè)月寶寶吃完就拉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、食物不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、更換奶粉、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)進(jìn)食過(guò)快或過(guò)量可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng),避免一次喂食過(guò)多,選擇易消化輔食如米糊、南瓜泥。
2、食物不耐受對(duì)乳糖或特定輔食成分不耐受可引發(fā)腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,暫??梢墒澄?,可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉或水解蛋白奶粉。
3、胃腸功能紊亂腸道菌群失衡常見(jiàn)于抗生素使用后??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
4、腸道感染輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腹瀉伴發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)液治療。
注意觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖高脂飲食,必要時(shí)及時(shí)兒科就診完善糞便常規(guī)檢查。
灰質(zhì)異位癲癇手術(shù)多數(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),具體風(fēng)險(xiǎn)與操作范圍主要與異位灶位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān)。
1、手術(shù)分級(jí):灰質(zhì)異位癲癇手術(shù)通常為功能性神經(jīng)外科手術(shù),需精確定位異?;屹|(zhì)灶,手術(shù)規(guī)模介于常規(guī)開(kāi)顱與微創(chuàng)手術(shù)之間。
2、風(fēng)險(xiǎn)因素:涉及功能區(qū)的手術(shù)可能影響語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能,需術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)功能缺損癥狀。
建議術(shù)前完善高分辨率MRI與視頻腦電圖評(píng)估,術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖并配合抗癲癇藥物調(diào)整,具體方案由神經(jīng)外科與癲癇專(zhuān)科醫(yī)生共同制定。
發(fā)燒頭不燙身體燙可能與體溫調(diào)節(jié)異常、局部血液循環(huán)差異、感染性疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 體溫調(diào)節(jié)異常劇烈運(yùn)動(dòng)或環(huán)境高溫導(dǎo)致汗液蒸發(fā)集中于頭部散熱,身體核心溫度升高時(shí)可表現(xiàn)為頭不燙軀干燙,建議補(bǔ)充水分并物理降溫。
2. 局部循環(huán)差異頭部血管豐富散熱較快,而四肢血管收縮時(shí)可能出現(xiàn)軀干發(fā)熱明顯,可溫水擦浴促進(jìn)全身血液循環(huán)平衡。
3. 感染性疾病可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān),通常伴隨寒戰(zhàn)乏力癥狀,需檢測(cè)血常規(guī)后使用奧司他韋、阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。
4. 內(nèi)分泌紊亂甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為軀干持續(xù)發(fā)熱而頭部溫度正常,需檢查甲狀腺功能并服用甲巰咪唑等藥物。
保持清淡飲食與充足休息,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
晨僵手指關(guān)節(jié)疼痛可能由生理性退化、過(guò)度勞損、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、生理性退化:中老年人關(guān)節(jié)滑液分泌減少可能導(dǎo)致晨僵,表現(xiàn)為起床后手指僵硬但活動(dòng)后緩解。建議日常進(jìn)行手指屈伸鍛煉,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
2、過(guò)度勞損:長(zhǎng)期手工勞作或頻繁使用電子設(shè)備會(huì)導(dǎo)致肌腱炎癥,晨起時(shí)關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯。需減少重復(fù)性手部動(dòng)作,佩戴護(hù)具分散壓力,局部熱敷緩解癥狀。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,通常伴隨對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛和皮下結(jié)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨質(zhì)增生,晨僵持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
日常注意手指保暖避免受涼,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),若晨僵持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
吸脂手術(shù)后恢復(fù)快的方法有術(shù)后護(hù)理、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。
1、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。穿戴塑身衣幫助皮膚回縮,減少腫脹。避免劇烈活動(dòng),防止出血或血腫形成。
2、合理飲食:多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、雞蛋。補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合,可適量食用柑橘類(lèi)水果。避免高鹽高脂飲食,減輕水腫。
3、適度運(yùn)動(dòng):術(shù)后早期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,但需避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)手術(shù)部位。
4、定期復(fù)查:按醫(yī)囑定期復(fù)診,觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整后續(xù)治療方案。
恢復(fù)期間應(yīng)保證充足睡眠,避免吸煙飲酒,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于術(shù)后康復(fù)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理可有效縮短恢復(fù)時(shí)間。
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