醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石自然排出?？膳浜线m度跳躍運動幫助結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導致絞痛發(fā)作。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石，治療成功率較高。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適癥狀。

  結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物，保持適度運動但避免突然體位變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。