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心血管病一般怎樣治療

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 19人閱讀

問題描述:心血管病一般怎樣治療

醫(yī)生回答(1)

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心血管支架放進(jìn)去,還能取出來嗎
冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣軟化病變因此引發(fā)血管腔狹窄或堵塞,造成心肌心臟的血液灌注縮小、缺氧或壞死因此造成的心臟病,經(jīng)常被稱為“冠心病”。別的要注重掌握好腦血管疾病,高膽固醇高脂肪的食品,平常不要激烈活動(dòng),注重調(diào)整好心理情緒,多注意休息。
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
心臟病心血管的癥狀有哪些
再次出現(xiàn)上述癥狀一般首先還是需要有考量如何再次出現(xiàn)冠心病的情況,在再次出現(xiàn)冠心病、心肌缺血等情況之后,主要就是再次出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)的疼痛不適,在再次出現(xiàn)這種情況之后,就需要有及時(shí)的就診實(shí)施仔細(xì)檢查診斷,可以根據(jù)仔細(xì)檢查的情況,決定動(dòng)用藥物實(shí)施對(duì)癥救治,增進(jìn)癥狀的紓解徹底恢復(fù)。需要聲明注意首先要到醫(yī)院確診,建議要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保證充足的睡眠,多喝水。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管藥物有哪些
治療心血管的藥物包括抑制血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平、福辛普利等,以及幫助控制心率和改善心肌缺血的藥物。常用的藥物有富馬酸比索洛爾、倍他樂克等。此外,還可以聽從醫(yī)生的建議,口服營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌能量代謝的藥物,如曲美他嗪、左卡尼汀等。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管患者不能吃什么食物?
可做核磁共振查驗(yàn),這樣可查驗(yàn)頸部大動(dòng)脈及腦供血狀況。提議查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶等,排查一下心血管疾病,生活注重低脂、低鹽飲食,防止暴飲暴食,防止發(fā)怒勞累,注重不要馬上起床,能夠先在床上躺半分鐘,然后遲緩起身,做床沿半分鐘,以這樣的緩沖方法來避免和縮小風(fēng)險(xiǎn)事情的出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管疾病是肥胖所引發(fā)的嗎
肥胖癥會(huì)引起心腦血管疾病的發(fā)生,肥胖癥患者由于身體內(nèi)脂肪含量超標(biāo),會(huì)造成內(nèi)臟脂肪堆積,壓迫內(nèi)臟以及血管會(huì)引起血壓的升高。肥胖癥還會(huì)造成血液中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、高脂血癥會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生,引起冠心病、腦卒中等。心腦血管病的發(fā)生,心血管疾病除了與肥胖有關(guān)聯(lián),還與平時(shí)飲食習(xí)慣,抽煙、酗酒、過食油膩大的食物、不愛運(yùn)動(dòng)等是有關(guān)聯(lián)的。所以減肥是保證心血管健康的重要措施。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心血管神經(jīng)癥怎么引起的
心臟血管神經(jīng)官能癥是沒有器質(zhì)性心臟病,是自己的動(dòng)物神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的一系列病癥。但是首先必需到醫(yī)院門診做個(gè)相應(yīng)查驗(yàn),查下心電圖和心電彩色B超,消除下有無心血管疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管放入支架屬于慢性病嗎
有心臟血管堵塞,安裝了支架的話,這個(gè)一般來說這個(gè)也是可以辦理慢性病的。給你建議,這個(gè)最好去當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合咨詢一下,帶好你的疾病證明書和身份證去新農(nóng)合辦理的,現(xiàn)在自己注意飲食清淡,注意多休息的,平時(shí)正規(guī)服藥,定期門診復(fù)查,預(yù)防病情進(jìn)展加重,低鹽低脂飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管狹窄能喝中藥治好嗎
您的問題主如果冠狀動(dòng)脈粥樣軟化斑塊產(chǎn)生引發(fā)的血管狹窄。還要注意掌握好飲食,防止高膽固醇高,脂肪高的食品,平常注意多休息。中藥使用活血化瘀行氣止痛類藥物。還要注重掌握好飲食,防止高膽固醇高,脂肪高的食品,平常注重多休息。醫(yī)治宜給予擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈血管藥品,他汀類下降血脂水平的藥品消斑藥物。還要注意控制好飲食,避免高膽固醇高,脂肪高的食物,平時(shí)注意多休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管有斑塊吃中藥能去除嗎
假如說用中藥配方醫(yī)治血管性斑塊,能夠用復(fù)方丹參片或北人參來醫(yī)治,就有抗凝、活血、消腫的效果,可促進(jìn)病癥恢復(fù)。也可與別的一些藥品結(jié)合治療,起到穩(wěn)定斑塊的效果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
探望心血管病人帶什么
看心臟病人拿什么禮物品好心臟病人能吃清淡飲食,不能吃油膩食物和辛辣刺激食物!水果最好,一般隨心即可。,去醫(yī)院檢查一下了嗎,可能和供血不足引起的心動(dòng)過速,頭暈的癥狀和供血不足引起有關(guān)系的。最好去醫(yī)院檢查一下。確診早治療的。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
性生活少的人容易得宮頸癌嗎
宮頸癌的發(fā)生與性生活頻率沒有直接關(guān)系,但與人乳頭瘤病毒HPV感染、免疫系統(tǒng)功能、吸煙等因素密切相關(guān)。HPV感染是宮頸癌的主要病因,性行為是HPV傳播的主要途徑,但性生活頻率并不直接決定感染風(fēng)險(xiǎn)。宮頸癌的預(yù)防和治療包括定期篩查、接種HPV疫苗、改善生活習(xí)慣等。 1、HPV感染:HPV感染是宮頸癌的主要病因,尤其是高危型HPV16和HPV18。性行為是HPV傳播的主要途徑,但性生活頻率并不直接決定感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防HPV感染的關(guān)鍵是接種HPV疫苗,并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。 2、免疫系統(tǒng):免疫系統(tǒng)功能低下可能增加HPV感染后發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。慢性疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可能導(dǎo)致免疫功能下降。保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。 3、吸煙:吸煙會(huì)增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),煙草中的有害物質(zhì)可能損害宮頸細(xì)胞,增加HPV感染后癌變的可能性。戒煙是降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,同時(shí)避免二手煙暴露。 4、多性伴侶:性伴侶數(shù)量多可能增加HPV感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榕c不同性伴侶接觸可能增加暴露于不同HPV類型的機(jī)會(huì)。使用安全套可以減少HPV傳播的風(fēng)險(xiǎn),但并不能完全預(yù)防。 5、早期篩查:定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT和HPV檢測(cè)是常用的篩查方法。早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率。 保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防宮頸癌至關(guān)重要。均衡飲食,多攝入富含維生素C、E和葉酸的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可以改善整體健康狀況。避免吸煙和過量飲酒,減少暴露于有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,尤其是30歲以上的女性,建議每3-5年進(jìn)行一次HPV檢測(cè)和TCT檢查。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,建議在9-26歲之間接種。通過綜合措施,可以有效降低宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腳干裂用什么藥最好
腳干裂可通過保濕霜、尿素軟膏、維生素E乳等藥物治療。腳干裂通常由皮膚干燥、缺乏維生素、真菌感染、氣候干燥、長(zhǎng)期摩擦等原因引起。 1、保濕護(hù)理:皮膚干燥是腳干裂的常見原因,使用保濕霜如凡士林、甘油等可以有效鎖住水分,緩解干裂。建議每天早晚涂抹,尤其在洗澡后皮膚濕潤(rùn)時(shí)使用效果更佳。 2、尿素軟膏:尿素軟膏能夠軟化角質(zhì)層,促進(jìn)皮膚修復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重干裂的皮膚,可使用10%尿素軟膏,每天涂抹1-2次,持續(xù)使用一周可見明顯改善。 3、維生素E乳:維生素E具有抗氧化和修復(fù)皮膚的作用。使用維生素E乳可以促進(jìn)皮膚愈合,減少干裂。建議每天涂抹2次,堅(jiān)持使用可改善皮膚狀況。 4、抗真菌藥物:腳干裂可能與真菌感染有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢、脫皮等癥狀??墒褂每拐婢幬锶缤颠蛉楦?、特比萘芬乳膏,每天涂抹1-2次,連續(xù)使用2-4周。 5、防護(hù)措施:長(zhǎng)期摩擦和氣候干燥也會(huì)導(dǎo)致腳干裂。建議穿舒適的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。在干燥季節(jié),可使用加濕器保持室內(nèi)濕度,減少皮膚水分流失。 腳干裂的治療需結(jié)合日常護(hù)理和藥物治療,注意保持皮膚濕潤(rùn),避免過度摩擦。飲食上可多攝入富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果等,有助于改善皮膚健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),也有助于皮膚修復(fù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
冠心病患者聽診注意什么
冠心病患者聽診時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注心音變化、雜音特征、心律是否規(guī)整、心臟節(jié)律是否異常以及是否存在額外心音。聽診是評(píng)估心臟功能的重要手段,對(duì)于冠心病患者尤為重要。 1、心音變化:聽診時(shí)需注意第一心音和第二心音的強(qiáng)度、分裂情況。冠心病患者可能出現(xiàn)心音減弱,尤其是心肌缺血或心肌梗死時(shí),心音可能變得低鈍。若第一心音減弱,可能提示左心室功能下降;第二心音增強(qiáng)則可能與肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。 2、雜音特征:冠心病患者可能因心肌缺血或瓣膜功能障礙出現(xiàn)心臟雜音。聽診時(shí)需注意雜音的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及與呼吸的關(guān)系。收縮期雜音可能提示二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄;舒張期雜音則可能與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全相關(guān)。 3、心律規(guī)整:冠心病患者常伴有心律失常,聽診時(shí)需注意心律是否規(guī)整。若出現(xiàn)心律不齊,可能提示房顫、室性早搏等心律失常。房顫時(shí)心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等;室性早搏則表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心音,隨后有代償間歇。 4、心臟節(jié)律:聽診時(shí)需觀察心臟節(jié)律是否正常。冠心病患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過速時(shí)心率超過100次/分;竇性心動(dòng)過緩時(shí)心率低于60次/分;房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可能出現(xiàn)心音脫落。 5、額外心音:冠心病患者可能出現(xiàn)第三心音或第四心音。第三心音提示心室充盈過快,可能與心力衰竭有關(guān);第四心音則提示心房收縮加強(qiáng),可能與心室順應(yīng)性下降相關(guān)。聽診時(shí)需注意額外心音的出現(xiàn)時(shí)機(jī)及性質(zhì)。 冠心病患者在日常生活中需注意飲食調(diào)節(jié),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動(dòng)和過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣有助于控制病情發(fā)展。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痰多應(yīng)該怎么治療
痰多可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、霧化吸入、體位引流等方式治療。痰多通常由感冒、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、過敏等因素引起。 1、多喝水:增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,使其更容易排出。每天飲用8-10杯水,避免飲用含糖飲料和咖啡因飲品,以免加重痰液黏稠度。溫水或溫茶是不錯(cuò)的選擇,能夠緩解喉嚨不適。 2、調(diào)整飲食:避免食用辛辣、油膩、過甜的食物,這些食物可能刺激呼吸道,導(dǎo)致痰液增多。多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等,有助于增強(qiáng)免疫力,減少痰液生成。 3、藥物治療:痰多可能與感染、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。常用藥物包括氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸片、鹽酸溴己新片等,具體劑量需遵醫(yī)囑。氨溴索口服液每次10毫升,每日3次;乙酰半胱氨酸片每次600毫克,每日2次;鹽酸溴己新片每次8毫克,每日3次。 4、霧化吸入:通過霧化器將藥物直接送入呼吸道,能夠快速緩解痰液黏稠和咳嗽癥狀。常用藥物包括布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇溶液等。布地奈德混懸液每次1毫克,每日2次;硫酸沙丁胺醇溶液每次2.5毫克,每日3次。霧化吸入需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保操作正確。 5、體位引流:通過改變體位,利用重力幫助痰液排出。常用體位包括俯臥位、側(cè)臥位等,具體方法需根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇。體位引流時(shí),保持呼吸平穩(wěn),避免過度用力咳嗽,以免損傷呼吸道。 痰多患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過敏原和刺激性氣體,如煙霧、粉塵等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,有助于增強(qiáng)肺功能,促進(jìn)痰液排出。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、全谷物等,避免食用生冷、油膩、辛辣的食物。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下肢靜脈血栓做彩超檢查多少錢

下肢靜脈血栓彩超檢查一般需要100-500元,具體費(fèi)用可能與檢查部位、設(shè)備類型、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

下肢靜脈血栓彩超檢查費(fèi)用通常在100-300元之間,適用于常規(guī)部位的初步篩查。當(dāng)需要檢查雙下肢深靜脈或增加血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估時(shí),費(fèi)用可能上升至300-500元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用高頻探頭或三維成像技術(shù),檢查精度提高的同時(shí)價(jià)格也會(huì)相應(yīng)增加。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。血栓急性期患者檢查時(shí)可能出現(xiàn)壓痛,操作人員會(huì)適當(dāng)調(diào)整探頭壓力。

建議檢查后及時(shí)將報(bào)告交由血管外科或心血管內(nèi)科醫(yī)生解讀,明確血栓位置及范圍后制定抗凝或溶栓方案。日常需避免久坐久站,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
慢性軟組織損傷怎么處理
慢性軟組織損傷可通過休息、冷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。慢性軟組織損傷通常由長(zhǎng)期勞損、急性損傷未愈、姿勢(shì)不良、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病等原因引起。 1、休息:避免過度使用受損部位,減少活動(dòng)量,必要時(shí)使用支具或繃帶固定,防止進(jìn)一步損傷。充分休息有助于減輕炎癥和疼痛,促進(jìn)組織修復(fù)。 2、冷熱敷:急性期使用冷敷,每次15-20分鐘,每日2-3次,可減輕腫脹和疼痛;慢性期使用熱敷,每次20-30分鐘,每日1-2次,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬每次200-400mg,每日3次、雙氯芬酸每次25-50mg,每日3次可緩解疼痛和炎癥;局部可使用扶他林軟膏或辣椒堿貼片。 4、物理治療:超聲波治療、電療、激光治療等可促進(jìn)組織修復(fù),減輕疼痛和炎癥。物理治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)損傷程度選擇合適的治療方案。 5、康復(fù)訓(xùn)練:在疼痛緩解后,逐步進(jìn)行拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練,如瑜伽、普拉提、低強(qiáng)度力量訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,預(yù)防復(fù)發(fā)。 慢性軟組織損傷的恢復(fù)需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和日常護(hù)理。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C和鋅的食物,如雞蛋、魚類、柑橘類水果、堅(jiān)果等,促進(jìn)組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)避免高強(qiáng)度活動(dòng),選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常護(hù)理中注意姿勢(shì)調(diào)整,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期進(jìn)行放松和拉伸,防止損傷加重。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
食管鱗狀細(xì)胞癌怎么看早中晚期
食管鱗狀細(xì)胞癌的早中晚期劃分主要依據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。早期通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;中期指腫瘤侵犯肌層或外膜,可能伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;晚期則指腫瘤廣泛浸潤(rùn)或已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 1、早期:早期食管鱗狀細(xì)胞癌通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕度吞咽不適或胸骨后疼痛。診斷主要依賴內(nèi)鏡檢查及活檢,早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或手術(shù)切除治療,預(yù)后較好。 2、中期:中期患者癥狀逐漸明顯,表現(xiàn)為吞咽困難、體重下降及胸痛。腫瘤可能侵犯食管肌層或外膜,并伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后常需輔助放療或化療以提高療效。 3、晚期:晚期患者癥狀嚴(yán)重,吞咽困難加重,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽及呼吸困難。腫瘤已廣泛浸潤(rùn)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肝臟、肺或骨骼。治療以姑息性放療、化療及靶向治療為主,旨在緩解癥狀及延長(zhǎng)生存期。 4、分期方法:食管鱗狀細(xì)胞癌的分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng),T代表腫瘤浸潤(rùn)深度,N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。通過影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理學(xué)檢查綜合評(píng)估,確定腫瘤的分期。 5、預(yù)后因素:食管鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)后與腫瘤分期、患者年齡、身體狀況及治療方式密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)及治療可顯著提高生存率,晚期患者預(yù)后較差,需綜合治療以改善生活質(zhì)量。 食管鱗狀細(xì)胞癌的早中晚期劃分對(duì)治療方案的選擇及預(yù)后評(píng)估具有重要意義?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意飲食調(diào)理,避免過熱、過硬及刺激性食物,保持良好心態(tài),定期進(jìn)行健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
冠心病能陪他樂克嗎?

冠心病患者一般可以服用比索洛爾(商品名:陪他樂克),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。比索洛爾屬于β受體阻滯劑,可通過降低心肌耗氧量、減慢心率改善冠心病癥狀,但合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩、低血壓或急性心力衰竭時(shí)需禁用。

比索洛爾適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,能減少心絞痛發(fā)作頻率并提高運(yùn)動(dòng)耐量。該藥通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,從而減少心臟對(duì)氧氣的需求。長(zhǎng)期規(guī)律服用可降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng),通常與劑量相關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。

存在嚴(yán)重支氣管哮喘、未控制的Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯或心源性休克患者禁用比索洛爾。合并糖尿病者需注意該藥可能掩蓋低血糖癥狀。與地爾硫卓、維拉帕米等聯(lián)用可能增強(qiáng)心臟抑制作用,與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)四肢冰冷、呼吸困難或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的70%。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí),應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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