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心血管神經(jīng)癥怎么引起的

來源:博禾知道

2022-05-25 15:56 26人閱讀

問題描述:心血管神經(jīng)癥怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病人容易發(fā)生心血管疾病的原因有:1.由于長期高血糖會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率,長時(shí)間處于高血糖的狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌異常,尤其是肥胖的患者,本身就有胰島素抵抗現(xiàn)象,對(duì)胰島素的敏感性非常低,身體長時(shí)間處于高濃度胰島素的現(xiàn)象之下就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生,加重心血管疾病的概率。2.血小板功能異常,糖尿病患者血小板功能亢進(jìn),容易導(dǎo)致血小板凝聚,形成血栓,增加血管堵塞的幾率。3.糖尿病會(huì)引起脂肪代謝紊亂,糖尿病患者身體糖代謝紊亂的現(xiàn)象時(shí)間過長就會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,從而導(dǎo)致甘油三酯以及膽固醇含量升高,增加了動(dòng)脈粥樣硬化,引起冠心病的幾率增加。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
神經(jīng)癥會(huì)突然心慌氣喘嗎?
對(duì)心血管神經(jīng)癥的醫(yī)治,以情緒醫(yī)治為主,藥品治療為輔。需要注關(guān)鍵多喝水,吃油膩飲食,多吃菌類水果,忌辛辣等刺激性食品。需求注意要多喝水,吃清淡飲食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。需求注意要多喝水,吃清淡飲食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。需要注關(guān)鍵多喝水,吃油膩飲食,多吃菌類水果,忌辛辣等刺激性食品。在平常要調(diào)整自己的心態(tài),放置好作息時(shí)候,適當(dāng)選擇文娛、旅游和體育運(yùn)動(dòng)。需求注意要多喝水,吃清淡飲食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
心血管狹窄的患者能做愛嗎?
心血管狹窄能夠過性生活,但是在過性生活的時(shí)候要控制,不能夠太激烈,以防止引發(fā)病情加劇,心血管狹窄有大概是心臟病導(dǎo)致的,當(dāng)?shù)昧诵募」┭狈蛘呤歉唧w循環(huán)的動(dòng)脈血壓和高血脂的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)心血管狹窄的病癥。
謝懿富 主治醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院
糖尿病周圍的神經(jīng)癥狀?
糖尿病周圍神經(jīng)癥狀是雙重麻木疼痛,呈燒灼藥和針扎樣疼痛。嚴(yán)重的會(huì)伴有下肢肌肉乏力。糖尿病患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的服用降糖的藥物,或者是注射胰島素,把血糖控制在正常的范圍。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有心血管病多吃蔬果好嗎?
患有心血管疾病,多吃蔬菜是有好處的,我們平時(shí)的心血管疾病主要是因?yàn)轶w內(nèi)脂質(zhì)含量過高,導(dǎo)致血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,多吃蔬菜水果啊,可以減少脂肪的吸收促進(jìn)脂肪的代謝,我們?nèi)梭w的體質(zhì)也更適合多吃水果蔬菜
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管痙攣什么癥狀怎樣治療
引發(fā)血管痙攣的原因普遍的是全身上下性的一些因素,如精力緊張、疼痛的刺激、低體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、炎癥或不當(dāng)?shù)挠醚苁湛s劑。平常防止過分的勞累和熬夜的情況,少食多餐的飲食習(xí)慣,規(guī)律作息多選擇活動(dòng)。還有部分性的一些因素,如機(jī)械刺激、冰冷、手術(shù)刺激。平常防止過分的勞累和熬夜的情況,少食多餐的飲食習(xí)慣,規(guī)律作息多選擇活動(dòng)。
李成白 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃食管反流,心血管斑塊能吃油茶籽油嗎?
這個(gè)最好不要吃,胃食管返流會(huì)引起嘔吐等不適癥狀平時(shí)注意低脂低鹽飲食,避免勞累情緒激動(dòng),必要時(shí)服用嗎丁啉治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
保守治療心血管阻塞有效嗎?
朋友假如已經(jīng)做了心臟冠狀動(dòng)脈支架了,那么毫無疑問是有冠心病了。就是冠狀動(dòng)脈狹窄,心臟供血不好。沒有休息好,加大耗氧,心臟就供血缺乏,就會(huì)出現(xiàn)心慌、虛汗等情況。
李雅文 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
如何檢查心血管神經(jīng)癥?
病患須要做血常規(guī),超聲心動(dòng)圖,心電圖和心臟彩色B超等查驗(yàn)。假如診斷得了心血管神經(jīng)癥,病患平常須要維持規(guī)律作息,防止精力緊張和壓力大的現(xiàn)象。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
谷維素治療胃腸神經(jīng)癥嗎?
你今年三十歲,重要出現(xiàn)為有些惡心,心情不太好,同時(shí)有些喂不熟,這個(gè)現(xiàn)象考慮是因?yàn)槲改c神經(jīng)官能癥的原因造成。要多吃水果和菌類,多喝水,不要吃熱氣上火的東西。從你描述的現(xiàn)象來看,考慮是胃腸神經(jīng)官能癥引發(fā)的,能夠使用一些藥品對(duì)癥醫(yī)治之外,能夠使用,抗焦慮,抗抑郁的藥品選擇醫(yī)治,可以改善你的臨床病癥。要多吃水果和菌類,多喝水,不要吃熱氣上火的東西。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小兒細(xì)菌性肺炎的治療

小兒細(xì)菌性肺炎可通過阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、布洛芬混懸液等藥物治療。小兒細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于敏感菌引起的輕中度肺炎,主要成分為阿莫西林,屬于青霉素類抗生素。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等常見致病菌有效。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),對(duì)青霉素過敏者禁用。

2、頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑為第二代頭孢菌素,適用于流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等引起的肺炎。該藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、皮疹等。家長需注意用藥期間避免與含鈣、鎂的制劑同服,可能影響藥物吸收。

3、阿奇霉素干混懸劑

阿奇霉素干混懸劑是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎。該藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,具有組織濃度高、半衰期長的特點(diǎn)。用藥期間家長需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。

4、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,適用于伴有痰液黏稠、咳痰困難的肺炎患兒。該藥物能促進(jìn)呼吸道黏膜漿液分泌,降低痰液黏稠度,幫助痰液排出。家長需注意該藥物不能與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用,以免導(dǎo)致痰液阻塞。

5、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液為非甾體抗炎藥,適用于肺炎伴發(fā)熱、疼痛癥狀的患兒。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,用藥期間家長需監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,避免空腹服用。活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

小兒細(xì)菌性肺炎患兒居家護(hù)理期間,家長需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如蒸蛋羹、魚肉泥等,少量多餐。保證充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)飲用溫開水或稀釋果汁。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝癌打嗝怎么回事

肝癌患者出現(xiàn)打嗝可能與膈神經(jīng)受刺激、腫瘤壓迫、代謝紊亂、藥物副作用或消化道功能障礙有關(guān)。肝癌引起的打嗝可通過調(diào)整飲食、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預(yù)或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1. 膈神經(jīng)受刺激

肝癌腫瘤生長可能直接刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致膈肌痙攣引發(fā)頑固性打嗝。這種情況通常伴隨右上腹持續(xù)性鈍痛,可能放射至右肩背部。治療需針對(duì)原發(fā)病灶,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸氯丙嗪片等止吐藥物,或考慮膈神經(jīng)阻滯術(shù)?;颊哌M(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐姿,避免快速吞咽空氣。

2. 腫瘤壓迫

肝臟腫瘤增大可能壓迫胃部或膈肌,通過機(jī)械性刺激引發(fā)打嗝。這類打嗝常伴有早飽感、餐后腹脹等消化道癥狀。臨床可能使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等胃腸動(dòng)力藥改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤進(jìn)展。建議采用少量多餐方式,避免產(chǎn)氣食物。

3. 代謝紊亂

肝癌導(dǎo)致的肝功能衰竭可引起低鈣血癥、氮質(zhì)血癥等代謝異常,這些電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)膈肌抽搐?;颊咄瑫r(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、肌痙攣等癥狀。治療需糾正基礎(chǔ)代謝失衡,如補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。日常需限制蛋白質(zhì)攝入,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。

4. 藥物副作用

部分肝癌治療藥物如阿片類止痛藥、化療藥物可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用引發(fā)打嗝。這種情況多在用藥后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用地西泮片、巴氯芬片等肌肉松弛劑?;颊叻幒髴?yīng)保持半臥位,避免立即平臥。

5. 消化道功能障礙

肝癌常合并門靜脈高壓,導(dǎo)致胃底靜脈曲張和胃腸蠕動(dòng)異常,這種功能性改變易引發(fā)反復(fù)打嗝?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在黑便、嘔血等上消化道出血表現(xiàn)。治療需控制門脈壓力,可選用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)低纖維食物,避免過熱刺激。

肝癌患者出現(xiàn)持續(xù)性打嗝時(shí),建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免穿著過緊衣物壓迫腹部??蓢L試含服冰糖或按壓內(nèi)關(guān)穴臨時(shí)緩解癥狀,但需警惕頑固性打嗝可能是腫瘤進(jìn)展的信號(hào)。日常飲食宜溫涼適中,進(jìn)食后保持30分鐘直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20度。若打嗝伴隨嘔血、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒支原體肺炎如何根治

小兒支原體肺炎可通過阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、克拉霉素片等藥物治療,結(jié)合家庭護(hù)理和預(yù)防措施實(shí)現(xiàn)根治。該病主要由肺炎支原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、藥物治療

阿奇霉素干混懸劑是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于肺炎支原體感染引起的呼吸道癥狀,能有效抑制病原體繁殖。羅紅霉素顆粒對(duì)支原體肺炎伴有咽喉腫痛癥狀具有緩解作用,需注意可能出現(xiàn)的胃腸反應(yīng)。克拉霉素片作為替代選擇,適用于對(duì)常規(guī)藥物不耐受的患兒,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。多西環(huán)素片可用于8歲以上兒童,但可能影響牙齒發(fā)育。紅霉素腸溶片對(duì)重癥感染效果顯著,但需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

2、對(duì)癥處理

對(duì)持續(xù)高熱患兒可使用布洛芬混懸滴劑退熱,咳嗽劇烈時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰。出現(xiàn)喘息癥狀可短期霧化吸入布地奈德混懸液,呼吸急促時(shí)需評(píng)估血氧飽和度。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥,每日飲水量應(yīng)達(dá)到1-1.5升。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧,但避免連續(xù)使用超過7天。

3、家庭護(hù)理

家長需保持患兒每日睡眠10-12小時(shí),臥室溫度維持在20-22℃為宜。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量增加維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果??人云陂g避免食用甜膩食物,餐后保持直立位30分鐘。使用加濕器時(shí)每周需徹底清洗,濕度控制在50%-60%最佳。密切觀察呼吸頻率變化,記錄每日體溫波動(dòng)情況。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

康復(fù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)活動(dòng)量。流行季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩防護(hù)。與患者密切接觸后需洗手,使用含酒精的免洗消毒液。定期開窗通風(fēng),每次不少于30分鐘。免疫力低下患兒可咨詢醫(yī)生使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

5、復(fù)查監(jiān)測(cè)

治療結(jié)束后需復(fù)查胸片確認(rèn)病灶吸收,血清抗體檢測(cè)可評(píng)估恢復(fù)情況。持續(xù)咳嗽超過2周應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查,警惕氣道高反應(yīng)性。每3個(gè)月隨訪1次,觀察生長發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)反復(fù)感染需排查免疫缺陷,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查。疫苗接種需間隔疾病痊愈后1個(gè)月進(jìn)行。

家長應(yīng)注意患兒康復(fù)期可能出現(xiàn)食欲減退,可少量多餐提供高蛋白食物如魚肉泥、豆腐等,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲有助于肺功能恢復(fù),但需控制強(qiáng)度。保持居家環(huán)境無煙,避免接觸冷空氣刺激?;謴?fù)期如出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、持續(xù)低熱等情況需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于免疫力重建,季節(jié)交替時(shí)注意增減衣物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺檢查項(xiàng)目有哪些

前列腺檢查項(xiàng)目主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、經(jīng)直腸前列腺超聲、尿流率檢查、前列腺穿刺活檢等。前列腺檢查有助于發(fā)現(xiàn)前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病。

1、直腸指檢

直腸指檢是醫(yī)生用手指通過肛門觸摸前列腺的檢查方法。醫(yī)生可以感知前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)或壓痛。直腸指檢操作簡(jiǎn)單,能夠初步判斷是否存在前列腺增生或前列腺癌。檢查時(shí)可能會(huì)有輕微不適,但一般不會(huì)引起劇烈疼痛。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但建議排空膀胱。

2、前列腺特異性抗原檢測(cè)

前列腺特異性抗原檢測(cè)是通過抽取靜脈血檢測(cè)血液中PSA水平的檢查。PSA是前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,其水平升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活,以免影響檢測(cè)結(jié)果。該項(xiàng)檢查無須空腹,但需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、經(jīng)直腸前列腺超聲

經(jīng)直腸前列腺超聲是將超聲探頭經(jīng)直腸放置靠近前列腺進(jìn)行檢查的方法。該檢查可以清晰顯示前列腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流情況。檢查前需要排空大便,必要時(shí)需進(jìn)行清潔灌腸。經(jīng)直腸前列腺超聲能夠發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)、鈣化灶等異常,對(duì)前列腺癌的診斷具有重要價(jià)值。

4、尿流率檢查

尿流率檢查是通過特殊儀器測(cè)量排尿時(shí)的尿流速度和尿量的檢查方法。該項(xiàng)檢查可以客觀評(píng)估排尿功能,幫助診斷前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。檢查時(shí)需要憋尿至有明顯尿意,然后在專用設(shè)備上自然排尿。尿流率檢查無創(chuàng)傷、無痛苦,但檢查結(jié)果可能受心理因素影響。

5、前列腺穿刺活檢

前列腺穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查的方法。當(dāng)其他檢查發(fā)現(xiàn)前列腺可疑病灶時(shí),穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,檢查后可能出現(xiàn)血尿、血便等,一般1-2天內(nèi)可自行緩解。穿刺活檢屬于有創(chuàng)檢查,需要在嚴(yán)格消毒條件下進(jìn)行。

前列腺檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議進(jìn)行。檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生用藥史、過敏史等相關(guān)信息。檢查后注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐,適量運(yùn)動(dòng),多飲水,少食辛辣刺激性食物。40歲以上男性建議每年進(jìn)行一次前列腺相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性急性尿道炎治療

女性急性尿道炎可通過多喝水、注意衛(wèi)生、使用抗生素、熱敷會(huì)陰、調(diào)整飲食等方式治療。女性急性尿道炎通常由細(xì)菌感染、性生活頻繁、免疫力低下、尿路梗阻、衛(wèi)生習(xí)慣差等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于稀釋尿液,減少尿液對(duì)尿道的刺激,促進(jìn)細(xì)菌排出。每日飲水量保持在2000毫升以上,可以選擇溫開水、淡茶水等。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,以免加重尿道不適。

2、注意衛(wèi)生

保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或洗液。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。月經(jīng)期間需及時(shí)更換衛(wèi)生巾,減少細(xì)菌滋生。

3、使用抗生素

細(xì)菌感染引起的急性尿道炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常見藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等??股乜捎行缰虏【徑饽蝾l、尿急等癥狀。不可自行停藥或更改劑量,以免產(chǎn)生耐藥性。

4、熱敷會(huì)陰

熱敷有助于緩解尿道痙攣和疼痛。將溫水袋或熱毛巾敷于會(huì)陰部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚破損者禁用。

5、調(diào)整飲食

飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,幫助組織修復(fù)。避免辛辣刺激、油膩食物,減少尿道刺激??娠嬘寐捷?,抑制細(xì)菌黏附尿道。

女性急性尿道炎治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。穿著寬松衣物,減少會(huì)陰摩擦。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合,避免久坐憋尿,加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力。保持規(guī)律作息,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
包皮包莖為什么要盡早治療

包皮包莖應(yīng)盡早治療,主要可預(yù)防反復(fù)感染、排尿困難、性功能障礙等并發(fā)癥。包莖指包皮無法外翻顯露龜頭,包皮過長則可能覆蓋龜頭但可手動(dòng)回縮。兩者均需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇觀察或手術(shù)干預(yù)。

包皮包莖易導(dǎo)致局部衛(wèi)生清潔困難,包皮垢積聚可能引發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或異常分泌物。長期炎癥刺激可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。包莖可能造成排尿時(shí)包皮鼓包、尿線細(xì)弱,嚴(yán)重者甚至引發(fā)尿潴留。青春期后包莖未糾正可能影響陰莖發(fā)育,成年后可能導(dǎo)致性交疼痛或勃起受限。部分患者因包皮口狹窄在性生活時(shí)發(fā)生包皮嵌頓,需緊急處理。兒童期包莖可能隨年齡增長改善,但若伴隨反復(fù)感染或排尿障礙需及時(shí)干預(yù)。

包皮環(huán)切術(shù)是治療包莖和嚴(yán)重包皮過長的有效方式,手術(shù)可降低泌尿系統(tǒng)感染概率并改善局部衛(wèi)生狀況。術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意每日清洗外陰,選擇寬松透氣的內(nèi)褲。出現(xiàn)紅腫、流膿或出血不止時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒生理性包莖若無癥狀可暫觀察,但學(xué)齡期仍存在包莖或出現(xiàn)并發(fā)癥需考慮治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中醫(yī)小兒感冒辨證要點(diǎn)

中醫(yī)小兒感冒辨證要點(diǎn)主要包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、時(shí)邪感冒四種證型,需結(jié)合癥狀、舌脈等綜合判斷。

1、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣引起,患兒常見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白等癥狀。舌苔薄白,脈浮緊。治療以辛溫解表為主,可選用荊防敗毒散加減。家長需注意給患兒增添衣物避風(fēng)保暖,避免生冷飲食。若出現(xiàn)高熱不退或咳嗽加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多由風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)所致,表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風(fēng)、有汗或少汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽痰黃稠。舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜辛涼解表,常用銀翹散加減。家長可給患兒適量飲用菊花茶、薄荷水,保持室內(nèi)空氣流通。咽喉腫痛明顯時(shí)可配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。

3、暑濕感冒

暑濕感冒多見于夏季,因感受暑濕邪氣而發(fā)病,常見發(fā)熱、頭身困重、胸悶脘痞、惡心嘔吐、口中黏膩等癥狀。舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。治療需清暑祛濕解表,常用新加香薷飲加減。家長應(yīng)注意保持環(huán)境干燥通風(fēng),飲食宜清淡易消化,可適量食用薏苡仁粥健脾祛濕。

4、時(shí)邪感冒

時(shí)邪感冒具有傳染性強(qiáng)、起病急驟的特點(diǎn),表現(xiàn)為高熱不退、頭痛身痛、咳嗽咽痛、精神萎靡等。舌紅苔黃,脈數(shù)。治療需清熱解毒透邪,常用銀翹散合白虎湯加減。家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱、精神差時(shí)須立即就醫(yī),避免與其他兒童密切接觸,做好隔離防護(hù)措施。

小兒感冒期間家長需密切觀察病情變化,保持居室空氣清新,飲食宜清淡富有營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充水分。風(fēng)寒感冒可飲用姜糖水發(fā)汗解表,風(fēng)熱感冒可食梨汁潤肺清熱。若患兒出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸困難、精神萎靡等重癥表現(xiàn),或感冒癥狀持續(xù)3天無緩解,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院兒科就診,避免自行用藥。平時(shí)應(yīng)注意隨氣溫增減衣物,加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流行季節(jié)少去人群密集場(chǎng)所。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男人尿道出血是什么原因

男性尿道出血可能由尿道炎、尿道結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等原因引起。尿道出血通常表現(xiàn)為排尿時(shí)疼痛、尿頻、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌感染、不潔性行為等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿道分泌物增多、排尿灼熱感等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物治療。治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。

2、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石多由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動(dòng)至尿道引起。結(jié)石摩擦尿道黏膜可導(dǎo)致出血,常伴有排尿中斷、下腹絞痛等癥狀??赏ㄟ^尿道鏡檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。

3、前列腺炎

前列腺炎可能導(dǎo)致后尿道充血水腫,排尿時(shí)出現(xiàn)血尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛、尿不盡感等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物治療。日常應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、前列腺癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能侵蝕血管導(dǎo)致無痛性血尿。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血尿,后期可出現(xiàn)排尿困難、消瘦等癥狀。需通過膀胱鏡、前列腺特異性抗原檢測(cè)等檢查確診,治療方式包括手術(shù)切除、放療或化療。

5、外傷

尿道損傷多由騎跨傷、骨盆骨折或醫(yī)源性操作引起??赡艹霈F(xiàn)尿道口滴血、排尿困難等癥狀。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù)。受傷后應(yīng)避免自行排尿,防止尿液外滲導(dǎo)致感染。

出現(xiàn)尿道出血應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升左右,有助于沖刷尿道。避免憋尿、過度勞累,飲食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激性食物攝入。進(jìn)行性生活時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)健康檢查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒腹瀉病需要哪些檢查?

小兒腹瀉病通常需要糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。腹瀉病可能由感染、飲食不當(dāng)、過敏等因素引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵等異常成分。感染性腹瀉患兒的糞便中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多,過敏性腹瀉可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞。該檢查有助于初步判斷腹瀉性質(zhì),為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前家長需用干凈容器留取患兒新鮮糞便樣本,避免尿液污染。

2、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)主要用于確定細(xì)菌性腹瀉的病原體類型,如沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。采集糞便樣本后置于專用培養(yǎng)皿中進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),通常需要2-3天出結(jié)果。對(duì)于長期腹瀉、血便或伴隨發(fā)熱的患兒,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。家長需注意在抗生素使用前留取樣本,以免影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷是否存在細(xì)菌感染。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可能明顯升高,病毒感染時(shí)可能正?;蜉p度升高。嚴(yán)重腹瀉患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白下降,提示脫水或營養(yǎng)吸收障礙。檢查需要抽取靜脈血,家長應(yīng)安撫患兒配合采血。

4、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)檢查對(duì)評(píng)估腹瀉患兒的脫水程度和電解質(zhì)紊亂情況至關(guān)重要。通過檢測(cè)血清鈉、鉀、氯等指標(biāo),可以發(fā)現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥等常見并發(fā)癥。重度腹瀉患兒可能出現(xiàn)明顯電解質(zhì)失衡,需要及時(shí)糾正。該檢查需要空腹采血,嬰幼兒采血前2-3小時(shí)需禁食。

5、輪狀病毒抗原檢測(cè)

輪狀病毒抗原檢測(cè)用于確診輪狀病毒性腸炎,這是嬰幼兒秋冬季腹瀉的常見病因。通過檢測(cè)糞便中的輪狀病毒抗原,可以快速明確診斷。該檢查采用免疫層析法,15-30分鐘即可出結(jié)果。對(duì)于6個(gè)月至2歲出現(xiàn)水樣便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀的患兒,醫(yī)生常會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

家長發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉時(shí),應(yīng)注意記錄排便次數(shù)、性狀、顏色及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。腹瀉期間要保證充足水分?jǐn)z入,可給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥物,特別是抗生素,以免掩蓋病情或?qū)е履c道菌群失調(diào)。飲食上宜選擇清淡易消化的米湯、稀粥等,暫停高糖、高脂肪食物。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,防止交叉感染。如患兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙拔了半顆可以補(bǔ)嗎

牙拔了半顆一般可以補(bǔ),但需根據(jù)剩余牙體條件、牙根健康狀況以及咬合功能綜合評(píng)估。修復(fù)方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙等,具體方案需由口腔醫(yī)生檢查后確定。

剩余牙體組織較多且牙根穩(wěn)固時(shí),可通過樁核冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先清理殘冠并制備根管,隨后植入纖維樁或金屬樁以增強(qiáng)支撐力,最后用全瓷冠或烤瓷冠恢復(fù)牙齒形態(tài)。這種方式能保留天然牙根,避免鄰牙磨損,咀嚼效率接近真牙。若殘根存在縱裂、嚴(yán)重齲壞或牙周炎癥,則需拔除殘根后選擇其他修復(fù)方式。

當(dāng)牙根條件較差但鄰牙健康時(shí),固定橋修復(fù)是常見選擇。需要將兩側(cè)鄰牙磨小作為基牙,制作三單位連冠橋體。鈷鉻合金或二氧化鋯材質(zhì)的橋體耐用性強(qiáng),但會(huì)對(duì)健康鄰牙造成不可逆損傷。對(duì)于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限者,可摘戴的隱形義齒或金屬支架義齒更為適合,這類修復(fù)體便于清潔但穩(wěn)定性較差。

種植牙適用于牙槽骨條件良好的患者。通過外科手術(shù)將純鈦種植體植入頜骨,待骨結(jié)合完成后安裝基臺(tái)和牙冠。該方式不損傷鄰牙且使用壽命較長,但需要3-6個(gè)月愈合期,對(duì)骨量和全身健康狀況要求較高。伴有糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

建議拔牙后3個(gè)月待創(chuàng)口完全愈合再行修復(fù),期間保持口腔衛(wèi)生避免食物嵌塞。修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查維護(hù),避免用修復(fù)體咬硬物。不同修復(fù)方式各具優(yōu)缺點(diǎn),需結(jié)合口腔檢查結(jié)果、功能需求及經(jīng)濟(jì)預(yù)算綜合選擇,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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