蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:尿道結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、尿路梗阻、小便中帶血及可能伴隨的感染表現(xiàn),如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行確診和治療。癥狀的嚴(yán)重程度因結(jié)石大小和位置不同,及時處理可避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1排尿疼痛
尿道結(jié)石最常見的癥狀之一是排尿時的強(qiáng)烈疼痛,尤其是當(dāng)結(jié)石位于尿道末端或者運(yùn)動后加劇時。疼痛可能呈現(xiàn)為刺痛或灼燒感,并在排尿中斷時出現(xiàn)更劇烈的癥狀。這是因為石頭阻礙了尿液的正常流動,導(dǎo)致尿道產(chǎn)生痙攣。對于這一情況,建議盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如B超、X光確認(rèn)結(jié)石大小和位置。
2尿路梗阻
當(dāng)結(jié)石卡在尿道某位置時,可能會出現(xiàn)尿流變細(xì)、尿線中斷或完全無法排尿,這種情況就被稱為尿路梗阻。梗阻嚴(yán)重時,膀胱內(nèi)壓力增高可能引起劇烈腹痛、尿急感甚至背部酸痛。如果長時間不處理,可能導(dǎo)致尿液反流至腎臟,嚴(yán)重者甚至引發(fā)腎積水或感染。對于早期癥狀,積極多飲水每天2-3升,部分小結(jié)石可能通過自行排出;若嚴(yán)重梗阻,則需要由醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管打開梗阻或手術(shù)取石。
3血尿及感染
結(jié)石表面粗糙可能會劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致患者排尿時出現(xiàn)尿中帶血的現(xiàn)象,即肉眼血尿或僅顯微鏡下可見的血尿。當(dāng)尿道結(jié)石未能及時排出,還可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、下腹部或腰部疼痛加重,并伴有尿液混濁和異味。針對尿路感染,醫(yī)生可能會開具抗生素藥物,如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物,配合緩解感染。但對于常規(guī)性的血尿患者,則需通過取石根治。
4其他可能的癥狀
某些患者可能還會出現(xiàn)全身反應(yīng),如惡心、嘔吐、發(fā)熱等,這通常提示結(jié)石導(dǎo)致了進(jìn)一步的炎癥或感染,例如腎盂腎炎等。針對這些繼發(fā)癥狀,通常需要醫(yī)院靜脈輸注抗生素治療、快速補(bǔ)充液體電解質(zhì),確保體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定。
如果懷疑尿道結(jié)石,應(yīng)迅速采取行動,避免癥狀進(jìn)一步惡化或引發(fā)長期損害??茖W(xué)治療方式包括藥物溶石、體外震波碎石術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)取石等,需根據(jù)醫(yī)生評估決定方案。同時,通過改善生活習(xí)慣,比如多喝水、均衡飲食、定期體檢,也能有效預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
2025-05-10 18:01