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什么是兒童腎病綜合征?

來源:博禾知道

2022-06-05 07:08 41人閱讀

問題描述:什么是兒童腎病綜合征?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
子宮切口憩室喝新生化顆粒管用嗎

子宮切口憩室患者可以遵醫(yī)囑使用新生化顆粒輔助治療,但需結(jié)合具體病情判斷。新生化顆粒具有活血化瘀功效,可能有助于改善局部血液循環(huán),但對憩室結(jié)構(gòu)異常無直接修復(fù)作用。

新生化顆粒主要成分為當歸、川芎、桃仁等中藥材,適用于產(chǎn)后惡露不盡、瘀血阻滯等癥。對于子宮切口憩室引起的異常子宮出血或月經(jīng)淋漓不盡癥狀,該藥物可能通過促進子宮收縮和內(nèi)膜脫落緩解出血表現(xiàn)。臨床觀察顯示部分患者在用藥后月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少,但療效存在個體差異。使用期間可能出現(xiàn)輕微惡心、頭暈等不良反應(yīng),通常不影響繼續(xù)用藥。

需注意新生化顆粒不能改變憩室的解剖結(jié)構(gòu)。對于憩室深度超過子宮肌層三分之二、伴隨嚴重經(jīng)期延長或繼發(fā)不孕的患者,藥物保守治療效果有限。這類情況往往需要宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修復(fù)缺損。藥物使用期間如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

子宮切口憩室患者除藥物治療外,應(yīng)避免重體力勞動和增加腹壓的動作。保持會陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),適量補充動物肝臟、菠菜等食物預(yù)防貧血。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測憩室變化,有生育需求者應(yīng)提前進行專業(yè)評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
出現(xiàn)幻覺是不是精神分裂癥的表現(xiàn)?

出現(xiàn)幻覺可能是精神分裂癥的表現(xiàn),但也可能與其他精神障礙、軀體疾病或藥物作用有關(guān)?;糜X屬于感知覺障礙,主要表現(xiàn)為在沒有客觀刺激時產(chǎn)生虛假的感知體驗,如幻聽、幻視等。精神分裂癥的典型癥狀除幻覺外,還包括妄想、思維紊亂、情感淡漠等。

1、精神分裂癥

幻覺是精神分裂癥的核心癥狀之一,尤其是評論性幻聽或爭論性幻聽。患者可能聽到不存在的聲音對其行為進行評價或?qū)υ?。精神分裂癥引起的幻覺通常伴隨妄想、社交退縮等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物,如利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑片等,并結(jié)合心理治療和社會功能訓(xùn)練。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙在躁狂或抑郁發(fā)作期可能出現(xiàn)幻覺,多與情緒狀態(tài)相關(guān)。躁狂期的幻覺常帶有夸大色彩,抑郁期則可能聽到指責性聲音。治療需根據(jù)病程階段選擇心境穩(wěn)定劑,如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片,必要時聯(lián)合抗精神病藥物。

3、器質(zhì)性精神障礙

腦腫瘤、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致幻覺。這類幻覺多與病變部位相關(guān),如顳葉癲癇常伴復(fù)雜視幻覺。需通過腦部CT、MRI等檢查明確病因,針對原發(fā)病治療,如抗癲癇藥物左乙拉西坦片、卡馬西平片等。

4、物質(zhì)相關(guān)障礙

酒精、毒品(如甲基苯丙胺)或某些藥物(如皮質(zhì)類固醇)的戒斷或中毒狀態(tài)可誘發(fā)幻覺。酒精戒斷性幻覺多在停飲后出現(xiàn)鮮明的小動物幻視。治療需先脫離致病物質(zhì),必要時使用苯二氮卓類藥物地西泮片控制戒斷癥狀。

5、其他精神疾病

嚴重抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等也可能出現(xiàn)與心境相符的短暫幻覺。抑郁癥患者可能聽到指責性幻聽,需使用抗抑郁藥物如舍曲林片、文拉法辛緩釋膠囊治療。此外,睡眠剝奪、感覺剝奪等生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致幻覺。

出現(xiàn)幻覺應(yīng)立即就醫(yī)排查病因,避免自行用藥。日常需保持規(guī)律作息,避免酒精和毒品,家屬應(yīng)提供安靜的生活環(huán)境并監(jiān)督服藥。精神疾病患者需定期復(fù)診,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,幻覺癥狀控制后仍需堅持維持期治療以防復(fù)發(fā)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
喝黑枸杞后口干舌燥怎么辦?

喝黑枸杞后口干舌燥可通過適量飲水、調(diào)整食用量、暫停食用、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式緩解。口干舌燥可能與體質(zhì)敏感、過量攝入、過敏反應(yīng)、陰虛火旺、藥物相互作用等因素有關(guān)。

1、適量飲水

飲用溫水或淡鹽水可緩解口腔干燥感,幫助稀釋體內(nèi)可能的過敏原或代謝產(chǎn)物。每日保持1500-2000毫升水分攝入,分次少量飲用,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。水溫以接近體溫為宜,過熱可能刺激黏膜。

2、調(diào)整食用量

黑枸杞每日建議用量為5-10克,過量可能引發(fā)燥熱反應(yīng)。初次嘗試者可減半劑量,待身體適應(yīng)后逐步增加。食用時可搭配菊花、金銀花等涼性食材中和溫補特性。避免空腹食用,建議餐后1小時服用。

3、暫停食用

立即停止食用黑枸杞及相關(guān)制品,觀察48小時內(nèi)癥狀是否自行緩解。期間記錄口干程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀,如頭暈、皮膚瘙癢等。清理口腔殘留物,用生理鹽水漱口保持口腔濕潤。

4、觀察癥狀變化

監(jiān)測是否出現(xiàn)唇周紅腫、咽喉刺痛等過敏體征,或持續(xù)超過24小時未緩解的嚴重口干。注意排尿量及顏色變化,排除脫水可能。測量基礎(chǔ)體溫,鑒別是否合并低熱等全身反應(yīng)。

5、及時就醫(yī)

若伴隨呼吸困難、面部水腫需急診處理。長期口干可能需排查干燥綜合征、糖尿病等疾病,可就診中醫(yī)科調(diào)理陰虛體質(zhì)。藥師指導(dǎo)下檢查正在服用的藥物是否與黑枸杞存在相互作用。

日常應(yīng)選擇正規(guī)渠道購買無硫熏制的黑枸杞,食用前溫水沖洗去除表面浮塵。體質(zhì)偏熱者可將黑枸杞與麥冬、玉竹等滋陰藥材配伍使用。儲存時密封避光防潮,開封后建議3個月內(nèi)用完。出現(xiàn)不適后1周內(nèi)避免食用其他溫補類食材如紅參、桂圓等。養(yǎng)成食用后記錄身體反應(yīng)的習(xí)慣,幫助識別個體耐受差異。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)來了9天了正常嗎?

月經(jīng)持續(xù)9天可能屬于異常情況,正常月經(jīng)周期通常為3-7天。月經(jīng)持續(xù)時間過長可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。

月經(jīng)周期受激素水平調(diào)節(jié),子宮內(nèi)膜脫落時間延長可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。常見原因包括近期壓力過大、過度節(jié)食或劇烈運動等生活方式因素,這些情況可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。部分女性在青春期初潮后或圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)經(jīng)期不規(guī)律,這些生理性變化通常無需特殊處理。

病理性因素需引起重視,如子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔面積增大,子宮內(nèi)膜異位癥常伴隨痛經(jīng)和經(jīng)量增多,多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)期延長。這些疾病通常還伴有其他癥狀,如異常陰道出血、盆腔疼痛或不孕等。甲狀腺功能異常也可能影響月經(jīng)周期,甲狀腺功能減退可導(dǎo)致月經(jīng)量多且經(jīng)期延長。

建議記錄月經(jīng)周期情況,包括經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化和伴隨癥狀。就診時可進行婦科檢查、超聲檢查和激素水平檢測。日常生活中保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,注意經(jīng)期衛(wèi)生。若出血量過大或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口服氟康唑片幾天霉菌消失

口服氟康唑片后霉菌感染癥狀通常在3-7天內(nèi)緩解,具體時間與感染部位、嚴重程度及個體差異有關(guān)。氟康唑片主要用于治療念珠菌等真菌感染,常見于陰道、口腔或皮膚等部位。

氟康唑片通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用。對于單純性陰道念珠菌病,多數(shù)患者在用藥后2-3天瘙癢灼痛減輕,分泌物減少,5-7天癥狀基本消失??谇荒钪榫腥救琦Z口瘡,兒童或免疫力低下者可能在用藥后1-2天白膜脫落,3-5天黏膜修復(fù)。皮膚真菌感染如體癬,紅斑脫屑通常在3-4天改善,但需完成療程以防復(fù)發(fā)。免疫功能正常者起效更快,而糖尿病、長期使用抗生素或免疫抑制劑患者可能需要更長時間。

使用氟康唑片期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)。即使癥狀提前消失也需按醫(yī)囑完成療程,防止真菌產(chǎn)生耐藥性。治療期間保持感染部位清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓。陰道感染者需暫停性生活,配偶可同步檢查。若用藥7天后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
家用射頻美容儀對皮膚有傷害嗎

家用射頻美容儀在正確使用的情況下一般不會對皮膚造成傷害,但操作不當或過度使用可能引發(fā)皮膚問題。射頻美容儀通過電磁波加熱真皮層刺激膠原再生,其安全性取決于使用頻率、能量強度及個體皮膚耐受性。

家用射頻美容儀的設(shè)計通常采用較低能量輸出,符合非專業(yè)設(shè)備的國際安全標準。皮膚在適當溫度刺激下會出現(xiàn)暫時性發(fā)紅、微熱感,屬于正常生理反應(yīng)。儀器接觸不良或凝膠涂抹不均可能導(dǎo)致局部灼傷,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、刺痛或輕微水腫。部分敏感肌人群使用后可能出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、干燥脫屑等不適,這與皮膚屏障功能較弱有關(guān)。儀器使用頻率過高會破壞皮膚自我修復(fù)周期,長期可能導(dǎo)致角質(zhì)層變薄、毛細血管擴張等問題。

使用前需確保皮膚清潔干燥并涂抹專用導(dǎo)電凝膠,避開眼周、唇部等薄弱區(qū)域。每次使用時間控制在10-15分鐘,每周不超過3次為宜。皮膚存在開放性傷口、嚴重痤瘡或近期接受過激光治療者應(yīng)禁用。孕婦、心臟病患者及植入電子醫(yī)療設(shè)備者需謹慎使用。建議首次使用前在耳后皮膚測試,使用后及時敷修護面膜補充水分。

選擇通過國家醫(yī)療器械認證的產(chǎn)品,避免購買三無設(shè)備。使用后出現(xiàn)持續(xù)灼痛、水皰或色素沉著應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常需配合防曬和屏障修護類護膚品,加強皮膚耐受性監(jiān)測。合理使用射頻美容儀可改善膚質(zhì),但無法替代專業(yè)醫(yī)美療程效果。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
酒精中毒呼吸困難怎么辦

酒精中毒呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、吸氧治療、藥物治療、血液凈化等方式緩解。酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒、個體酒精代謝差異、空腹飲酒、合并基礎(chǔ)疾病、酒精與其他藥物相互作用等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開患者衣領(lǐng),清除口腔嘔吐物或分泌物。若舌根后墜阻塞氣道,可用壓舌板或紗布包裹手指將舌頭向前拉出。環(huán)境保持通風,避免二氧化碳蓄積加重呼吸困難。該措施適用于所有酒精中毒患者,是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟。

2、側(cè)臥防誤吸

將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,頭部稍后仰,此體位可防止嘔吐物反流導(dǎo)致窒息。觀察呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸暫停需立即實施人工呼吸。側(cè)臥位需持續(xù)至醫(yī)護人員到達,期間禁止喂水或催吐,避免刺激引發(fā)更嚴重的誤吸。

3、吸氧治療

醫(yī)用面罩給予40%-60%濃度氧氣,流量調(diào)節(jié)為5-8升/分鐘,改善組織缺氧狀態(tài)。嚴重呼吸抑制時需氣管插管接呼吸機輔助通氣。吸氧過程中監(jiān)測血氧飽和度,維持SpO2在95%以上。該措施需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,適用于中重度中毒伴發(fā)紺的患者。

4、藥物治療

靜脈注射納洛酮注射液拮抗酒精對呼吸中樞的抑制,使用鹽酸納美芬注射液加速酒精代謝,配合注射用維生素B6改善神經(jīng)功能。禁用鎮(zhèn)靜類藥物,避免加重呼吸抑制。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量,通常用于血酒精濃度超過300mg/dl的危重患者。

5、血液凈化

重度中毒時采用血液透析或血液灌流,直接清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物。治療需在ICU進行,每小時可清除乙醇80-140mg/dl,同時糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。該方式適用于昏迷伴多器官衰竭、血酒精濃度超過500mg/dl的極危重病例。

酒精中毒后72小時內(nèi)需持續(xù)觀察呼吸狀況,避免劇烈運動加重心臟負擔?;謴?fù)期飲食選擇易消化的米粥、面條等碳水化合物,適量補充香蕉、柑橘等富鉀食物。完全戒酒2-4周,期間禁止服用含酒精的藥物或食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸等不適,應(yīng)及時復(fù)查肝功能與腦部CT。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,妥善存放家中酒精類飲品。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
廢棄性弱視能做斜視手術(shù)嗎

廢棄性弱視一般不建議直接進行斜視手術(shù),需先評估視力恢復(fù)潛力。廢棄性弱視通常由單眼長期視覺剝奪導(dǎo)致,斜視手術(shù)主要針對眼位異常,若弱視未改善可能影響手術(shù)效果。

廢棄性弱視患者能否接受斜視手術(shù)需綜合考慮視力恢復(fù)情況。弱視治療是首要任務(wù),通過遮蓋療法、視覺訓(xùn)練或配鏡矯正可能提升患眼視力。若經(jīng)過系統(tǒng)弱視治療后視力仍無改善,且斜視嚴重影響外觀或雙眼視功能,可謹慎評估手術(shù)必要性。斜視手術(shù)本身無法治愈弱視,僅能調(diào)整眼肌平衡改善眼位。手術(shù)前需通過同視機檢查、三棱鏡試驗等明確斜視類型與程度,術(shù)后仍需持續(xù)弱視康復(fù)訓(xùn)練。

對于完全無光感的廢棄性弱視,斜視手術(shù)風險較高。此時手術(shù)目的多為改善外觀,需注意術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視或眼位回退。若患者存在知覺性外斜視,手術(shù)矯正后可能因缺乏融合功能導(dǎo)致斜視復(fù)發(fā)。部分合并眼球震顫的廢棄性弱視患者,手術(shù)效果往往不理想。術(shù)前應(yīng)與患者及家屬充分溝通,明確手術(shù)僅能解決美觀問題而非恢復(fù)視力。

建議廢棄性弱視患者先至眼科進行全面的視功能評估,包括視力檢查、屈光狀態(tài)檢測和雙眼視功能測試。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,優(yōu)先嘗試弱視康復(fù)治療。若確需手術(shù),選擇經(jīng)驗豐富的斜視??漆t(yī)生操作,術(shù)后堅持視覺訓(xùn)練并定期復(fù)查。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,均衡攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維護眼部健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
口腔扁平苔蘚掛什么科

口腔扁平苔蘚需掛口腔黏膜科或口腔內(nèi)科,可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力、口腔局部刺激、病毒感染等因素有關(guān)。

1、口腔黏膜科

口腔黏膜科是診治口腔扁平苔蘚的首選科室。該科室專注于口腔黏膜病變的診斷與治療,醫(yī)生會通過視診、活檢等方式明確病情。口腔扁平苔蘚可能與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋、糜爛或潰瘍。治療上可能采用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏、免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏,或配合激光治療緩解癥狀。

2、口腔內(nèi)科

部分醫(yī)院未細分黏膜科時,可掛口腔內(nèi)科??谇粌?nèi)科醫(yī)生會評估患者整體口腔健康狀況,排除其他類似疾病如口腔白斑或念珠菌感染??谇槐馄教μ\可能伴隨灼痛感或進食刺激痛,醫(yī)生可能開具含漱藥物如復(fù)方氯己定含漱液,或局部使用維A酸乳膏促進黏膜修復(fù)。

3、皮膚科

若合并皮膚扁平苔蘚病變,需聯(lián)合皮膚科就診。皮膚科醫(yī)生會檢查皮膚是否出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹,可能與口腔病變同屬全身性免疫反應(yīng)。治療上可能采用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢,或光療改善皮膚癥狀,但需注意口腔與皮膚治療的協(xié)同性。

4、風濕免疫科

反復(fù)發(fā)作或頑固性病例需排查自身免疫疾病。風濕免疫科可檢測抗核抗體等指標,明確是否合并干燥綜合征或紅斑狼瘡等疾病。此類患者可能需要系統(tǒng)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,但須嚴格監(jiān)測藥物副作用。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)認為口腔扁平苔蘚與肝腎陰虛或濕熱內(nèi)蘊相關(guān)。中醫(yī)科可能采用滋陰清熱方劑如知柏地黃丸,或局部使用冰硼散等中成藥。需注意中西醫(yī)結(jié)合治療時藥物相互作用,避免重復(fù)用藥。

確診口腔扁平苔蘚后,日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物,使用軟毛牙刷減少黏膜摩擦,定期復(fù)查監(jiān)測癌變風險。若出現(xiàn)黏膜增厚、出血或長期不愈的潰瘍,須及時復(fù)診排查惡變可能。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒對病情的影響,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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