醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  10歲來月經(jīng)屬于性早熟表現(xiàn)，可能與營養(yǎng)過剩、環(huán)境激素暴露、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤等因素有關(guān)，需通過骨齡檢測、激素檢查、影像學(xué)評估明確病因。

  1、營養(yǎng)過剩：

  高熱量飲食導(dǎo)致體脂率過高，可能促進(jìn)雌激素分泌。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，減少油炸食品和含糖飲料，增加蔬菜水果攝入，定期監(jiān)測身高體重變化。

  2、環(huán)境激素：

  接觸含雙酚A的塑料制品或農(nóng)藥殘留食物可能干擾內(nèi)分泌。建議家長避免使用塑料餐具盛裝熱食，優(yōu)先選擇有機(jī)食材，必要時(shí)進(jìn)行重金屬篩查。

  3、中樞性早熟：

  下丘腦-垂體軸提前激活可能與顱內(nèi)病變有關(guān)，常伴隨乳房發(fā)育和生長加速。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、曲普瑞林進(jìn)行干預(yù)。

  4、卵巢病變：

  卵巢囊腫或腫瘤可能導(dǎo)致雌激素異常分泌，可能伴有腹痛或異常陰道出血。需通過盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，確診后可能需手術(shù)切除或使用來曲唑等芳香化酶抑制劑。

  建議家長記錄月經(jīng)周期并監(jiān)測第二性征發(fā)育情況，避免給孩子使用成人護(hù)膚品，保證每日適量運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)骨齡超前或生長停滯應(yīng)及時(shí)復(fù)診。