來源:博禾知道
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輸尿管上段6毫米結(jié)石可通過多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于小結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致嵌頓。
2、藥物解痙止痛結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
3、體外沖擊波碎石結(jié)石直徑超過5毫米且滯留超過2周時(shí),可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛加劇、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于碎石無效或合并感染的病例,需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該情況常與結(jié)石嵌頓有關(guān),多伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
治療期間需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)急診處理。
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