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腹腔鏡手術后傷口換藥

來源:博禾知道

2022-08-21 19:37 29人閱讀

問題描述:腹腔鏡手術后傷口換藥

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巧克力囊腫腹腔鏡手術
注意飲食,注意營養(yǎng)均衡,不要吃辛辣、刺激、生冷的食物,盡量選擇有營養(yǎng)的食物,尤其是富含蛋白質和微量元素的食物,多吃蔬菜、水果,多吃雞蛋、瘦肉等,保證術后身體恢復得更快。巧克力囊腫腹腔鏡微創(chuàng)手術以后,要注意臥床休息1周,1周以內不要做劇烈運動,避免過度勞累,服用3-5天的抗生素,預防感染。另外注意一個月以內不要同房,定期到醫(yī)院復查,及時了解術后恢復情況。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹腔鏡手術要插尿管嗎
如果手術比較大,病情比較復雜,手術的時間比較長,是需要留置導尿管的,一方面患者長時間不能夠排尿會引起尿潴留腹腔鏡手術具體需不需要插尿管,要根據(jù)患者的病情、手術時間的長短來進行綜合性的判斷
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術后飲食食譜應該注意什么?
術后飲食上應當留意忌吃油膩的食物,大量油膩的食物,肝臟不能夠施放足夠多的膽汁協(xié)助吸收,會引來惡心嘔吐。盡量避免食用甜食和高膽固醇的食物,增加熱量和碳水化合物的攝取,增加脂肪和膽固醇的攝取。術后飲食宜增強許多高纖維質的蔬菜和水果。需要強調的是一定要注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
左側精索靜脈曲張腹腔鏡手術后恢復多久?
左側靜脈靜脈曲張的情況,可以考慮通過腹腔鏡手術等方式幫助具體處理,達到恢復的狀態(tài),一般恢復期是2~3周左右時間,要看實際情況,手術之后避免出現(xiàn)感染,等多方面的問題發(fā)生后恢復的更快一些。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽息肉做了腹腔鏡手術后傷日粘連怎么辦?
手術后如果腹腔和盆腔完全梗阻或梗阻時間較長(不全性也可以),是要進行二次腔鏡手術的,手術時用點防粘連的藥物,手術后吃中藥進行調理。膽囊切除后,將失去調節(jié)膽汁排入腸道的功能,手術后出現(xiàn)的腹痛,是輕微粘連引起的,手術后進行消炎,服用消炎藥物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊腹腔鏡手術費用
如果患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,消化不良惡心嘔吐等癥狀,輕癥患者可以服用消炎利膽藥物,促進癥狀改善,同時可以調整飲食習慣,清淡飲食為主,避免高脂油膩食物,減輕對病變的刺激。膽囊微創(chuàng)手術具有損傷小,恢復快的優(yōu)點,目前被廣泛采用。當患者癥狀嚴重,采取保守治療,效果不好轉時,才會建議手術。
李姜芫 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
腹腔鏡手術能洗衣服做飯多久?

腹腔鏡手術后一般1-3天可恢復輕體力活動如洗衣服做飯,具體時間需根據(jù)手術類型和個體恢復情況調整。

腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,多數(shù)患者在術后24小時內可下床活動,但早期應避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。若為膽囊切除、闌尾切除等簡單手術,術后1-2天可進行洗碗、整理衣物等輕家務;若涉及子宮切除、胃腸部分切除等復雜操作,需延長至2-3天后再逐步恢復。恢復期間需觀察傷口有無滲血、疼痛加劇等情況,出現(xiàn)異常應立即停止活動并就醫(yī)。術后飲食應從流質過渡到普食,避免辛辣刺激食物,保證蛋白質和維生素攝入以促進傷口愈合。

術后2周內禁止拖地、搬重物等劇烈勞動,1個月內避免游泳、跑步等運動。建議根據(jù)醫(yī)生評估結果調整活動強度,定期復查確認恢復進度。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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3.9的視力大約是多少度近視

視力3.9通常對應近視度數(shù)在600度以上,屬于高度近視范疇。視力表檢查結果與屈光度并非線性對應關系,需通過醫(yī)學驗光確定具體度數(shù)。

視力3.9表示被測者在5米處僅能看清視力表最上方的大視標,這種視力水平往往伴隨明顯的視物模糊。近視度數(shù)超過600度時,眼球軸長通常超過26毫米,視網膜可能變薄,發(fā)生眼底病變的概率增高。高度近視患者容易出現(xiàn)夜間視力下降、視物變形等癥狀,長時間用眼后常伴隨眼脹頭痛。建議每3-6個月進行眼底檢查,重點關注視網膜是否有變性區(qū)或裂孔。日常需避免劇烈運動,減少長時間近距離用眼,使用電子設備時保持40厘米以上的距離。

高度近視的矯正需選擇折射率較高的鏡片,或考慮配戴角膜塑形鏡。18歲以上患者可通過術前檢查評估是否符合近視激光手術條件。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常,應立即就醫(yī)排除視網膜脫離風險。平時可適當補充富含葉黃素、維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,但飲食不能替代醫(yī)學矯正。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩視力減退是不是弱視了
47歲月經提前10天正常嗎

47歲月經提前10天可能屬于異常情況,建議就醫(yī)檢查。月經周期異??赡芘c內分泌失調、婦科疾病等因素有關。

47歲女性處于圍絕經期過渡階段,卵巢功能逐漸衰退可能導致月經周期紊亂。此時雌激素和孕激素水平波動較大,可能引起月經提前或推遲。常見表現(xiàn)包括經量減少、經期縮短或延長,部分人伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。日常需注意記錄月經周期變化,避免過度勞累和精神緊張。

若頻繁出現(xiàn)月經提前10天以上,需警惕子宮肌瘤、子宮內膜息肉、甲狀腺功能異常等病理因素。這些疾病可能伴隨異常子宮出血、下腹墜痛、貧血等癥狀。長期月經紊亂還可能導致骨質疏松、心血管疾病風險增加。建議進行婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查以明確病因。

47歲女性出現(xiàn)月經周期改變應及時到婦科就診,通過激素替代療法、中藥調理等方式改善癥狀。保持規(guī)律作息,適當補充鈣和維生素D,避免攝入含激素的保健品。定期進行宮頸癌篩查和乳腺檢查,監(jiān)測圍絕經期身體健康狀況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊壁毛糙不治療可以么

膽囊壁毛糙是否需要治療需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)情況下無須特殊治療,少數(shù)合并膽結石或炎癥時需積極干預。膽囊壁毛糙可能與慢性膽囊炎、膽固醇沉積等因素有關,建議通過超聲復查監(jiān)測變化。

膽囊壁毛糙常見于體檢超聲報告,若僅表現(xiàn)為輕度毛糙且無腹痛、發(fā)熱等癥狀,通常與飲食不規(guī)律、輕度慢性炎癥相關。這類情況可通過調整飲食結構、規(guī)律進食、減少高脂食物攝入等方式改善,多數(shù)患者在3-6個月復查時可見壁毛糙程度減輕。日常注意避免過度勞累及情緒緊張,適度運動有助于膽汁排泄。

當膽囊壁毛糙合并右上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐或發(fā)熱時,可能提示急性膽囊炎、膽結石嵌頓等病理狀態(tài)。此時需完善血常規(guī)、肝功能等檢查,若確診為細菌感染引起的炎癥,需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。對于反復發(fā)作的膽囊結石伴壁毛糙增厚超過3毫米者,可能需考慮腹腔鏡膽囊切除術。妊娠期女性或合并嚴重基礎疾病者需個體化評估手術風險。

建議每6-12個月復查腹部超聲,觀察膽囊壁變化。日常飲食宜清淡,可適量增加山藥、小米等健脾食物,避免暴飲暴食。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
子宮內膜多厚可以懷孕?

子宮內膜厚度達到8-14毫米時通常適合懷孕,過薄或過厚均可能影響胚胎著床。

子宮內膜是胚胎著床的關鍵部位,其厚度會隨月經周期變化。增生期子宮內膜逐漸增厚,分泌期達到理想狀態(tài)。超聲檢查是評估子宮內膜厚度的常用方法,排卵期前后測量結果最具參考價值。子宮內膜過薄可能由多次宮腔操作、內分泌失調或子宮內膜炎導致,厚度不足7毫米時胚胎難以獲得足夠營養(yǎng)支持。子宮內膜過厚超過15毫米可能與子宮內膜息肉、子宮內膜增生或內分泌紊亂有關,異常增厚的子宮內膜容受性下降。備孕期間可通過激素水平檢測、宮腔鏡檢查等方式評估子宮內膜狀態(tài),存在異常時需針對性干預。

備孕女性應保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖。適當補充維生素E和葉酸有助于改善子宮內膜血流,減少咖啡因攝入可降低血管收縮風險。發(fā)現(xiàn)月經周期紊亂或異常子宮出血時需及時就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。宮腔粘連患者可能需進行宮腔鏡分離手術,子宮內膜息肉患者可選擇宮腔鏡下電切術。超聲監(jiān)測配合基礎體溫記錄能更準確掌握子宮內膜變化規(guī)律,建議在醫(yī)生指導下制定個性化備孕方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糞石性闌尾炎的早期癥狀有哪些警惕這些信號
糞石性闌尾炎的早期癥狀包括右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉或便秘。糞石性闌尾炎通常由糞石堵塞闌尾腔引起,可能導致闌尾壁炎癥和感染。早期識別癥狀有助于及時治療,避免病情惡化。 1、右下腹疼痛:糞石性闌尾炎的典型癥狀是右下腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能從臍周開始,逐漸轉移至右下腹。疼痛可能伴隨壓痛和反跳痛,觸摸腹部時疼痛加劇。 2、惡心嘔吐:患者常出現(xiàn)惡心和嘔吐,尤其是在疼痛加重時。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可能伴有膽汁。惡心嘔吐與闌尾炎癥刺激胃腸道有關。 3、發(fā)熱:糞石性闌尾炎患者可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5℃至38.5℃之間。發(fā)熱是身體對炎癥的反應,可能伴隨寒戰(zhàn)和全身不適。 4、食欲不振:患者常感到食欲減退,甚至完全不想進食。食欲不振與腹痛和胃腸道不適有關,可能導致體重下降和營養(yǎng)不良。 5、腹瀉或便秘:糞石性闌尾炎患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘,大便習慣改變與闌尾炎癥影響腸道功能有關。腹瀉時大便可能稀薄,便秘時可能伴有腹脹和排便困難。 糞石性闌尾炎的護理包括飲食調理、適量運動和定期復查。飲食上應選擇易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激和油膩食物。適量運動有助于促進腸道蠕動,但應避免劇烈運動。定期復查有助于監(jiān)測病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
胃癌切除后為什么會轉移

胃癌切除后轉移可能與手術切除不徹底、腫瘤惡性程度高、淋巴或血管侵犯、術后未規(guī)范治療、個體免疫力低下等因素有關。胃癌轉移通常表現(xiàn)為局部復發(fā)、淋巴結轉移、遠處器官轉移等癥狀,需通過病理檢查、影像學評估明確。

1、手術切除不徹底

腫瘤邊緣殘留微小病灶是術后轉移的常見原因。早期胃癌根治術要求切緣距離腫瘤5厘米以上,若術中未達到安全范圍或存在跳躍性病灶遺漏,殘留癌細胞可能通過直接浸潤或淋巴途徑擴散。術后病理報告顯示切緣陽性時,需結合輔助化療或二次手術干預。

2、腫瘤惡性程度高

低分化腺癌、印戒細胞癌等侵襲性亞型易發(fā)生轉移。這類腫瘤細胞增殖活性強,易突破基底膜向深層浸潤,術前可能已存在微轉移灶。通過免疫組化檢測HER2、PD-L1等分子標志物可評估轉移風險,指導靶向藥物選擇。

3、淋巴或血管侵犯

腫瘤侵犯淋巴管或血管時,癌細胞可經循環(huán)系統(tǒng)播散。術中檢出淋巴結轉移數(shù)目超過3枚或存在脈管癌栓,提示轉移概率顯著增加。術后需根據(jù)TNM分期進行含奧沙利鉑或替吉奧的輔助化療,必要時聯(lián)合放療。

4、術后未規(guī)范治療

III期胃癌術后未完成6-8周期輔助化療者復發(fā)風險升高??ㄅ嗨麨I聯(lián)合奧沙利鉑方案可降低50%轉移概率,但部分患者因不良反應中斷治療。新輔助治療應答不佳者術后殘留病灶更易轉移,需調整治療方案。

5、個體免疫力低下

營養(yǎng)不良、合并糖尿病等基礎疾病會削弱免疫監(jiān)視功能。術后體重下降超過10%或白蛋白低于30g/L時,NK細胞活性降低可能導致休眠癌細胞復蘇。建議術后補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉,并控制血糖在空腹7mmol/L以下。

胃癌切除后應每3個月復查胃鏡和增強CT,持續(xù)2年。飲食采用低渣高蛋白原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式,避免腌制燒烤食物。術后6周起逐步進行有氧運動,如每天30分鐘,有助于提升免疫功能。出現(xiàn)不明原因消瘦、骨痛或腹部包塊時需及時就診。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高脂肪和脂肪肝一樣嗎

高脂肪和脂肪肝不一樣,高脂肪通常指高脂肪飲食或血液中脂肪含量高,脂肪肝則是指肝臟內脂肪堆積過多的病理狀態(tài)。

高脂肪飲食是長期攝入過多脂肪類食物,可能導致血液中甘油三酯和膽固醇水平升高,增加心血管疾病風險。這種情況通過調整飲食結構、減少動物脂肪攝入、增加膳食纖維往往可以改善。血液中脂肪含量高可能表現(xiàn)為血脂異常,但肝臟本身可能沒有明顯病變。

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,是肝臟細胞中脂肪沉積超過正常范圍。輕度脂肪肝可能沒有明顯癥狀,中重度可能出現(xiàn)右上腹不適、乏力、食欲減退。脂肪肝長期發(fā)展可能引起肝纖維化、肝硬化。診斷需要結合超聲檢查、肝功能檢測和病史綜合判斷。治療需控制病因,如戒酒、減重、改善胰島素抵抗,嚴重者需藥物干預。

建議保持均衡飲食,控制總熱量攝入,避免過量飲酒,定期進行肝功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。對于超重人群,建議通過科學減重改善代謝狀態(tài)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
買什么補品給中風病人

中風病人可遵醫(yī)囑選擇蛋白粉、維生素B族、魚油、輔酶Q10、卵磷脂等營養(yǎng)補充劑。中風后可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、神經損傷等問題,需根據(jù)個體情況補充特定營養(yǎng)素,但所有補品使用前必須經醫(yī)生評估。

一、蛋白粉

蛋白粉有助于維持肌肉量和修復組織,適合吞咽困難或進食不足的中風患者。乳清蛋白粉易吸收,大豆蛋白粉適合素食者。需注意腎功能異常者應限制蛋白攝入,避免加重腎臟負擔。

二、維生素B族

維生素B1、B6、B12等可改善神經傳導功能,緩解手腳麻木等后遺癥。復合維生素B片能協(xié)同作用,但長期服用需監(jiān)測肝功能。酗酒或消化吸收障礙患者更需重點補充。

三、魚油

深海魚油含DHA和EPA,能抗炎、改善腦血流,降低二次中風風險。選擇高純度魚油軟膠囊可減少重金屬殘留風險。凝血功能障礙者使用前需咨詢醫(yī)生。

四、輔酶Q10

輔酶Q10可改善腦細胞能量代謝,緩解疲勞癥狀。建議選擇泛醇形式吸收率更高。正在服用華法林等抗凝藥物者需注意可能影響藥效。

五、卵磷脂

卵磷脂含膽堿成分促進神經髓鞘修復,改善記憶力和語言功能。大豆來源卵磷脂膠囊適合多數(shù)人群,過敏體質者應選擇向日葵卵磷脂。

中風患者飲食應以低鹽、低脂、高纖維為原則,每日保證500克蔬菜水果攝入。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進食時保持坐位防誤吸。康復期需結合肢體訓練和語言訓練,每周進行3-5次有氧運動如步行、騎自行車等。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,所有營養(yǎng)補充劑均需在主治醫(yī)師指導下使用,不可替代藥物治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么會引起冠心病
冠心病可能由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調整、手術治療等方式干預。 1、高血壓:長期高血壓會導致血管壁增厚、彈性下降,增加心臟負擔,從而誘發(fā)冠心病??刂蒲獕菏穷A防和治療冠心病的關鍵,建議低鹽飲食、規(guī)律運動,必要時遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日一次、纈沙坦膠囊80mg/次,每日一次。 2、高血脂:血液中膽固醇和甘油三酯水平過高,容易在血管內壁形成斑塊,導致血管狹窄或堵塞。調節(jié)血脂可通過減少飽和脂肪攝入、增加膳食纖維,并配合藥物如阿托伐他汀鈣片20mg/次,每晚一次、非諾貝特膠囊200mg/次,每日一次。 3、糖尿病:高血糖會損傷血管內皮細胞,加速動脈粥樣硬化的進程。糖尿病患者需嚴格控制血糖,通過飲食管理、運動鍛煉及藥物治療如二甲雙胍片500mg/次,每日兩次、胰島素注射劑量根據(jù)血糖水平調整。 4、吸煙:煙草中的有害物質會損傷血管內皮,增加血液黏稠度,促進斑塊形成。戒煙是預防冠心病的重要措施,可通過尼古丁替代療法、心理輔導等方式輔助戒煙。 5、肥胖:體重超標會增加心臟負擔,同時伴隨血脂異常、高血壓等問題??刂企w重可通過合理飲食如低熱量、高纖維飲食,配合有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。 冠心病患者需注意飲食均衡,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、水果、全谷物比例。適度運動如散步、太極拳有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖水平,遵醫(yī)囑調整治療方案,避免病情惡化。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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