醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石0.4厘米通常不屬于嚴(yán)重情況。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助、飲食調(diào)整、定期復(fù)查。

  1、自然排出：

  直徑小于0.5厘米的結(jié)石多數(shù)可通過大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升。

  2、藥物輔助：

  若伴隨疼痛或感染，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。

  3、飲食調(diào)整：

  限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，增加柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。

  4、定期復(fù)查：

  每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石位置及大小變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)就診。

  保持低嘌呤飲食并避免久坐，多數(shù)0.4厘米結(jié)石無須手術(shù)干預(yù)，但需警惕結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致的腎絞痛發(fā)作。