醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰島素多打了4倍需立即就醫(yī)處理，同時密切監(jiān)測血糖變化。過量注射胰島素可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、意識模糊等癥狀。

  胰島素過量時可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，輕者出現(xiàn)頭暈、乏力、饑餓感，重者可能發(fā)生抽搐、昏迷甚至危及生命。過量注射速效胰島素通常在15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，中效胰島素在2-4小時出現(xiàn)癥狀，長效胰島素可能在6-12小時后才顯現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)注射過量后應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，如葡萄糖片、含糖飲料等快速升糖食品，并每15分鐘監(jiān)測一次血糖。若出現(xiàn)意識障礙或無法進(jìn)食，需立即就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。就醫(yī)后醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整后續(xù)胰島素用量，必要時進(jìn)行持續(xù)血糖監(jiān)測和觀察。

  日常使用胰島素應(yīng)嚴(yán)格核對劑量，使用專用注射器或胰島素筆，注射前確認(rèn)劑量刻度。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量，不要自行增減劑量。使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶含糖食品和糖尿病識別卡。胰島素應(yīng)儲存在2-8℃環(huán)境中，避免高溫或冷凍，開封后室溫保存不超過4周。注射部位要定期輪換，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生影響吸收。