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胰島素短效和長(zhǎng)效用法怎么用?

來源:博禾知道

2023-03-13 09:41 50人閱讀

問題描述:胰島素短效和長(zhǎng)效用法怎么用?

醫(yī)生回答(1)

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胰島素抵抗比較嚴(yán)重怎么辦
胰島素抵抗比較嚴(yán)重,這個(gè)情況是需要配合醫(yī)生采取針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療來控制的,同時(shí)也需要加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)體內(nèi)的廢物排出,有助于緩解,以及在日常也需要清淡飲食,合理的飲食進(jìn)行養(yǎng)生,有助于身體的健康,以及調(diào)整好個(gè)人的情緒,避免焦慮激動(dòng)而影響到身體的恢復(fù)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰島素偏高不排卵怎么辦
胰島素偏高不排卵的話,像這種情況只能是注射藥物來進(jìn)行調(diào)理治療,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的傷病,尤其是本身出現(xiàn)這種糖尿病升高的,這種情況對(duì)身體產(chǎn)生破壞性影響也比較大,而且可能是出現(xiàn)患者比較肥胖所引起的一些情況比較多,加強(qiáng)微量元素的補(bǔ)充和吸收就可以了,不要吃刺激性的食物。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
如何儲(chǔ)存和攜帶胰島素
如果是未開啟的胰島素,應(yīng)當(dāng)保存在2到8度的冰箱內(nèi),并在保質(zhì)期前使用。此外、從冰箱里拿出來未開啟的胰島素,不要立即開始使用,需要在室溫下放置一個(gè)小時(shí)左右,使胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時(shí)再使用,低溫胰島素注射時(shí)容易引起疼痛、胰島素的效果也會(huì)降低。所以切記不要把胰島素從冰箱里拿出來立即使用,同時(shí)在儲(chǔ)存胰島素時(shí),也不要把胰島素放在冷凍處,因?yàn)榻Y(jié)晶的胰島素同樣會(huì)引起時(shí)效的。對(duì)于已經(jīng)開啟的胰島素應(yīng)當(dāng)注明開啟時(shí)間,在室溫陰涼處儲(chǔ)存,不超過30度的情況下,在四周內(nèi)用完。如需要長(zhǎng)期出行,那可將胰島素裝在專用的盒子內(nèi)到達(dá)目的地后再放入冰箱內(nèi)冷藏。運(yùn)輸過程中不要?jiǎng)×业恼饎?dòng),因?yàn)闀?huì)破壞胰島素的生物活性,導(dǎo)致藥效失效。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
出現(xiàn)胰島素抵抗怎么辦
最常見的胰島素抵抗與肥胖有關(guān),如果機(jī)體有胰島素抵抗,可以通過減肥,尤其是內(nèi)臟脂肪,腹部較大,明顯肥胖的個(gè)體而言,減肥可以改善胰島素抵抗。如果減重后仍存在胰島素抵抗,可以改善胰島素敏感性的藥物來進(jìn)行對(duì)癥的治療的,比如說比吡格列酮,羅格列酮等。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
六十個(gè)單位胰島素會(huì)休克嗎
60個(gè)單位的胰島素有可能會(huì)導(dǎo)致休克,在注射胰島素,治療疾病的時(shí)候,應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量,防止過量引起低血糖,出現(xiàn)休克的癥狀,在飲食上一定要注意低糖低脂低膽固醇飲食。還應(yīng)注意休息,不要熬夜。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕了胰島素抵抗怎樣治療
這是便秘的情況,交替使用各種瀉藥,并避免用強(qiáng)烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤(rùn)滑性瀉劑(如石蠟油)、高滲性瀉劑(乳果糖、山梨醇等)、刺激性瀉劑(蓖麻油、蒽醌類藥物)。平常要多吃粗糧,另外還要吃些潤(rùn)滑的如蜂蜜,香蕉.還要多吃蔬菜和水果。
張豆煥 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
提高胰島素分泌的食物
最直接的就是受血糖的影響,當(dāng)我們平時(shí)吃進(jìn)去的食物,只要它是含有熱量的,都能刺激胰島素的分泌,尤其是含糖量比較高的食物,能大量的刺激胰島素分泌,但這僅僅是針對(duì)于正常的機(jī)體而言。如果胰島功能已經(jīng)是衰竭的時(shí)候,比如1型糖尿病,這個(gè)時(shí)候無論吃什么食物都不能刺激胰島素的分泌,所以1型糖尿病,只能是靠外源性補(bǔ)充胰島素來降低血糖。胰島素是我們?nèi)梭w胰島貝塔細(xì)胞所分泌的一種蛋白質(zhì)激素,它是我們?nèi)梭w內(nèi)唯一能降低血糖的激素,胰島素的分泌受很多因素的影響。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰島素注射部位及方法
胰島素注射部位最常見的就是腹部,因?yàn)楦共科は轮颈容^多,每個(gè)人自己操作還是比較方便的。由于臀部的部位和腿部的肌肉它的脂肪含量比較少,操作起來不是很方便,可能會(huì)疼痛感比較明顯。注射的方法是把腹部皮膚捏起來,然后胰島素注射到皮下不需要注射在肌肉層。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胰島素大家都知道是個(gè)好東西,那好東西你用對(duì)了嗎
胰島素用法的誤區(qū),剛開始用胰島素,一定是前三天打得多,往后會(huì)越來越少,到最后可以不打了,一來就打很多幾個(gè)月之后還打那么多,就鐵定打錯(cuò)了,不吃飯1個(gè)小時(shí)就需要1個(gè)單位的胰島素,吃那頓飯就需要4-6個(gè)單位。打多了沒特殊原因都錯(cuò)了。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
8歲孩子打胰島素空腹血糖正常餐后血糖比空腹血糖低正常嗎
一般情況下進(jìn)食以后胰島素會(huì)分泌增多的,你的情況有可能是注射胰島素劑量偏大而引起的。這是應(yīng)該考慮減少胰島素的用量的,還應(yīng)該注意注射胰島素以后在半小時(shí)以內(nèi)應(yīng)該進(jìn)食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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床上有蟲子咬癢怎么辦?

床上有蟲子咬癢可通過清洗床品、使用除蟲噴霧、物理隔離、局部止癢處理、就醫(yī)用藥等方式緩解。蟲咬瘙癢通常由塵螨、臭蟲、跳蚤、疥螨、蚊蟲等叮咬引起。

1、清洗床品

用超過60℃的熱水浸泡洗滌床單被套枕套,高溫可有效殺滅塵螨及其蟲卵。棉麻材質(zhì)需暴曬6小時(shí)以上,化纖類物品可用烘干機(jī)高溫處理30分鐘。每周至少更換一次床品,潮濕地區(qū)建議增加清洗頻率。清潔時(shí)注意檢查床墊縫隙,必要時(shí)用吸塵器深度除塵。

2、使用除蟲噴霧

擬除蟲菊酯類噴霧可針對(duì)性滅殺臭蟲跳蚤,噴灑時(shí)需覆蓋床架縫隙、床頭柜背面等隱蔽處。使用前移開食品餐具,關(guān)閉門窗2小時(shí)后通風(fēng)。過敏體質(zhì)者應(yīng)選擇植物成分噴霧如桉樹油制劑,噴灑后待氣味散盡再接觸床品。

3、物理隔離

安裝孔徑小于0.5毫米的防螨床罩,拉鏈?zhǔn)皆O(shè)計(jì)需完全包裹床墊。床腿放置粘蟲板或浸泡過香茅油的棉墊,阻止爬蟲上床。夜間穿長(zhǎng)袖睡衣褲,減少皮膚暴露面積。蚊帳需選擇加密紗網(wǎng)材質(zhì),邊緣用夾子固定密封。

4、局部止癢處理

蟲咬處涂抹爐甘石洗劑或薄荷腦軟膏緩解瘙癢,破潰皮膚改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。冷敷時(shí)用干凈毛巾包裹冰塊,每次不超過10分鐘。避免抓撓導(dǎo)致色素沉著,兒童可佩戴棉質(zhì)手套。蕁麻疹樣皮疹需口服氯雷他定片。

5、就醫(yī)用藥

持續(xù)瘙癢伴丘疹水皰需排查疥瘡,確診后使用硫軟膏全身涂抹。臭蟲泛濫可聯(lián)系專業(yè)消殺公司處理。伴有發(fā)熱或淋巴腫痛時(shí),可能需服用多西環(huán)素片抗感染。過敏性體質(zhì)患者應(yīng)檢測(cè)IgE抗體水平。

保持臥室通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下能抑制蟲螨繁殖。定期翻轉(zhuǎn)晾曬床墊,新購家具需徹底清潔后再使用。外出住宿回家后及時(shí)高溫洗滌衣物。出現(xiàn)群發(fā)性蟲咬皮炎時(shí),應(yīng)向疾控部門報(bào)告蟲害情況。夜間瘙癢加重影響睡眠者,可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
用別人的廁紙會(huì)得艾滋病嗎?

使用別人的廁紙一般不會(huì)得艾滋病。艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒在體外存活時(shí)間短且無法通過皮膚接觸傳播。

艾滋病病毒在人體外存活能力較弱,離開人體后很快失去活性。日常接觸如共用廁紙、握手、共用餐具等行為不會(huì)導(dǎo)致病毒傳播。病毒需要直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)才能引發(fā)感染,完整皮膚對(duì)病毒有良好屏障作用。即使廁紙上存在微量體液,病毒濃度和活性也遠(yuǎn)不足以構(gòu)成感染風(fēng)險(xiǎn)。

艾滋病傳播需要同時(shí)滿足三個(gè)條件:病毒源、足夠數(shù)量活性病毒、進(jìn)入血液的途徑。共用廁紙既無法提供足量活性病毒,也不具備直接進(jìn)入血液的通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前沒有因共用衛(wèi)生用品感染艾滋病的病例報(bào)告。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防各類傳染病。建議避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人用品,性行為中使用安全套可有效阻斷病毒傳播。若存在高危暴露行為,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和檢測(cè)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頭皮癢脫發(fā)用啥洗發(fā)水呢?

頭皮癢伴隨脫發(fā)可選擇含吡啶硫酮鋅、酮康唑或水楊酸等成分的藥用洗發(fā)水,日常護(hù)理建議選用溫和無硅油配方的產(chǎn)品。

1、吡啶硫酮鋅洗發(fā)水

吡啶硫酮鋅能抑制馬拉色菌過度繁殖,適用于脂溢性皮炎引起的頭皮瘙癢和脫發(fā)。該成分可減少頭皮油脂分泌,緩解毛囊炎癥,但連續(xù)使用不宜超過8周。使用時(shí)應(yīng)按摩頭皮3-5分鐘再?zèng)_洗,避免接觸眼睛。孕婦及兒童使用前需咨詢醫(yī)生。

2、酮康唑洗劑

2%酮康唑洗劑對(duì)真菌感染導(dǎo)致的頭皮問題效果顯著,每周使用2-3次可改善頭皮微生態(tài)環(huán)境。需注意可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng),不可與護(hù)發(fā)素同步使用。頑固性頭皮屑合并脫發(fā)者建議配合口服抗真菌藥物治療。

3、水楊酸洗發(fā)水

含水楊酸成分的洗發(fā)水能溶解角質(zhì)層過度堆積,適合銀屑病或毛囊角化異?;颊?。使用后可能出現(xiàn)短暫干燥脫屑增多屬正?,F(xiàn)象。避免與維A酸類藥物同用,敏感頭皮需降低使用頻率至每周1-2次。

4、無硅油溫和洗發(fā)水

氨基酸表活配方的洗發(fā)水適合日常養(yǎng)護(hù),能減少對(duì)受損頭皮的刺激。選擇含泛醇、神經(jīng)酰胺等修護(hù)成分的產(chǎn)品,可強(qiáng)化頭皮屏障功能。洗護(hù)時(shí)水溫控制在38℃以下,過度清潔反而會(huì)加重脫發(fā)癥狀。

5、植物提取物洗發(fā)水

含側(cè)柏葉、何首烏等中藥成分的洗發(fā)水具有收斂止癢功效,適合血虛風(fēng)燥型脫發(fā)。但需注意植物成分可能存在致敏風(fēng)險(xiǎn),使用前應(yīng)做皮膚測(cè)試。此類產(chǎn)品見效較慢,需堅(jiān)持使用1-2個(gè)月觀察效果。

建議每周洗發(fā)頻率控制在3-4次,水溫不宜過高,避免指甲抓撓頭皮。脫發(fā)量每日超過100根或伴隨紅斑、膿皰等癥狀時(shí),需及時(shí)到皮膚科就診排查雄激素性脫發(fā)、斑禿等病理性原因。日??裳a(bǔ)充維生素B族和鋅元素,保證充足睡眠有助于改善頭皮微循環(huán)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃痙攣多久能好

胃痙攣一般1-3天能好,具體時(shí)間與病因、治療措施及個(gè)體差異有關(guān)。

胃痙攣持續(xù)時(shí)間較短時(shí),可能與飲食不當(dāng)、受涼等生理性因素相關(guān)。進(jìn)食生冷辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)短暫平滑肌收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛。這類情況通過熱敷腹部、飲用溫水、暫停進(jìn)食等措施,癥狀多在數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解。若因情緒緊張誘發(fā)功能性胃腸紊亂,伴隨噯氣、腹脹等癥狀,調(diào)整呼吸節(jié)奏、放松情緒后,痙攣通常1天內(nèi)逐漸消失。部分人群因乳糖不耐受或食物過敏出現(xiàn)痙攣性疼痛,停止攝入相關(guān)食物后,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)消退。

持續(xù)時(shí)間超過3天的胃痙攣需考慮病理性因素。胃潰瘍患者因胃酸侵蝕黏膜下層,可能引發(fā)持續(xù)性痙攣并伴隨嘔血、黑便,需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。急性胃炎由感染或藥物刺激導(dǎo)致,除痙攣外可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉,需配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等控制炎癥。幽門螺桿菌感染引起的慢性痙攣需進(jìn)行四聯(lián)療法根治。腸易激綜合征患者因內(nèi)臟高敏感性,痙攣可能反復(fù)發(fā)作數(shù)周,需長(zhǎng)期調(diào)節(jié)腸道菌群。

胃痙攣恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)血液循環(huán),用40℃左右熱水袋熱敷15分鐘緩解肌緊張。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。日常需規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽,減少咖啡因及酒精攝入,通過瑜伽、冥想等方式舒緩壓力。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性激素6項(xiàng)多少錢

女性激素6項(xiàng)檢查一般需要200-500元,具體費(fèi)用可能與檢查項(xiàng)目、檢測(cè)方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素有關(guān)。

女性激素6項(xiàng)檢查通常包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等項(xiàng)目。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢查項(xiàng)目的組合可能存在差異,部分機(jī)構(gòu)可能增加抗繆勒管激素等附加項(xiàng)目,費(fèi)用可能相應(yīng)增加。檢測(cè)方法分為化學(xué)發(fā)光法、電化學(xué)發(fā)光法等,不同方法在靈敏度和特異性上存在差異,費(fèi)用也有所不同。一線城市的三甲醫(yī)院費(fèi)用多在300-500元,二線城市的費(fèi)用多在250-400元,三線城市的費(fèi)用多在200-350元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特定時(shí)期會(huì)推出優(yōu)惠套餐,費(fèi)用可能低于常規(guī)價(jià)格。檢查前通常需要空腹8-12小時(shí),建議在月經(jīng)周期的第2-5天進(jìn)行檢查,結(jié)果更為準(zhǔn)確。

建議檢查前咨詢醫(yī)生是否需要停藥,部分藥物可能影響檢查結(jié)果。檢查后如發(fā)現(xiàn)激素水平異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步診療。平時(shí)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),有助于維持激素水平穩(wěn)定。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾灸半年腫瘤變大了怎么辦
艾灸半年腫瘤變大可能提示腫瘤進(jìn)展或治療方案不適合,應(yīng)立即暫停艾灸并盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情,明確腫瘤性質(zhì)和變化原因,再制定科學(xué)的治療方案。 1、腫瘤變大的可能原因 腫瘤變大有多種可能原因,包括以下幾個(gè)方面: ① 腫瘤本身的進(jìn)展:某些腫瘤生長(zhǎng)具有自然進(jìn)展性,尤其是惡性腫瘤。如果未采取科學(xué)的醫(yī)學(xué)治療,僅依靠艾灸等輔助療法,可能無法控制腫瘤進(jìn)展。 ② 不適當(dāng)?shù)闹委煷碳ぃ喊耐ㄟ^熱療刺激經(jīng)絡(luò)與穴位,但對(duì)于腫瘤患者,其熱刺激可能加速血液循環(huán),為腫瘤供給更多營養(yǎng),潛在促進(jìn)腫瘤增長(zhǎng)。 ③ 不明病因的發(fā)展:腫瘤增長(zhǎng)的背后也可能涉及其他因素,如遺傳背景、內(nèi)分泌變化、感染或免疫系統(tǒng)問題。 為了明確腫瘤變大原因,需通過影像學(xué)檢查如CT、MRI等、病理活檢或?qū)嶒?yàn)室檢查腫瘤標(biāo)志物來綜合評(píng)估,從而精確診斷和分型。 2、目前該怎么辦 ① 暫停艾灸:無論艾灸是否與腫瘤變大直接相關(guān),仍建議立即停止其使用,避免潛在的不良影響。 ② 盡快就醫(yī):到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤??苹蛳嚓P(guān)科室如腫瘤科、外科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確腫瘤類型良性或惡性及其發(fā)展程度。 ③ 科學(xué)選擇治療手段:針對(duì)腫瘤的具體病理特征,選擇以下科學(xué)治療方法: 手術(shù)治療:如腫瘤生長(zhǎng)局限,且病理良性,可采取手術(shù)切除,常用技術(shù)包括微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)切除術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)等。 藥物治療:針對(duì)惡性腫瘤,可能需使用靶向藥物拉帕替尼、貝伐單抗等、化療藥物紫杉醇、順鉑等或免疫治療藥物PD-1抑制劑等。 放射治療:對(duì)部分腫瘤,放療可縮小腫瘤體積或緩解癥狀,具體需結(jié)合 3、術(shù)后或輔助治療注意事項(xiàng) 術(shù)后可進(jìn)行中醫(yī)輔助治療經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)以改善體質(zhì),多數(shù)推薦在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針灸、飲食調(diào)養(yǎng)等,而非直接采用熱性艾灸?;颊咭矐?yīng)調(diào)整生活方式,通過健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和心理支持,促進(jìn)恢復(fù),提高生活質(zhì)量。 腫瘤增大往往提示病情可能惡化,需立即中止艾灸并盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過科學(xué)檢測(cè)明確腫瘤性質(zhì)和病因,在醫(yī)療專家的指導(dǎo)下選擇安全有效的治療方法,而不是單純依賴傳統(tǒng)療法或民間偏方??茖W(xué)治療是控制腫瘤、改善預(yù)后的關(guān)鍵。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚白色糠疹是什么病

皮膚白色糠疹是一種常見的慢性淺表性皮膚病,主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有細(xì)小鱗屑,好發(fā)于兒童及青少年面部。該病可能與營養(yǎng)不良、日曬、皮膚干燥、真菌感染或免疫因素有關(guān),通常無須特殊治療,多數(shù)可自行消退。

1、病因分析

皮膚白色糠疹的具體病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與多種因素相關(guān)。營養(yǎng)不良尤其是維生素缺乏可能影響皮膚代謝,導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落。過度日曬會(huì)破壞皮膚屏障功能,誘發(fā)局部色素減退。馬拉色菌等真菌感染可能引發(fā)輕微炎癥反應(yīng),干擾黑色素合成。部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或免疫調(diào)節(jié)異常,可能加重皮膚脫屑和色素分布不均。

2、典型癥狀

皮損初期為淡紅色斑片,逐漸轉(zhuǎn)為邊界模糊的白色斑塊,直徑1-4厘米,表面覆蓋細(xì)碎糠秕狀鱗屑。好發(fā)于面部尤其頰部、額頭及口周,偶見于頸部、上肢。通常無自覺癥狀,少數(shù)患者在日曬后可能出現(xiàn)輕微瘙癢。皮損夏季因膚色加深更顯明顯,冬季可能自行減輕。

3、診斷方法

通過伍德燈檢查可見微弱熒光,與白癜風(fēng)的無熒光表現(xiàn)相區(qū)別。皮膚鏡觀察可見輕度角化過度和色素減退。必要時(shí)可進(jìn)行真菌鏡檢排除花斑癬,或取皮屑做病理檢查確認(rèn)角質(zhì)層增厚及海綿水腫等特征性改變。需注意與貧血痣、無色素痣等色素減退性疾病鑒別。

4、治療措施

癥狀較輕者可外用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑緩解脫屑。合并真菌感染時(shí)可用聯(lián)苯芐唑乳膏。頑固性皮損可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏??诜?fù)合維生素B可能改善營養(yǎng)因素誘發(fā)的病變。避免過度清潔和使用堿性肥皂,外出時(shí)需做好物理防曬。

5、日常護(hù)理

保證膳食均衡,適量增加富含維生素A、B族的食物如胡蘿卜、全谷物。洗臉?biāo)疁夭灰诉^高,清潔后及時(shí)涂抹溫和的保濕霜。夏季外出前30分鐘涂抹SPF30以上的防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免搔抓或摩擦皮損部位,防止繼發(fā)感染。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨紅腫滲出,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他皮膚病。

多數(shù)皮膚白色糠疹患者通過加強(qiáng)皮膚保濕和防曬可獲得改善,病程通常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童皮損變化,避免盲目使用美白產(chǎn)品或偏方。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。若伴隨特應(yīng)性皮炎或反復(fù)發(fā)作,建議定期到皮膚科隨訪評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
怎么分神經(jīng)耳鳴還是其他耳鳴

神經(jīng)性耳鳴與其他耳鳴可通過病因、癥狀特征及檢查手段區(qū)分。神經(jīng)性耳鳴通常與聽覺通路或中樞異常相關(guān),其他耳鳴可能由耳部結(jié)構(gòu)病變、血管異常等引起。

1、病因差異

神經(jīng)性耳鳴多因聽覺神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或長(zhǎng)期噪音暴露導(dǎo)致,常伴隨聽力下降。其他耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病引起,或與高血壓、動(dòng)脈硬化等血管因素相關(guān)。明確病因需結(jié)合病史采集與??茩z查。

2、癥狀特點(diǎn)

神經(jīng)性耳鳴多為高頻蟬鳴聲或電流聲,呈持續(xù)性,安靜時(shí)加重。其他耳鳴可能表現(xiàn)為搏動(dòng)性雜音(與心跳同步)、低頻嗡嗡聲或間歇性噪音,如梅尼埃病常伴眩暈,耵聹栓塞可能伴隨耳悶脹感。癥狀描述有助于初步判斷類型。

3、檢查方法

純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗可評(píng)估聽力損失性質(zhì),神經(jīng)性耳鳴多顯示感音神經(jīng)性聾。影像學(xué)檢查如MRI能排除聽神經(jīng)瘤等占位病變。血管性耳鳴需通過顳骨CT或血管造影確認(rèn)。耳鏡檢查可直觀發(fā)現(xiàn)外耳道或鼓膜異常,輔助鑒別傳導(dǎo)性耳鳴。

4、伴隨體征

神經(jīng)性耳鳴較少伴隨其他體征,部分患者可能出現(xiàn)平衡障礙。其他耳鳴中,中耳炎可伴耳痛流膿,梅尼埃病發(fā)作時(shí)有旋轉(zhuǎn)性眩暈,血管畸形可能引發(fā)頭痛。體征觀察對(duì)鑒別診斷具有重要價(jià)值。

5、治療反應(yīng)

神經(jīng)性耳鳴對(duì)掩蔽療法、習(xí)服療法反應(yīng)較好,藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液可能緩解癥狀。其他耳鳴需針對(duì)病因治療,如耵聹栓塞需清理,中耳炎使用氧氟沙星滴耳液,血管性耳鳴可能需手術(shù)干預(yù)。治療反饋可輔助驗(yàn)證分型。

建議耳鳴患者避免長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境,控制血壓血糖,減少咖啡因攝入。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,完善聽力學(xué)及影像學(xué)檢查。日常可通過白噪音掩蔽、放松訓(xùn)練緩解不適,但須遵醫(yī)囑使用藥物,避免自行服用擴(kuò)血管類藥物。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖和齲齒的形成有關(guān)系嗎
糖和齲齒的形成關(guān)系密切,攝入過多糖會(huì)增加口腔中細(xì)菌代謝糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)的機(jī)會(huì),導(dǎo)致牙釉質(zhì)溶解并最終形成齲齒。減少糖攝入、保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防齲齒的關(guān)鍵。 1、糖為何會(huì)導(dǎo)致齲齒 糖進(jìn)入口腔后,會(huì)被口腔中的變形鏈球菌等細(xì)菌作為“食物”。這些細(xì)菌在代謝糖分時(shí),會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì),這些酸性物質(zhì)會(huì)逐漸溶解覆蓋牙齒表面的牙釉質(zhì)牙齒保護(hù)層。一旦牙釉質(zhì)被侵蝕,就會(huì)形成初始齲壞,如果不加以控制,酸性物質(zhì)會(huì)進(jìn)一步侵蝕牙齒,導(dǎo)致洞穴狀的齲齒出現(xiàn)。特別是常吃含糖飲料、甜點(diǎn)等零食或長(zhǎng)期含糖食物在口腔中停留過久,會(huì)顯著增加齲齒形成的風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何預(yù)防糖對(duì)牙齒的傷害 控制糖的攝入:限制高糖飲食的攝入,尤其是在兩餐之間避免食用含糖零食。可用新鮮水果替代甜點(diǎn),既滿足對(duì)甜味的需求,又有益于健康。 刷牙和漱口:選擇含氟牙膏早晚刷牙,飯后使用清水漱口以降低口腔中的糖和酸性環(huán)境。含氟成分可幫助修復(fù)牙釉質(zhì),增強(qiáng)牙齒的抗酸能力。 定期進(jìn)行口腔檢查:每半年進(jìn)行一次牙科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)初期齲壞,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 3、改善齲齒形成的其他生活習(xí)慣 合理飲食搭配:多攝入硬質(zhì)水果和蔬菜如蘋果、胡蘿卜等,在咀嚼時(shí)幫助清潔牙齒表面,減少糖類殘留。 避免含糖飲品:尤其是糖分高的碳酸飲料、功能飲料等。如果飲用,可用吸管直接進(jìn)入喉部,盡量避免液體長(zhǎng)時(shí)間接觸牙齒。 糖確實(shí)是齲齒主要的促成因素之一,但通過養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,可以大幅降低齲齒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定期看牙醫(yī),及時(shí)清潔與修復(fù)口腔問題,是保護(hù)牙齒、預(yù)防齲齒的根本措施。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音是怎么回事

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈擴(kuò)張、先天性瓣膜病變、馬方綜合征等原因引起,可通過心臟超聲、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式診斷和治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見原因,可能與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、呼吸困難等癥狀。心臟聽診可聞及舒張期雜音。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預(yù)防感染,配合地高辛片控制心力衰竭,嚴(yán)重者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致瓣膜損害可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,聽診可發(fā)現(xiàn)特征性雜音。治療需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)聯(lián)用硫酸慶大霉素注射液,瓣膜損毀嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除贅生物并修復(fù)瓣膜。

3、主動(dòng)脈擴(kuò)張

高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張,可能引起瓣環(huán)擴(kuò)大而出現(xiàn)關(guān)閉不全,多伴有頭暈、脈壓差增大等表現(xiàn)。治療需控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重主動(dòng)脈擴(kuò)張需血管外科干預(yù)。

4、先天性瓣膜病變

二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形可導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,可能在青少年時(shí)期即出現(xiàn)心臟雜音,部分患者伴隨胸痛癥狀。輕度病變可觀察,中重度需遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀,必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。

5、馬方綜合征

這種結(jié)締組織遺傳病常導(dǎo)致主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張合并瓣膜關(guān)閉不全,患者多具有瘦高體型、蜘蛛指等特征,聽診可聞及典型雜音。治療需定期監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑,使用鹽酸普萘洛爾片減緩血管擴(kuò)張,必要時(shí)預(yù)防性實(shí)施主動(dòng)脈根部替換手術(shù)。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制每日鈉鹽攝入不超過6克,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期抗凝治療,避免食用影響華法林藥效的深綠色蔬菜,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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