醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水。

  2、藥物止痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。

  3、體外碎石

  沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，可能與結(jié)石成分硬度有關(guān)，通常伴隨血尿癥狀。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，可能與代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛發(fā)熱。輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石嵌頓。

  發(fā)作期避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需急診處理。