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怎么預(yù)防德爾塔病毒感染

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2022-11-07 17:51 14人閱讀

問(wèn)題描述:怎么預(yù)防德爾塔病毒感染

醫(yī)生回答(1)

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染色體異常通常是指染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)的改變,可能導(dǎo)致多種疾病或遺傳問(wèn)題,原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常等。應(yīng)根據(jù)具體類型進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估和治療,包括遺傳咨詢、輔助生殖技術(shù)以及針對(duì)并發(fā)癥的醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、遺傳因素引起的染色體異常 染色體異常可能源于家族遺傳。如果父母一方存在染色體異常,可能通過(guò)生殖細(xì)胞傳遞給下一代,例如平衡易位、倒位等結(jié)構(gòu)異常。雖然這類遺傳問(wèn)題并不總是引發(fā)疾病,但可能增加部分遺傳性疾病或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 建議: 1計(jì)劃懷孕時(shí),可通過(guò)遺傳咨詢了解自身家族的遺傳史和潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2進(jìn)行孕前篩查,如染色體核型分析,明確子女患病或攜帶染色體異常的可能性。 2、環(huán)境因素對(duì)染色體的影響 暴露于某些不良環(huán)境因素可能導(dǎo)致染色體異常,如高劑量輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露如苯、重金屬或病毒感染如風(fēng)疹病毒。這些環(huán)境因素可影響細(xì)胞分裂過(guò)程中染色體的分配,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)或數(shù)量異常。 建議: 1減少暴露于有害環(huán)境,如避免接觸毒性化學(xué)品或過(guò)量輻射。 2女性在備孕和懷孕期間加強(qiáng)預(yù)防接種,如風(fēng)疹疫苗,降低病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素導(dǎo)致的異常 人體內(nèi)的細(xì)胞分裂、復(fù)制過(guò)程可能出現(xiàn)錯(cuò)誤,特別是在生殖細(xì)胞的減數(shù)分裂階段,容易導(dǎo)致染色體的非整倍性,如常見(jiàn)的21三體綜合征唐氏綜合征。年齡較大超過(guò)35歲的女性更容易發(fā)生染色體非整倍性,因?yàn)槁涯讣?xì)胞質(zhì)量可能下降,分裂過(guò)程中更易出錯(cuò)。 建議: 1女性盡量避免高齡妊娠,在適齡范圍內(nèi)懷孕25至30歲。 2懷孕早期可進(jìn)行非侵入性產(chǎn)前篩查NIPT或羊膜穿刺術(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。 4、病理性原因影響 某些疾病如自身免疫病、代謝異?;?qū)m內(nèi)感染可能干擾胚胎染色體的正常分裂與發(fā)育,增加胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。男性精子的質(zhì)量下降如染色體分裂錯(cuò)誤同樣會(huì)是染色體異常的誘因之一。 建議: 1治療原發(fā)疾病,如糖尿病或甲狀腺疾病,尤其是在備孕階段優(yōu)化身體狀態(tài)。 2男性加強(qiáng)精子質(zhì)量管理,如戒煙限酒、均衡飲食和補(bǔ)充適量維生素,提高精子的健康水平。 染色體異常導(dǎo)致的后果因類型和嚴(yán)重程度不同而變化,可能涉及流產(chǎn)、生育困難或遺傳性疾病。定期體檢、遺傳咨詢與科學(xué)備孕是預(yù)防的重要手段。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)染色體異常,不必過(guò)度焦慮,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn),根據(jù)具體情況選擇合適的治療或生育計(jì)劃。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
唐氏綜合征的孩子面容
唐氏綜合征的孩子常具有獨(dú)特的面容特征,這些特征主要是由于遺傳異常導(dǎo)致體內(nèi)基因表達(dá)差異所引起的。包括鼻梁低平、眼距較寬、眼裂上斜等,這些特征不影響孩子的幸福感,但需要家長(zhǎng)注意可能伴隨的健康問(wèn)題。 1、遺傳因素的影響 唐氏綜合征是由于21號(hào)染色體多了一條標(biāo)準(zhǔn)型或部分重復(fù)非標(biāo)準(zhǔn)型引起的染色體異常?;蝾~外表達(dá)會(huì)導(dǎo)致顱面發(fā)育的異常,從而出現(xiàn)較為典型的面容特征。這些孩子的典型面容表現(xiàn)包括鼻梁低平、眼間距大、眼裂外上斜,以及耳廓偏小或形態(tài)不規(guī)則。 2、胎兒及嬰兒時(shí)期發(fā)育的作用 除了遺傳因素,面部發(fā)育還可能受胎兒期環(huán)境影響,比如母體感染、營(yíng)養(yǎng)狀況等,可能加重或?qū)е缕渌娌刻卣鳟惓?。因基因?qū)е碌纳眢w發(fā)育遲緩,這些孩子可能還表現(xiàn)為肌張力低、頭部相對(duì)較小等特征。 3、合并癥對(duì)面容及健康的進(jìn)一步壓力 除了面容特征,唐氏綜合征兒童可能伴隨一些身體其他部位的發(fā)育特異性問(wèn)題,比如先天性心臟病、甲狀腺功能減退、聽力或視力障礙等。這些健康問(wèn)題不會(huì)直接改變面容特征,但會(huì)進(jìn)一步影響整體健康,使面容更顯憔悴或疲勞感。 支持性建議 1、面容特征無(wú)法通過(guò)藥物或手術(shù)改變,但重視早期干預(yù)提升生活質(zhì)量極為關(guān)鍵。定期進(jìn)行體檢,適時(shí)治療可能的伴隨疾病如心臟問(wèn)題、甲狀腺異常等。 2、為幫助融入社會(huì),家長(zhǎng)可盡早為孩子安排適合的教育輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練,提升智力發(fā)育,幫助其建立信心。 3、以營(yíng)養(yǎng)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)支持整體發(fā)育,比如補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,配合適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉,提升體格與抗病能力。 唐氏綜合征兒童的經(jīng)典面容特征是基因異常作用的結(jié)果,改變這些特征并不現(xiàn)實(shí),但通過(guò)早診早療和健康支持可以讓他們擁有更幸福的生活,家長(zhǎng)也需要正視、重視他們的內(nèi)在潛質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)兒童面部特征疑似異常,請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo),避免延誤病情管理的最佳時(shí)間。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
尿毒癥能用中醫(yī)治療嗎
尿毒癥可以通過(guò)中醫(yī)進(jìn)行輔助治療,但中醫(yī)無(wú)法替代透析或腎移植等西醫(yī)主要治療方式,需結(jié)合病情謹(jǐn)慎選擇。通過(guò)中藥、針灸和飲食調(diào)理等手段,中醫(yī)可以幫助緩解癥狀、改善生活質(zhì)量,但不能從根本上解決尿毒癥的問(wèn)題。 1、中醫(yī)在尿毒癥中的作用 中醫(yī)治療尿毒癥主要以“治標(biāo)”為主,關(guān)注緩解癥狀和改善體質(zhì)。常用的方法包括中藥內(nèi)服、外敷、穴位針灸和食療調(diào)理。比如,中藥方劑如四妙散、茯苓飲等,常用于利水消腫、補(bǔ)益脾腎;外敷藥膏可以增強(qiáng)皮膚代謝,促進(jìn)毒素排出;針灸則通過(guò)刺激腎俞、足三里等穴位,調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行。中醫(yī)需要根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化診治,切忌自行用藥,以免耽誤病情。 2、中醫(yī)的局限性與風(fēng)險(xiǎn) 盡管中醫(yī)方法能在一定程度上緩解尿毒癥患者的部分不適感覺(jué),如浮腫、疲勞等,但其作用僅限于輔助,難以取代血液透析、腹膜透析等關(guān)鍵治療手段,也不能阻止病情的進(jìn)展。尤其是在尿毒癥晚期患者中,如果單獨(dú)依賴中醫(yī),可能導(dǎo)致毒素蓄積,危及生命。中醫(yī)治療需要與西醫(yī)充分結(jié)合,由專業(yè)醫(yī)生共同制定治療方案。 3、中西醫(yī)結(jié)合的治療意義 對(duì)于尿毒癥,采用中西醫(yī)結(jié)合治療或更有利于提升患者的生活質(zhì)量。比如,西醫(yī)可通過(guò)透析手段迅速清除體內(nèi)毒素,而中醫(yī)則通過(guò)調(diào)整脾腎功能、緩解毒素對(duì)機(jī)體的侵害,幫助患者恢復(fù)機(jī)體平衡。飲食調(diào)理方面,中醫(yī)提倡清淡飲食,適度減少蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)適當(dāng)增加高纖維食物,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但具體的飲食建議仍需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。 尿毒癥患者應(yīng)理性看待中醫(yī)治療的作用,不可迷信單一療法,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。按時(shí)復(fù)查、穩(wěn)定治療,配合健康的生活方式,才是管理尿毒癥的關(guān)鍵。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
女性膀胱結(jié)石治療方法
女性膀胱結(jié)石可以通過(guò)藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)以及生活方式調(diào)整等方法進(jìn)行治療,具體方案需要根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者整體情況決定,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議實(shí)施治療。 1、藥物治療: 對(duì)較小的膀胱結(jié)石或癥狀輕微者,醫(yī)生可能會(huì)考慮通過(guò)藥物輔助排石。常見(jiàn)藥物包括: 堿化尿液藥物:如枸櫞酸鉀,適合堿化尿液以溶解尿酸性結(jié)石。 解痙藥物:有效緩解膀胱肌肉痙攣,減輕疼痛。 利尿劑:通過(guò)增加尿量沖刷小結(jié)石,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,補(bǔ)水同樣重要。 需要注意,單純藥物治療對(duì)較大結(jié)石效果有限,而不同成分的結(jié)石類型也可能需要不同藥物,切勿自行服用。 2、手術(shù)治療方案: 對(duì)于直徑較大的膀胱結(jié)石或藥物無(wú)效者,微創(chuàng)手術(shù)治療是較優(yōu)選。以下是常見(jiàn)的三種手術(shù)方式: 膀胱碎石術(shù):通過(guò)尿道攝入膀胱鏡,小型碎石儀將結(jié)石擊碎后取出,效果好且創(chuàng)傷小。 經(jīng)皮腎鏡術(shù):適合較大或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部小切口插入腎鏡進(jìn)行碎石和排除。 腹腔鏡膀胱切開取石術(shù):若情況復(fù)雜、結(jié)石過(guò)大且微創(chuàng)無(wú)效,可考慮此手術(shù)方式直接切開膀胱取石。 術(shù)后需要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染處理,注意觀察排尿情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、生活方式調(diào)整與預(yù)防: 增加飲水量:建議每日保持2-3升水的飲用量,稀釋尿液、減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。 飲食調(diào)整:減少過(guò)多高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,選擇低鹽、低蛋白飲食,預(yù)防代謝性結(jié)石。 規(guī)律排尿:避免尿潴留,定時(shí)排空膀胱可有效預(yù)防結(jié)石形成或增大。 女性因尿道短而更易發(fā)生膀胱感染與結(jié)石。經(jīng)常注意尿路衛(wèi)生,避免反復(fù)泌尿道感染同樣至關(guān)重要。 正確治療和生活調(diào)整可以有效緩解病情,術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生建議定期復(fù)查尿液與影像學(xué)檢查,防止結(jié)石復(fù)發(fā)或引發(fā)其他并發(fā)癥。如果出現(xiàn)尿血、劇痛或排尿困難等嚴(yán)重癥狀,建議立即就醫(yī)處理。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴腫大吃頭孢還是阿奇
淋巴腫大吃頭孢還是阿奇需要根據(jù)具體病因決定,兩種藥物的作用機(jī)制和適用范圍不同,應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后合理選擇。淋巴腫大可能由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,輕癥感染可能需要抗生素治療,而其他原因則需不同處理。 1、淋巴腫大的常見(jiàn)病因 淋巴腫大的原因主要包括感染性、非感染性和腫瘤性病變?nèi)?。感染性原因多?jiàn)于細(xì)菌感染和病毒感染,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染引起的淋巴結(jié)炎或病毒性上呼吸道感染。頭孢類抗生素適合治療因細(xì)菌感染引起的淋巴腫大,比如扁桃體炎或細(xì)菌性咽炎,而阿奇霉素則更適合處理由軍團(tuán)菌、支原體或衣原體等非典型病原體導(dǎo)致的感染。如果淋巴腫大不是由感染引起,而可能屬于炎癥反應(yīng)、結(jié)核、淋巴瘤或其他腫瘤性疾病,則抗生素?zé)o效,需要其他治療方案。 2、抗生素選擇與使用 頭孢類抗生素:適合由革蘭陽(yáng)性菌感染引起的疾病,比如頭孢拉定、頭孢克洛等,常用于治療細(xì)菌性咽炎、急性化膿性扁桃體炎等導(dǎo)致的淋巴腫大。 阿奇霉素:適合由軍團(tuán)菌、支原體、沙眼衣原體等非典型病原體引起的感染,比如上呼吸道感染或氣道感染合并淋巴結(jié)腫大。其服用劑量一般為第一天500毫克,第二至第五天每日250毫克,但需要嚴(yán)格遵循 混合感染:當(dāng)感染有病毒和細(xì)菌并存情況時(shí),可能需要聯(lián)合治療,如聯(lián)合頭孢和抗病毒藥物,但使用需依賴醫(yī)療評(píng)估。 3、非感染性淋巴腫大的治療 對(duì)于因炎癥、結(jié)核或淋巴瘤引起的淋巴腫大,不宜盲目使用抗生素。 如果懷疑結(jié)核性淋巴炎,可使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平。 如為腫瘤相關(guān),可需要影像學(xué)檢查超聲、CT或組織活檢明確病情后,采取化療、放療或手術(shù)等治療措施。 對(duì)于免疫系統(tǒng)亢進(jìn)或自身免疫性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑如糖皮質(zhì)激素。 淋巴腫大的治療需要結(jié)合病因精準(zhǔn)判斷,應(yīng)在明確診斷后進(jìn)行對(duì)癥用藥。自行選擇頭孢或阿奇霉素可能掩蓋病情,導(dǎo)致誤診誤治,請(qǐng)務(wù)必至醫(yī)院就醫(yī)以確保藥物的合理性與安全性!
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院看肛門息肉專業(yè)
武漢治療肛門息肉專業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市普愛(ài)醫(yī)院等。這些醫(yī)院均配備先進(jìn)的診療設(shè)備,擁有規(guī)范的診療流程,能夠根據(jù)息肉大小、位置及病理類型制定個(gè)性化治療方案,涵蓋內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)等多種治療方式,并在術(shù)后管理方面形成系統(tǒng)化方案,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在肛門息肉診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。該科室配備奧林巴斯超高清電子腸鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別微小息肉及早期病變,常規(guī)開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合診療。醫(yī)院建立了息肉病理數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)切除標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分析,為患者提供準(zhǔn)確的病理診斷和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。術(shù)后定期安排腸鏡復(fù)查,并通過(guò)健康檔案系統(tǒng)跟蹤患者5年內(nèi)的腸道健康狀況。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,引進(jìn)了德國(guó)愛(ài)爾博高頻電刀系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)的熱活檢鉗除術(shù)和圈套器切除術(shù)。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,科室開發(fā)了分階段治療策略,結(jié)合染色內(nèi)鏡技術(shù)確保病灶完全清除。醫(yī)院特別關(guān)注息肉癌變風(fēng)險(xiǎn),開展KRAS基因檢測(cè)和甲基化篩查,為高危人群制定動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方案。術(shù)后康復(fù)階段提供個(gè)性化飲食指導(dǎo),配備專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)制定低渣飲食計(jì)劃,減少腸道刺激。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸疾病診療中心采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的巴黎分型系統(tǒng)對(duì)肛門息肉進(jìn)行分類管理??剖遗鋫潆p氣囊電子腸鏡,可清晰顯示直腸末端的微小病變,對(duì)于扁平狀息肉應(yīng)用冷圈套切除技術(shù),有效降低出血風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)家族性息肉病患者,醫(yī)院開展遺傳咨詢和基因檢測(cè)服務(wù),建立終身隨訪機(jī)制。在圍手術(shù)期管理中,創(chuàng)新使用超聲引導(dǎo)下黏膜下注射技術(shù),確保較大息肉切除的安全性。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門功能鍛煉,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心年完成肛門息肉切除手術(shù)超3000例,配備有奧林巴斯290放大內(nèi)鏡系統(tǒng),可進(jìn)行100倍光學(xué)變焦觀察。科室獨(dú)創(chuàng)"三階段評(píng)估法",在術(shù)前通過(guò)超聲內(nèi)鏡判斷息肉浸潤(rùn)深度,術(shù)中采用混合電流切割技術(shù)控制創(chuàng)面出血,術(shù)后運(yùn)用人工智能輔助分析病理結(jié)果。對(duì)于特殊位置的直腸瓣膜處息肉,開發(fā)了側(cè)向發(fā)育型腫瘤專用切除器械,顯著提高手術(shù)成功率。醫(yī)院還開設(shè)息肉專病門診,提供從診斷到康復(fù)的全流程管理服務(wù)。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科作為湖北省中醫(yī)重點(diǎn)???,將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合應(yīng)用于肛門息肉治療??剖乙M(jìn)日本賓得電子腸鏡系統(tǒng),對(duì)炎性息肉采用中藥灌腸預(yù)處理方案,有效縮小病灶體積后再行切除。術(shù)后運(yùn)用院內(nèi)制劑"生肌玉紅膏"促進(jìn)創(chuàng)面愈合,配合耳穴壓豆療法緩解術(shù)后疼痛。針對(duì)息肉切除后腸壁薄弱問(wèn)題,研發(fā)中藥復(fù)方"健脾固腸湯"調(diào)節(jié)腸道功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還建立了患者教育平臺(tái),定期推送腸道健康管理知識(shí)。 6.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院胃腸肛門外科在復(fù)雜肛門息肉處理方面經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)處理直腸狹窄段息肉、直腸瓣反折處息肉等特殊病例??剖遗渲糜?D腹腔鏡系統(tǒng),對(duì)不能經(jīng)肛門切除的巨大息肉實(shí)施經(jīng)腹微創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)新應(yīng)用窄帶成像技術(shù)(NBI)鑒別息肉性質(zhì),診斷準(zhǔn)確率達(dá)98.6%。術(shù)后采用可吸收止血夾閉合創(chuàng)面,縮短愈合時(shí)間。醫(yī)院特別關(guān)注患者心理健康,設(shè)立專職心理咨詢師幫助克服檢查恐懼,提高治療依從性。 7.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,在肛門息肉診療中實(shí)施精準(zhǔn)分級(jí)管理制度。配備有國(guó)內(nèi)首臺(tái)激光引導(dǎo)定位腸鏡,對(duì)微小息肉實(shí)施精準(zhǔn)標(biāo)記。開展經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)治療廣基息肉,保留肛門正常功能。醫(yī)院建立息肉標(biāo)本三維重建系統(tǒng),為教學(xué)和科研提供可視化數(shù)據(jù)。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)開發(fā)了肛門肌力評(píng)估量表,指導(dǎo)患者進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練,預(yù)防肛門失禁等并發(fā)癥。 8.武漢市普愛(ài)醫(yī)院 武漢市普愛(ài)醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科針對(duì)老年肛門息肉患者特點(diǎn),制定個(gè)性化診療方案。采用二氧化碳注氣腸鏡檢查技術(shù),減少術(shù)后腹脹不適。對(duì)高齡患者創(chuàng)新應(yīng)用冷切除技術(shù),降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。科室建立多模態(tài)鎮(zhèn)痛體系,結(jié)合神經(jīng)阻滯和穴位刺激技術(shù)控制術(shù)后疼痛。針對(duì)合并糖尿病的息肉患者,開發(fā)創(chuàng)面愈合促進(jìn)方案,將平均愈合時(shí)間縮短至7-10天。醫(yī)院還設(shè)有無(wú)障礙檢查室,為行動(dòng)不便患者提供專屬診療服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腰疼拉肚子怎么回事
腰疼伴隨拉肚子很可能是胃腸炎、腎結(jié)石、盆腔感染或其他腹腔器官疾病引起的,需要根據(jù)癥狀加以判斷,同時(shí)如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)盡早就醫(yī)確診,以免耽誤治療。 1、可能的原因 胃腸炎:由于細(xì)菌、病毒或不潔飲食引發(fā)急性胃腸道感染會(huì)導(dǎo)致腹瀉,同時(shí)由于腸道痙攣可能引發(fā)腰部放射性疼痛。 泌尿系統(tǒng)問(wèn)題:如腎結(jié)石或尿路感染,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或感染影響周圍組織時(shí),除腰痛外,可能出現(xiàn)腹瀉或尿頻、尿痛。 女性盆腔疾病:如盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥,可能表現(xiàn)為下腰部隱痛伴隨腹瀉,通常與月經(jīng)周期相關(guān)。 消化系統(tǒng)疾?。喝缒c易激綜合征或結(jié)腸病,某些疾病可能同時(shí)出現(xiàn)腹瀉、腹痛并引發(fā)腰部不適。 2、解決方法 針對(duì)上述可能原因,治療和改善方法包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)以及緩解局部癥狀: 藥物治療: A. 胃腸炎可用口服補(bǔ)液鹽和止瀉藥如蒙脫石散,但需在醫(yī)生建議下使用抗生素。 B. 腎結(jié)石若不大,可通過(guò)解痙藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,飲水促進(jìn)結(jié)石排出,若較大則可能需要體外震波碎石或手術(shù)治療。 C. 泌尿感染可用左氧氟沙星等抗生素,女性慢性盆腔炎適合使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行綜合治療。 飲食調(diào)節(jié):輕度胃腸炎患者注意補(bǔ)充水分,吃易消化的清淡食物;對(duì)腎結(jié)石者,避免高含鈣和草酸食物。注意日常飲食衛(wèi)生,預(yù)防微生物感染風(fēng)險(xiǎn)。 緩解方法:對(duì)伴隨腰痛癥狀,可用熱水袋熱敷腰部減輕肌肉緊張。但如果疼痛持續(xù)或反復(fù),不宜盲目處理,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做影像學(xué)檢查,如B超、CT明確病因。 腹痛伴腰疼的癥狀多種多樣,部分病因可能涉及其他系統(tǒng)疾病,因此建議高度重視身體信號(hào),必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以明確病因并獲得針對(duì)性治療,切勿拖延導(dǎo)致病情加重。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
橋本氏病能治愈嗎
橋本氏病是一種自身免疫性甲狀腺疾病,目前無(wú)法徹底治愈,但可以通過(guò)藥物、飲食和生活方式的調(diào)整來(lái)控制病情、緩解癥狀?;颊咝枰邮荛L(zhǎng)期管理,以防止疾病進(jìn)展影響生活質(zhì)量。 1、橋本氏病的原因 橋本氏病是由免疫系統(tǒng)異常引起的,其中特定的抗體如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體會(huì)攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。遺傳因素是主要原因之一,如果家族成員中有類似疾病,例如甲狀腺功能異常、1型糖尿病或其他自身免疫疾病,患橋本氏病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。環(huán)境因素如高碘飲食、吸煙、精神壓力以及病毒感染等,都可能成為誘因。生理因素方面,橋本氏病在女性尤其多見(jiàn),且發(fā)病高峰通常在中年時(shí)期。 2、橋本氏病的治療方法 盡管橋本氏病無(wú)法完全消除,但通過(guò)合適的治療和管理,患者可以維持健康生活。 藥物治療:針對(duì)甲狀腺功能減退,醫(yī)生通常會(huì)開具左甲狀腺素鈉片L-T4作為替代療法,每日服用,可幫助患者恢復(fù)正常甲狀腺水平。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者可能需要使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。針對(duì)甲狀腺腫大的情況,必要時(shí)可以聯(lián)合使用小劑量激素或碘化鉀類藥物。 飲食管理:減少碘的攝入,避免過(guò)量碘如海帶、紫菜等高碘食物引發(fā)病情加重。可補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、全谷類,研究表明硒可能有助于緩解甲狀腺抗體水平。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期過(guò)度勞累或精神壓力。研究表明,心理壓力可能會(huì)進(jìn)一步擾亂免疫系統(tǒng),從而惡化疾病。同時(shí),吸煙會(huì)加劇免疫反應(yīng),不利于病情控制,應(yīng)盡早戒煙。 3、橋本氏病需要長(zhǎng)期管理 橋本氏病具有慢性病的特點(diǎn),需要患者與醫(yī)生保持密切溝通,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以及抗體水平。如果病情發(fā)展到甲狀腺腫大或出現(xiàn)壓迫癥狀,可能需要外科手術(shù)干預(yù)。也需要關(guān)注是否出現(xiàn)其他自身免疫性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或貧血等,進(jìn)行綜合治療。 橋本氏病目前無(wú)法治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和良好的生活方式,可以有效控制病情,預(yù)防并發(fā)癥,保持良好生活質(zhì)量。定期復(fù)查和長(zhǎng)期跟蹤是管理該病的重要環(huán)節(jié),建議患者積極配合建立科學(xué)的健康管理計(jì)劃。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
檳榔是幾級(jí)致癌物質(zhì)
檳榔被世界衛(wèi)生組織WHO下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC列為一級(jí)致癌物質(zhì),這意味著現(xiàn)有證據(jù)已明確檳榔與人類癌癥存在直接因果關(guān)系,尤其是口腔癌等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。避免嚼食檳榔是預(yù)防相關(guān)癌癥的重要措施。 1、檳榔為什么是一級(jí)致癌物質(zhì)? 檳榔的致癌性源于其化學(xué)成分及使用方式。檳榔中含有檳榔堿等強(qiáng)致癌物質(zhì),尤其當(dāng)添加石灰和其他成分后,通過(guò)咀嚼會(huì)產(chǎn)生亞硝胺等致癌物。這些物質(zhì)長(zhǎng)期刺激口腔黏膜,導(dǎo)致基因突變,引發(fā)癌變。研究顯示,嚼檳榔會(huì)顯著增加口腔癌、舌癌和咽喉癌的風(fēng)險(xiǎn),尤其在亞太地區(qū)受嚼檳榔文化影響的國(guó)家和地區(qū)更為顯著。 嚼檳榔的行為不僅會(huì)導(dǎo)致黏膜局部損傷,還使粘膜慢性炎癥反復(fù)出現(xiàn),這為癌癥的形成創(chuàng)造了有利環(huán)境。一級(jí)致癌物質(zhì)意味著與癌癥關(guān)系明確,因此檳榔不應(yīng)被低估。 2、長(zhǎng)期嚼檳榔會(huì)有哪些健康危害? 除致癌外,檳榔還會(huì)引發(fā)口腔黏膜病變,包括口腔粘膜纖維化,這是癌前病變。如果不及時(shí)戒除,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為癌癥。嚼檳榔還會(huì)引發(fā)牙齒磨損、牙周炎等口腔問(wèn)題,甚至腸胃系統(tǒng)也可能因檳榔的刺激而受損。檳榔的刺激性成分還可能損害神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致成癮,影響心理健康。 3、如何戒掉嚼檳榔習(xí)慣? 藥物幫助:尼古丁替代療法、心理藥物咨詢等能夠幫助緩解上癮行為,并逐步擺脫檳榔依賴。 心理治療:針對(duì)行為習(xí)慣和心理依賴,可通過(guò)認(rèn)知行為療法CBT等方式進(jìn)行干預(yù),增強(qiáng)意志力。 健康替代品:用無(wú)害的替代品如木糖醇口香糖或其他口腔習(xí)慣用品取代嚼檳榔的行為,減少誘惑。 減少檳榔的消費(fèi)文化和認(rèn)識(shí)其危險(xiǎn)性也需從社會(huì)輿論和公共政策層面進(jìn)行引導(dǎo),例如推動(dòng)教育宣傳和禁止銷售檳榔產(chǎn)品。 拒絕檳榔等一級(jí)致癌物質(zhì)是降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的重要方式。戒除習(xí)慣后,還需定期進(jìn)行口腔健康檢查,防控健康隱患。珍愛(ài)生命,從戒檳榔開始。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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