來源:博禾知道
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5歲急性闌尾炎通常需通過手術治療,必要時可配合藥物控制感染。治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術、抗生素治療、補液支持、疼痛管理等。
腹腔鏡手術是兒童急性闌尾炎的首選治療方式,通過腹部微小切口完成操作,創(chuàng)傷較小且恢復較快。術后可能出現短暫腹痛或低熱,需監(jiān)測傷口愈合情況。該手術適用于無穿孔或腹膜炎的單純性闌尾炎,術后1-2天可恢復飲食。
當闌尾穿孔或合并嚴重腹膜炎時需采用傳統開腹手術,便于徹底清理腹腔膿液。手術切口較大,恢復期需5-7天,術后需預防切口感染。對于體質較弱或就診較晚的患兒,開腹手術能更有效控制感染擴散。
術前術后均需使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療適用于手術禁忌或極早期闌尾炎,但無法根治病灶。使用抗生素期間需觀察過敏反應,療程通常持續(xù)至體溫正常后3天。
患兒因嘔吐、禁食易出現脫水,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。補液量根據體重和脫水程度調整,同時監(jiān)測尿量和皮膚彈性。術后腸功能恢復后逐步過渡至流質飲食。
術后疼痛可使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥,嚴重疼痛可短期應用對乙酰氨基酚栓。疼痛控制有助于早期下床活動,預防腸粘連。家長需記錄患兒疼痛程度和緩解情況,避免過量用藥。
術后護理需保持傷口清潔干燥,2周內避免劇烈運動。飲食應從米湯、藕粉等流食逐步過渡到正常飲食,補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合。定期復查血常規(guī)和超聲,觀察有無殘余感染。若出現持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或切口滲液,需立即返院檢查。日常注意培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習慣,預防腸道功能紊亂。
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