急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區(qū)別有哪些
急性闌尾炎和慢性闌尾炎的主要區(qū)別在于起病速度、癥狀嚴重程度及病理特征。急性闌尾炎起病急驟，表現(xiàn)為右下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐；慢性闌尾炎病程較長，癥狀反復(fù)且較輕，多為隱痛或不適。兩者在病因、治療方式及并發(fā)癥風險上也有差異。
1、起病速度
急性闌尾炎通常突然發(fā)作，疼痛在數(shù)小時內(nèi)迅速加重，多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起。慢性闌尾炎則起病隱匿，癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，常因既往炎癥未徹底治愈或反復(fù)輕微感染導(dǎo)致。
2、癥狀表現(xiàn)
急性闌尾炎以右下腹持續(xù)性絞痛、壓痛反跳痛為主，伴隨發(fā)熱、白細胞升高，嚴重者可出現(xiàn)穿孔或腹膜炎。慢性闌尾炎癥狀較輕，多為間歇性隱痛，進食后可能加重，體檢時壓痛范圍較局限。
3、病理特征
急性闌尾炎病理表現(xiàn)為闌尾壁充血水腫、中性粒細胞浸潤，嚴重時出現(xiàn)壞死或穿孔。慢性闌尾炎可見闌尾纖維組織增生、管腔狹窄，或與周圍組織粘連，炎癥細胞以淋巴細胞和漿細胞為主。
4、治療方式
急性闌尾炎需急診手術(shù)切除闌尾，可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)，術(shù)后需抗生素治療。慢性闌尾炎在明確診斷后，若癥狀反復(fù)影響生活，建議擇期手術(shù)；癥狀輕微者可嘗試保守治療如抗生素、調(diào)節(jié)飲食。
5、并發(fā)癥風險
急性闌尾炎未及時治療易引發(fā)穿孔、膿腫或彌漫性腹膜炎，甚至感染性休克。慢性闌尾炎并發(fā)癥較少，但長期炎癥可能增加腸粘連、腸梗阻概率，或急性發(fā)作風險。
無論急性或慢性闌尾炎，出現(xiàn)持續(xù)腹痛均應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需避免劇烈運動1-2周，逐步恢復(fù)清淡飲食，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進傷口愈合。慢性闌尾炎保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，減少高脂辛辣食物攝入以降低復(fù)發(fā)概率。
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