醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)的副作用多數(shù)較輕微，常見短期不適包括血尿、腰部隱痛、排尿疼痛等，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

  1、血尿

  碎石后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，與結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜有關(guān)，通常無需特殊處理可自行緩解。

  2、腰部疼痛

  約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)碎石后腎絞痛，因結(jié)石碎片下移刺激輸尿管引發(fā)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解。

  3、尿路感染

  術(shù)前存在尿路感染或結(jié)石梗阻時(shí)可能加重感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素，伴有發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

  4、石街形成

  多發(fā)結(jié)石患者可能出現(xiàn)碎石堆積阻塞輸尿管，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴無尿，需通過輸尿管鏡取石術(shù)等二次處理。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿需立即返院。