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腎移植后可以吃零食嗎?

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2025-06-29 14:29 48人閱讀

問(wèn)題描述:腎移植后可以吃零食嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腎移植的一般在恢復(fù)好之后是可以做植發(fā)手術(shù)的,植發(fā)手術(shù)的話(huà)它主要就是解決脫發(fā)的一個(gè)問(wèn)題,它也是非常有效的一個(gè)方法,現(xiàn)在無(wú)痕植發(fā)手術(shù)的話(huà)一般不需要開(kāi)刀的,然后提取毛囊之后就可以進(jìn)行,種植成功的幾率也是比較高的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植后多久可以同房
如果患者的雙側(cè)腎臟都已經(jīng)完全喪失功能,并且已經(jīng)有找到合適的腎源,患者身體狀態(tài)也比較良好,那么可以選擇到醫(yī)院去做腎移植手術(shù)。腎移植手術(shù)之后,一般等到身體完全愈合了之后,可以發(fā)生性生活,腎移植可以用來(lái)治療終末期腎病,是一種比較理想的治療方法。
李啟華 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
腎移植后飲食食譜清單
術(shù)后的飲食食材首先要確保新鮮衛(wèi)生,剛做完手術(shù)后,盡量給患者吃容易吸收的食物,辦到葷素配搭,營(yíng)養(yǎng)均衡,具體的食譜清單還要根據(jù)患者個(gè)人的口味來(lái)選擇,不要吃許多發(fā)物,不然會(huì)干擾術(shù)后傷口的結(jié)疤,以及讓傷口再次出現(xiàn)傳染的風(fēng)險(xiǎn),可以多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,可以增進(jìn)身體的徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,貼身衣服要勤換洗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植術(shù)后要注意什么
進(jìn)行移植之后,要進(jìn)行免疫抑制劑的治療。就是說(shuō),病人會(huì)要面臨著激素和免疫抑制劑的治療。因?yàn)槲覀円WC身體對(duì)這個(gè)腎臟不進(jìn)行排斥,要讓它不認(rèn)為是別人的腎,所以要對(duì)我們的免疫功能進(jìn)行一個(gè)抑制,特別是免疫的識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)行抑制,在抑制的同時(shí),就會(huì)抑制到全身的免疫功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì)增加這種機(jī)會(huì)感染。而且一旦出現(xiàn)肺炎的感染,就感染的非常的重,所以這些器官移植以后,應(yīng)用激素以后,這些病人的感染都是非常重要,很多病人都會(huì)出現(xiàn)喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭,都可能會(huì)面臨到,還有一些疾病,比如說(shuō)狼瘡,或者是一些關(guān)節(jié)炎。這種感染是風(fēng)險(xiǎn)非常高的,不是說(shuō)每個(gè)人吃了免疫抑制劑,都會(huì)得到感染。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎移植發(fā)燒38度是肺部感染嗎
不確定,能引起發(fā)燒的原因有很多,腎移植的患者身體比較虛弱,容易誘發(fā)多種疾病。建議你去及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,完善相應(yīng)的輔助檢查根據(jù)具體情況對(duì)癥治療,肺部感染做肺部CT檢查,及血液常規(guī)檢查等。注意多喝水,平時(shí)低鹽低脂飲食少活動(dòng)多休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥腎移植可以康復(fù)嗎
病史敬析??紤]診斷為慢性腎臟病5期。腎移植手術(shù)主要就是用于怕你尿毒癥患者擺脫透析的一種最終的治療。一般如果沒(méi)有急性排斥反應(yīng)的情況下,腎移植術(shù)后的患者還是和正常人是一樣的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植后尿蛋白2怎么治療
腎移植手術(shù)以后出現(xiàn)尿蛋白,一般需要建議到醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,手術(shù)以后出現(xiàn)這種情況,大家表示有疾病方面的問(wèn)題。必要時(shí)可以應(yīng)用激素進(jìn)行沖擊治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植手術(shù)需要多少錢(qián)
如果是由親屬供腎,而且是屬于欠發(fā)達(dá)地區(qū),可能換腎的費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較便宜,大約在10萬(wàn)元左右。換腎除了手術(shù)費(fèi)用以外,還包括術(shù)前的配型檢查以及術(shù)后排斥反應(yīng)等藥物的費(fèi)用因素,加在一起可能費(fèi)用還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的。如果來(lái)自于發(fā)達(dá)地區(qū),而且由醫(yī)院提供腎源,這時(shí)手中費(fèi)用就比較貴,大約在20~30萬(wàn)之間。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植4個(gè)月后能吃椰子嗎?
腎臟移植后飲食要清淡,不要吃辛辣油膩,多吃水果蔬菜,清蒸的魚(yú)類(lèi),太油膩高脂肪之類(lèi)不要吃。高蛋白的都可以吃。至于椰子,可以少量吃,吃水果的話(huà)要換著吃,營(yíng)養(yǎng)才豐富。柚子少吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做腎移植手術(shù)要多少錢(qián)
如果是由親屬供腎,而且是屬于欠發(fā)達(dá)地區(qū),可能換腎的費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較便宜,大約在10萬(wàn)元左右。換腎除了手術(shù)費(fèi)用以外,還包括術(shù)前的配型檢查以及術(shù)后抗排斥等藥物的費(fèi)用因素,加在一起可能費(fèi)用還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的。如果來(lái)自于發(fā)達(dá)地區(qū),而且由醫(yī)院提供腎源,這時(shí)手術(shù)費(fèi)用就比較貴,大約在20-30萬(wàn)之間。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植后可以生育嗎
腎移植后是否可以生育是許多患者關(guān)心的問(wèn)題。通常情況下,腎移植后不建議立即嘗試生育。這主要是因?yàn)樾g(shù)后需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑...
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強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)大腿根部疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),但髖關(guān)節(jié)、大腿根部等外周關(guān)節(jié)也可能受累,表現(xiàn)為疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。

強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)炎癥可放射至大腿根部,疼痛通常為隱痛或鈍痛,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后緩解。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織水腫,壓迫神經(jīng)或牽拉肌肉韌帶,進(jìn)一步引發(fā)疼痛。部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跛行。

少數(shù)情況下,強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,表現(xiàn)為大腿根部劇烈疼痛且夜間加重,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。若合并肌腱端炎或附著點(diǎn)炎,疼痛可能集中在股骨大轉(zhuǎn)子或腹股溝區(qū)域,按壓時(shí)痛感明顯。

建議患者避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估炎癥程度。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。定期監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化有助于預(yù)防不可逆損傷。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手上長(zhǎng)了刺瘊怎么辦
手上長(zhǎng)了刺瘊一般由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,可通過(guò)藥物、冷凍治療或激光手術(shù)等方式進(jìn)行處理,同時(shí)注意避免搔抓和傳播病毒。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī)。 1、刺瘊的原因 刺瘊是一種常見(jiàn)的皮膚贅生物,主要是由于感染人乳頭瘤病毒HPV引起。其傳播途徑包括直接接觸感染者的皮膚、間接接觸被污染的物品如毛巾、剃須刀等或免疫功能低下時(shí)被病毒侵入。皮膚受外傷、經(jīng)常接觸水或刺激性化學(xué)物質(zhì)的情況,更容易增加病毒入侵的風(fēng)險(xiǎn)。 2、刺瘊的治療方法 根據(jù)刺瘊的大小以及病程長(zhǎng)短,可以選擇以下治療方法: 1藥物治療:外用抗病毒藥物對(duì)早期刺瘊效果明顯,如咪喹莫特乳膏,可幫助抑制病毒復(fù)制;或選擇外用水楊酸軟膏,幫助軟化和脫落增生組織。 2冷凍治療:通過(guò)液氮將刺瘊組織冷凍壞死,適用于面積較大的刺瘊。冷凍后會(huì)形成水皰,隨后脫落。 3激光手術(shù):采用二氧化碳激光精準(zhǔn)去除刺瘊,適用于難以通過(guò)藥物或冷凍手段改善的情況。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 1保持手部皮膚清潔衛(wèi)生,尤其是在公共場(chǎng)合避免赤手接觸公共物品。 2如果手上有傷口,及時(shí)消毒和覆蓋,降低病毒侵入的幾率。 3增強(qiáng)免疫功能,均衡飲食、規(guī)律作息,同時(shí)避免過(guò)度疲勞。 如果手上的刺瘊短期內(nèi)未減輕或出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀,應(yīng)立即到皮膚科進(jìn)行檢查并獲得專(zhuān)業(yè)治療。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防此類(lèi)皮膚問(wèn)題復(fù)發(fā)或傳播的重要手段。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
吃通草下奶一般吃多少克?

通草用于促進(jìn)泌乳時(shí)一般每日用量為3-5克,具體用量需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)及醫(yī)生建議調(diào)整。

通草是傳統(tǒng)中醫(yī)用于促進(jìn)乳汁分泌的藥材,其性味甘淡微寒,歸肺胃經(jīng),具有清熱利濕、通氣下乳的功效。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁分泌不足時(shí),可將3-5克通草與鯽魚(yú)、豬蹄等食材燉湯食用,每周使用2-3次為宜。通草中的多糖和皂苷類(lèi)成分能刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,但過(guò)量服用可能導(dǎo)致胃腸不適或腹瀉。使用前應(yīng)排除乳腺導(dǎo)管阻塞等器質(zhì)性問(wèn)題,避免與寒涼食物同食。體質(zhì)虛寒者需配伍生姜、紅棗等溫性食材中和藥性。

哺乳期飲食需保證每日500毫升乳制品、50克瘦肉及適量堅(jiān)果的攝入,配合2升飲水量。保持每2-3小時(shí)規(guī)律哺乳或排空乳房,避免焦慮情緒影響催乳素分泌。若連續(xù)使用通草一周仍無(wú)改善,或出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查乳腺炎等疾病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝部血管瘤會(huì)自愈嗎
肝部血管瘤通常不會(huì)自愈,但多數(shù)情況下無(wú)明顯癥狀、不影響健康,因此無(wú)需特別治療。對(duì)于較大的血管瘤或出現(xiàn)不適者,可選擇藥物、手術(shù)或微創(chuàng)治療等干預(yù)措施。 1、肝部血管瘤是什么,為什么不會(huì)自愈 肝部血管瘤是肝臟中最常見(jiàn)的良性血管瘤,由異常擴(kuò)張的血管叢組成。這種病變通常與遺傳、激素水平變化有關(guān),并非由感染或炎癥導(dǎo)致,因此不具備“自愈”的生物學(xué)機(jī)制。尤其是較大的血管瘤,其異常結(jié)構(gòu)難以自然消退甚至可能進(jìn)一步增大,但多數(shù)肝部血管瘤穩(wěn)定存在,不會(huì)惡化或癌變。 2、遇到哪些情況需要治療 大部分肝血管瘤一般不會(huì)表現(xiàn)出癥狀,通常在體檢超聲中偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)血管瘤直徑較小 5厘米,患者可能會(huì)出現(xiàn)局部脹痛、壓迫鄰近器官如胃、腸引發(fā)不適或甚至引起血管破裂的風(fēng)險(xiǎn),這種情況下可能需要干預(yù)。 3、治療方法有哪些 對(duì)于癥狀明顯或血管瘤體積較大的患者,以下治療方式可供選擇: 藥物治療:口服抑制血管生長(zhǎng)的藥物,如索拉非尼。適用于減緩腫瘤增大的速度,但效果因人而異。 手術(shù)切除:對(duì)較大的血管瘤或癥狀嚴(yán)重者,可選擇肝部分切除術(shù),徹底去除血管瘤,這種方法風(fēng)險(xiǎn)較高,但效果明顯。 微創(chuàng)治療:如肝動(dòng)脈栓塞術(shù),通過(guò)阻斷血管瘤的供血,縮小其體積,是較為安全的選擇,術(shù)后恢復(fù)快。 4、日常管理與預(yù)防 對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的肝血管瘤患者,定期每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或影像檢查是關(guān)鍵,以觀察血管瘤的體積變化。生活中應(yīng)注意避免肝臟受損,減少飲酒、調(diào)節(jié)飲食如多吃抗氧化食物,控制體重,防止對(duì)肝臟的進(jìn)一步負(fù)擔(dān)。 肝部血管瘤通常不會(huì)自愈,但多數(shù)患者不需治療,僅需定期監(jiān)測(cè)即可。若有明顯不適或風(fēng)險(xiǎn)增高,則需及時(shí)采取針對(duì)性治療,避免并發(fā)癥發(fā)生,保障健康。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肺部有積液影像表現(xiàn)
肺部出現(xiàn)積液的影像表現(xiàn)通常提示存在胸腔積液,一般由感染、腫瘤、外傷或心臟、腎臟等全身性疾病引起。具體原因需結(jié)合病史和其他檢查綜合判斷,治療需要針對(duì)病因,可能包括藥物、穿刺引流或手術(shù)等。 1、感染性原因 感染是胸腔積液最常見(jiàn)的原因之一,尤其是細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核或病毒性感染。細(xì)菌感染時(shí),積液可能帶有膿性,稱(chēng)為膿胸。臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛等,需要通過(guò)胸片或CT確診。治療上通常使用抗生素,比如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi),嚴(yán)重時(shí)需要穿刺清除積液。 2、腫瘤性病變 癌癥特別是肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移及胸膜間皮瘤常導(dǎo)致胸腔積液,積液通常為血性或腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性?;颊呖赡苡畜w重下降、疲乏等癥狀。需進(jìn)一步通過(guò)胸腔積液的癌細(xì)胞檢查明確診斷。治療包括化療、靶向藥物,比如貝伐珠單抗,有時(shí)需要反復(fù)胸腔穿刺或胸膜固定術(shù)。 3、外傷與其他生理因素 胸部外傷可能導(dǎo)致積液,尤其是肋骨骨折時(shí)會(huì)同時(shí)伴隨血性積液。另外,低蛋白血癥、心衰或腎衰等全身性疾病會(huì)引發(fā)漏出性積液,其積液特性往往透明較清,治療時(shí)需解決原發(fā)疾病,如心衰患者可使用利尿劑如呋塞米,腎病則可能需要透析。 4、外科干預(yù)與其他注意事項(xiàng) 當(dāng)病因明確且積液量較多,出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可以通過(guò)胸腔穿刺引流積液,部分長(zhǎng)期積液患者會(huì)選擇胸腔鏡下胸膜固定術(shù)以防復(fù)發(fā)。由于胸腔積液可能是嚴(yán)重疾病的外在表現(xiàn),患者應(yīng)定期隨訪和管理原發(fā)問(wèn)題。 肺部積液影像表現(xiàn)需要引起足夠重視,特別是有明顯癥狀或懷疑惡性病因時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查找出具體原因并接受治療,以避免引發(fā)更復(fù)雜的并發(fā)癥和后果。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
進(jìn)行心肺復(fù)蘇要人工呼吸嗎

心肺復(fù)蘇是否需要人工呼吸取決于具體情況,多數(shù)情況下胸外按壓是核心操作,人工呼吸可根據(jù)施救者能力選擇性實(shí)施。

心肺復(fù)蘇的核心是維持血液循環(huán),胸外按壓能有效推動(dòng)血液流動(dòng),為心腦等重要器官供氧。非專(zhuān)業(yè)人員在緊急情況下可僅進(jìn)行持續(xù)胸外按壓,省略人工呼吸步驟。單純胸外按壓簡(jiǎn)化了操作流程,降低施救門(mén)檻,便于更多人參與急救。高質(zhì)量胸外按壓要求每分鐘100-120次頻率,按壓深度5-6厘米,每次按壓后讓胸廓完全回彈。這種持續(xù)按壓模式已證實(shí)能維持基本血液循環(huán),為專(zhuān)業(yè)急救爭(zhēng)取時(shí)間。

當(dāng)施救者經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)且具備防護(hù)設(shè)備時(shí),配合人工呼吸能提升復(fù)蘇效果。采用30次胸外按壓配合2次人工呼吸的標(biāo)準(zhǔn)比例,每次吹氣持續(xù)1秒使胸廓抬起。這種組合方式更接近生理循環(huán),特別適用于溺水、窒息等呼吸驟停為主的病例。但實(shí)施人工呼吸需確保氣道開(kāi)放,避免過(guò)度通氣,且存在疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。若施救者無(wú)法保證人工呼吸質(zhì)量,仍應(yīng)以持續(xù)胸外按壓為優(yōu)先選擇。

心肺復(fù)蘇后需保持患者側(cè)臥位避免窒息,及時(shí)清理口腔分泌物。注意觀察患者胸廓起伏、面色變化等生命體征,持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)。日常建議學(xué)習(xí)正規(guī)心肺復(fù)蘇課程,掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法,定期參加急救復(fù)訓(xùn)。突發(fā)情況時(shí)優(yōu)先呼叫急救電話(huà),在指導(dǎo)下實(shí)施救援,并做好個(gè)人防護(hù)措施。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)全身各個(gè)器官影響大嗎?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)全身多個(gè)器官的影響較大,可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致多器官損傷。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)皮膚的影響較為常見(jiàn),表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感或盤(pán)狀紅斑,部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍或脫發(fā)。關(guān)節(jié)受累時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵現(xiàn)象明顯,但通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。腎臟損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常,部分患者可能進(jìn)展為狼瘡性腎炎。血液系統(tǒng)受累時(shí),患者可能出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。心血管系統(tǒng)可能表現(xiàn)為心包炎、心肌炎或加速動(dòng)脈粥樣硬化,神經(jīng)系統(tǒng)受累則可能引起頭痛、癲癇或精神癥狀。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的器官損害程度因人而異,部分患者僅表現(xiàn)為輕度癥狀,而部分患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制疾病活動(dòng)度,減少器官損害?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評(píng)估疾病活動(dòng)度及器官受累情況。避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于病情穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛,通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛,如有類(lèi)似表現(xiàn)需立即就醫(yī)。這種情況具有極高的致死率,早期識(shí)別和及時(shí)治療是搶救生命的關(guān)鍵。 1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛 主動(dòng)脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強(qiáng)度劇烈,是最常見(jiàn)且需要警惕的表現(xiàn)。如果患者感受到這種刀割樣疼痛,并且無(wú)法自行緩解,應(yīng)迅速撥打急救電話(huà)并保持安靜直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。 2、血壓異常和心血管癥狀 部分患者會(huì)表現(xiàn)為血壓的劇烈波動(dòng),比如兩側(cè)手臂血壓不對(duì)稱(chēng)、脈搏減弱或消失。同時(shí)可能伴隨意識(shí)模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。一些患者可能感覺(jué)到頭暈、惡心甚至?xí)炟?,這表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。 3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀 若夾層撕裂范圍較大,可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如,如果夾層影響腎臟供血,患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少或排尿困難;如果涉及到脊髓可能導(dǎo)致肢體麻木、癱瘓。這類(lèi)癥狀容易讓人忽略主動(dòng)脈夾層的可能性,因此一旦伴隨劇烈疼痛出現(xiàn)上述情況,需高度懷疑。 就醫(yī)和處理建議 主動(dòng)脈夾層是急癥,一旦確診必須迅速采取措施。確認(rèn)后通常選擇以下三種治療手段: 1、藥物治療:主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動(dòng)脈的機(jī)械應(yīng)力,幫助減輕夾層病變進(jìn)展。 2、血管介入治療:對(duì)需要立即修復(fù)的大面積夾層撕裂,可采用主動(dòng)脈覆膜支架術(shù)進(jìn)行修復(fù),效果快速且創(chuàng)傷較小。 3、手術(shù)治療:對(duì)于復(fù)雜型夾層如累及升主動(dòng)脈,通常需盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈,手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。 主動(dòng)脈夾層早期癥狀的識(shí)別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的劇烈胸背疼痛,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,不可拖延。及時(shí)就醫(yī)和治療不僅可以挽救生命,也能最大程度減少長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據(jù)具體的基因檢測(cè)結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)生建議決定。常見(jiàn)的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的具體驅(qū)動(dòng)基因,成為非小細(xì)胞肺癌尤其是腺癌類(lèi)型的推薦治療策略?;驒z測(cè)是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見(jiàn)需要檢測(cè)的驅(qū)動(dòng)基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測(cè)結(jié)果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著抑制腫瘤生長(zhǎng),部分患者甚至可以達(dá)到長(zhǎng)期控制。與傳統(tǒng)化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類(lèi)型對(duì)應(yīng)的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線治療選擇,而后續(xù)藥物如艾樂(lè)替尼和色瑞替尼對(duì)耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項(xiàng)之一,對(duì)應(yīng)患者的臨床反應(yīng)率較高。 部分患者可能會(huì)因耐藥性或突變類(lèi)型限制,導(dǎo)致靶向治療效果減弱或失效。此時(shí)可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見(jiàn)副作用及應(yīng)對(duì) 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問(wèn)題。 出現(xiàn)皮疹時(shí),可在醫(yī)生建議下使用外用抗炎藥膏或預(yù)防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調(diào)整飲食,如減少油膩食物;嚴(yán)重時(shí)需服用止瀉藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。 定期監(jiān)測(cè)肝功能,一旦指標(biāo)異常迅速與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項(xiàng)重要手段,但其效果因人而異,基因檢測(cè)結(jié)果和病況差異會(huì)影響治療效果。要實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后,患者需密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),靶向治療將為肺癌晚期患者帶來(lái)更多希望。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部曲霉菌感染癥狀
肺部曲霉菌感染的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難,部分病例嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致咯血或全身癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)明確診斷。處理上包括抗真菌藥物治療、手術(shù)干預(yù)等,具體需依據(jù)感染類(lèi)型如慢性肺曲霉菌病、侵襲性曲霉菌病、曲霉球等而定。 1、常見(jiàn)癥狀表現(xiàn) 肺部曲霉菌感染根據(jù)類(lèi)型不同,其癥狀也會(huì)有所差異。慢性肺曲霉菌病患者通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰、乏力、體重下降,部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度咯血。侵襲性曲霉菌病早期癥狀較輕,可能有低燒、干咳,而病情加重后則可能引起高熱、劇烈胸痛或呼吸困難,甚至出現(xiàn)血液傳播導(dǎo)致多臟器受損的情況。曲霉球感染的患者典型表現(xiàn)是反復(fù)咯血,嚴(yán)重時(shí)可能因大出血危及生命。 2、感染原因及高危因素 肺部曲霉菌感染多由空氣中吸入曲霉菌孢子導(dǎo)致,免疫力低下是這一感染的重要誘因,包括糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、接受器官移植或癌癥化療的患者。長(zhǎng)期暴露于潮濕環(huán)境、裝修后房屋的真菌污染,也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。有肺病基礎(chǔ),如肺氣腫、結(jié)核病病史的患者,也更加容易受到曲霉菌侵襲。 3、治療方法及生活調(diào)控建議 1藥物治療:抗真菌藥物是肺部曲霉菌感染的主要治療手段,常用包括伏立康唑、兩性霉素B、伊曲康唑等。根據(jù)感染類(lèi)型和患者體質(zhì)不同,藥物種類(lèi)及劑量需醫(yī)生個(gè)體化調(diào)整。 2手術(shù)干預(yù):部分嚴(yán)重的曲霉球病例或藥物治療效果不佳的患者,可能需要通過(guò)手術(shù)摘除肺部受感染的組織。其他曲霉菌感染類(lèi)型若伴有膿胸或嚴(yán)重血管性侵襲,也可能成為手術(shù)適應(yīng)癥。 3環(huán)境與免疫力調(diào)整:避免潮濕環(huán)境、改良通風(fēng)條件有助于減少菌源暴露。增強(qiáng)體質(zhì)如戒煙、積極防治基礎(chǔ)疾病,對(duì)控制曲霉菌感染有重要意義。 肺部曲霉菌感染是免疫功能缺陷者的常見(jiàn)問(wèn)題,應(yīng)高度重視早期癥狀,一旦出現(xiàn)疑似表現(xiàn),建議盡早到醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)檢查與治療。平時(shí)盡量改善居住環(huán)境、提高機(jī)體免疫力,可以大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)并提高抗感染效果。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

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