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2024-11-06 14:45 13人閱讀
孩子確診皰疹性咽峽炎伴輕微咳嗽可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥止咳、口腔護(hù)理、飲食調(diào)整及觀察并發(fā)癥等方式處理。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,咳嗽可能由咽部刺激或繼發(fā)感染導(dǎo)致。
1、抗病毒治療
皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒等腸道病毒引起,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑等抗病毒藥物。若合并細(xì)菌感染,需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意藥物需冷藏保存,避免兒童自行取用。
2、對(duì)癥止咳
咳嗽因咽部皰疹潰瘍刺激或氣道分泌物增多所致。干咳可選用小兒愈美那敏溶液,痰多時(shí)建議氨溴索口服溶液。避免使用含可待因的鎮(zhèn)咳藥,6歲以下兒童禁用右美沙芬。夜間抬高床頭可減少咳嗽發(fā)作。
3、口腔護(hù)理
皰疹破潰后形成潰瘍需使用康復(fù)新液含漱,嬰幼兒可用棉簽蘸取涂抹。進(jìn)食后以生理鹽水清潔口腔,疼痛明顯者可臨時(shí)噴涂利多卡因凝膠。家長(zhǎng)需檢查兒童口腔黏膜每日2-3次,記錄潰瘍變化情況。
4、飲食調(diào)整
選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激潰瘍。少量多次補(bǔ)充水分,可飲用菊花茶、蘆根水等清涼飲品。蛋白質(zhì)可選蒸蛋羹、豆?jié){等低渣食物。忌食粗糙、過(guò)熱或辛辣食物。
5、觀察并發(fā)癥
警惕高熱驚厥、脫水及心肌炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量減少或呼吸急促,需立即就醫(yī)。病程中每天監(jiān)測(cè)體溫4次,記錄飲水量和排尿次數(shù)。恢復(fù)期仍可能排毒2-4周,需加強(qiáng)手衛(wèi)生。
患病期間保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。玩具餐具每日煮沸消毒,與其他兒童隔離至少1周?;謴?fù)期可逐步添加富含維生素C的水果泥如蘋果泥、獼猴桃泥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)喘息需復(fù)查胸片排除肺炎。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需嚴(yán)格洗手,孕婦及免疫力低下者應(yīng)避免接觸。
腎結(jié)石掉進(jìn)尿管后不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全阻塞尿路或個(gè)體痛覺敏感度差異有關(guān)。腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管時(shí)是否引發(fā)疼痛主要取決于結(jié)石大小、位置及對(duì)尿流的阻礙程度。
體積較小的結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能不會(huì)完全阻塞尿道,尿液仍可順暢通過(guò),此時(shí)輸尿管壁受到的牽拉刺激較輕,疼痛感不明顯。這類結(jié)石通常直徑小于4毫米,表面光滑,容易隨尿液自然排出?;颊呖赡軆H感覺輕微腰酸或排尿時(shí)有沙粒感,通過(guò)多喝水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石排出。
部分人群因先天輸尿管較寬或痛覺神經(jīng)敏感度較低,即使結(jié)石移動(dòng)也可能無(wú)明顯痛感。長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張的患者,對(duì)結(jié)石刺激的痛覺反應(yīng)也會(huì)減弱。但無(wú)癥狀的輸尿管結(jié)石仍可能造成隱性腎積水,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)結(jié)石位置及腎功能狀況。
建議出現(xiàn)疑似結(jié)石癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置及大小。每日飲水2000-3000毫升保持尿量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī),排除輸尿管完全梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
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