醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管內(nèi)結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科或腎內(nèi)科，常見治療方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、藥物排石及開放手術(shù)。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等介入治療，適合結(jié)石體積較大或伴有腎積水患者。

  2、急診科

  突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需急診處理，通過解痙止痛藥物緩解癥狀后轉(zhuǎn)診?？疲Ｓ盟幬锇p氯芬酸鈉、間苯三酚等。

  3、腎內(nèi)科

  對于合并腎功能異常或代謝性結(jié)石患者，腎內(nèi)科可進(jìn)行枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

  4、綜合醫(yī)院

  三級醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢明顯，可聯(lián)合影像科精準(zhǔn)定位結(jié)石，麻醉科保障手術(shù)安全，特別適合復(fù)雜病例的個體化治療。

  治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。