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多囊腎結(jié)石患者能否體外碎石需結(jié)合囊腫位置及腎功能評(píng)估,通常存在囊腫壓迫或腎功能不全時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。體外碎石主要適用于結(jié)石直徑較小、無(wú)尿路梗阻、腎功能正常、囊腫未壓迫集合系統(tǒng)等情況。
1、結(jié)石大小:直徑小于2厘米的腎結(jié)石適合體外碎石,過(guò)大的結(jié)石可能需分次治療或改用其他方式。
2、尿路通暢性:若囊腫導(dǎo)致尿路梗阻或結(jié)石下方存在狹窄,體外碎石后可能無(wú)法順利排石。
3、腎功能狀態(tài):需通過(guò)肌酐清除率等檢查評(píng)估腎功能,嚴(yán)重腎功能損害者禁用體外碎石。
4、囊腫位置:囊腫位于腎盂或輸尿管附近時(shí),沖擊波可能損傷囊壁,增加出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議多囊腎患者完善CT尿路成像和腎功能檢查,由泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇經(jīng)皮腎鏡或藥物排石等方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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