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腳踝被車擠了韌帶損傷怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-24 10:40 44人閱讀

問題描述:腳踝被車擠了韌帶損傷怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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中風(fēng)后針灸的療程通常需根據(jù)患者的病情和康復(fù)進(jìn)展而定,大多數(shù)情況下建議在發(fā)病后的急性期1-6個(gè)月內(nèi)開始,每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘,持續(xù)1-3個(gè)月,視恢復(fù)情況調(diào)整療程。針灸綜合康復(fù)治療可改善患者神經(jīng)功能與肢體活動能力。 1急性期針灸的意義 中風(fēng)急性期為神經(jīng)功能修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)間窗口,此時(shí)針灸可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕腦部水腫,對改善偏癱、肢體麻木等癥狀效果明顯。通常建議患者盡早開始針灸,在發(fā)病后1-2周即可進(jìn)行,但需謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo),以防對情況不適合的人群產(chǎn)生不良影響。 2恢復(fù)期持續(xù)治療的時(shí)間設(shè)定 在1-6個(gè)月的中風(fēng)恢復(fù)期,應(yīng)注重神經(jīng)功能的進(jìn)一步修復(fù)。每次針灸治療建議持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次,并持續(xù)1-3個(gè)月,具體療程需根據(jù)康復(fù)效果逐步調(diào)整。這一階段的針灸結(jié)合物理康復(fù)訓(xùn)練,可以有效增強(qiáng)肌力和協(xié)調(diào)性。 3長期康復(fù)階段的針灸作用 對于中風(fēng)后遺癥明顯的患者,針灸治療在病后6個(gè)月至一年甚至更長時(shí)間仍有輔助作用。這時(shí)針灸治療頻率應(yīng)減少,可以調(diào)整為每周1-2次,重點(diǎn)改善后遺神經(jīng)痛、肢體攣縮等長期癥狀。聯(lián)合推拿、中醫(yī)理療等方法,進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。 中風(fēng)后針灸的療程須根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿盲目過久或不及時(shí)終止療程。尤其是中風(fēng)急性期,需科學(xué)評估后抓緊時(shí)間介入,以獲得更好的康復(fù)效果。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
補(bǔ)腎壯陽吃什么藥
補(bǔ)腎壯陽的藥物選擇需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和具體病因,盲目用藥可能導(dǎo)致副作用或加重病情,因此應(yīng)先明確根本問題,再根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的藥物、調(diào)理方式或中藥。 1、藥物治療的選擇 補(bǔ)腎壯陽藥物分為中藥和西藥兩類。中藥常見的如六味地黃丸、金匱腎氣丸和右歸丸,主要適用于不同類型的腎虛,但需通過辨別陰陽虛實(shí)后選用。西藥類如抗生素適用于病理性原因?qū)е碌哪I功能問題,如感染引起的腎炎。對于勃起功能障礙,可能會用到例如枸櫞酸西地那非偉哥等藥物。但需注意,西藥大多為短期緩解,副作用不可忽視。任何藥物使用都需咨詢避免盲目服用。 2、通過飲食調(diào)節(jié)輔助 日常飲食也可作為補(bǔ)腎的重要手段。推薦多食用富含鋅、蛋白質(zhì)及氨基酸的食物,如牡蠣、牛肉、雞蛋等,這些食物能有助于提升腎功能。中醫(yī)角度看,核桃、黑芝麻、枸杞子以及山藥等常被視為補(bǔ)腎佳品,適量食用可起到輔助作用。在調(diào)理過程中,應(yīng)注意避免辛辣、油膩,以及過咸食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 3、通過運(yùn)動與生活方式改善 規(guī)律的運(yùn)動和健康的生活方式對腎氣的提升至關(guān)重要??梢試L試練習(xí)八段錦、太極拳等中醫(yī)推薦的保健運(yùn)動,具有穩(wěn)固腎氣和舒緩壓力的作用。日常生活要避免勞累,充足睡眠對腎臟休息和修復(fù)尤為重要,還應(yīng)減少煙酒攝入。 想要補(bǔ)腎壯陽效果長久且安全,選對用藥和調(diào)理手段至關(guān)重要,需根據(jù)個(gè)體差異選擇適合的方式,切忌盲目追求效果而忽視健康風(fēng)險(xiǎn)。有癥狀或用藥需求時(shí)建議及時(shí)咨詢專業(yè)根據(jù)實(shí)際情況科學(xué)治療。
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尾骨骨折了能生小孩嗎

尾骨骨折一般不影響生育功能,可以正常備孕和分娩。尾骨骨折多由外傷導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,但不會對生殖系統(tǒng)造成直接影響。

尾骨骨折愈合后,骨盆結(jié)構(gòu)和產(chǎn)道功能通常不會受到影響。分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道的路徑與尾骨位置無直接關(guān)聯(lián),多數(shù)情況下順產(chǎn)過程不受阻礙。骨折愈合期間建議避免劇烈運(yùn)動,但日?;顒尤缧凶?、坐臥等可正常進(jìn)行。備孕期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼修復(fù)。

若尾骨骨折后出現(xiàn)嚴(yán)重畸形愈合或慢性疼痛,可能影響分娩體位選擇。極少數(shù)情況下,產(chǎn)婦在分娩過程中可能因尾骨位置異常導(dǎo)致產(chǎn)程受阻,此時(shí)需產(chǎn)科醫(yī)生評估是否需調(diào)整分娩方式。骨折急性期應(yīng)暫緩懷孕計(jì)劃,待疼痛緩解后再考慮生育。

尾骨骨折患者備孕前建議進(jìn)行骨盆檢查,確認(rèn)骨折愈合情況。孕期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,分娩時(shí)采用側(cè)臥位或跪姿可能減輕尾骨壓力。日??勺泬|分散尾骨受力,避免長時(shí)間保持同一姿勢。若孕晚期仍有明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幽門螺桿菌必須用兩種抗生素治療嗎?

幽門螺桿菌感染通常需要聯(lián)合使用兩種抗生素治療,但具體方案需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整。治療方案的選擇主要考慮抗生素耐藥性、藥物過敏史、既往治療史、地區(qū)耐藥率、藥物不良反應(yīng)等因素。

目前國際指南推薦的四聯(lián)療法包含兩種抗生素,配合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑使用。這種組合能顯著提高根除率,減少單一抗生素導(dǎo)致的耐藥問題。常用抗生素組合包括阿莫西林聯(lián)合克拉霉素、甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素等。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇最合適的抗生素組合,并調(diào)整用藥周期。

對于部分特殊情況,如兒童、孕婦或存在特定藥物禁忌的患者,可能需要調(diào)整抗生素使用方案。某些地區(qū)耐藥率較低時(shí),也可能考慮使用不含鉍劑的三聯(lián)療法。但總體而言,雙重抗生素聯(lián)用仍是當(dāng)前根除幽門螺桿菌的主流方案。

幽門螺桿菌感染者在治療期間應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,實(shí)行分餐制。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,日常生活中要保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)胃腸菌群平衡。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整用藥方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么孕媽容易患甲狀腺疾病
孕媽容易患甲狀腺疾病主要與內(nèi)分泌變化、自身免疫因素以及生活壓力有關(guān),應(yīng)重視篩查和早期干預(yù)。針對不同病因,可以通過規(guī)律產(chǎn)檢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等手段有效預(yù)防和管理。 1、內(nèi)分泌變化 懷孕期間,由于胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素hCG會刺激甲狀腺,引起其功能的短暫亢進(jìn),部分孕媽可能出現(xiàn)甲狀腺激素水平失衡。妊娠期還需要存儲更多碘以滿足胎兒需求,若攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺疾病。建議孕媽定期監(jiān)測甲狀腺功能,補(bǔ)充碘鹽或通過醫(yī)生建議補(bǔ)充碘劑。 2、自身免疫相關(guān) 孕期免疫功能調(diào)整容易誘發(fā)某些自身免疫病,如甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎,造成甲狀腺功能減退或過度活躍。這些疾病可能與家族遺傳相關(guān),孕媽若有自身免疫病家族史或既往甲狀腺疾病,需要特別警惕。通過規(guī)律產(chǎn)檢及使用抗體篩查,可盡早發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生可依據(jù)病情建議藥物控制,如左旋甲狀腺素或硫脲類藥物。 3、心理壓力和生活習(xí)慣 妊娠過程中的心理壓力、不規(guī)律飲食習(xí)慣和睡眠不足對甲狀腺功能有負(fù)面影響。長期壓力可能通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸HPT軸干擾激素分泌,增加患甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。放松身心、規(guī)律作息并保持健康飲食將有助于降低風(fēng)險(xiǎn),食物可選擇富含硒的堅(jiān)果、富含鐵的紅肉等。 4、孕期監(jiān)測和早期治療 甲狀腺相關(guān)疾病可能危害胎兒發(fā)育和孕媽健康,如胎兒智力發(fā)育遲緩或孕婦妊娠高血壓,因此建議在孕早期或孕前進(jìn)行甲狀腺功能篩查。如果確診疾病,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,比如甲亢可用丙巰嘌呤,甲減可使用左旋甲狀腺素。 孕媽容易患甲狀腺疾病的原因復(fù)雜,涉及激素變化、免疫和心理多方面,科學(xué)的產(chǎn)前保健和健康管理尤為重要。如有家族史或相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就診。通過合理預(yù)防和治療,大部分孕媽都能順利平衡甲狀腺功能,確保母嬰健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不是例假卻流黑色的血是怎么回事
不是例假卻流黑色的血可能與陰道老化血液排出、激素水平變化、感染性疾病或其他身體病變有關(guān)。需要根據(jù)出血的持續(xù)時(shí)間、量及其他伴隨癥狀判斷,建議盡早就醫(yī)明確診斷。 1、血液老化或殘留性出血 如果最近曾有例假,但經(jīng)期未徹底排凈,子宮內(nèi)殘留的少量經(jīng)血可能在延遲排出時(shí)氧化變成黑色,導(dǎo)致黑色血液狀分泌物。這種情況通常量少,無明顯伴隨癥狀。通常無需特殊治療,但注意保持陰部清潔,防止細(xì)菌感染。如果頻繁出現(xiàn)類似情況,需排查子宮功能異常。 2、激素水平波動或?qū)m頸病變 一些女性可能因激素水平波動,如避孕藥物的使用、卵巢功能異?;蚋昶诘龋瑢?dǎo)致子宮內(nèi)膜局部剝落或異常排出,形成黑血樣分泌物。另外,宮頸病變,如宮頸糜爛、宮頸息肉等,也可能導(dǎo)致出血。此類問題需要通過B超、婦科檢查、宮頸篩查等進(jìn)行詳細(xì)評估,根據(jù)診斷結(jié)果選擇藥物調(diào)節(jié)激素水平或手術(shù)切除息肉。 3、感染性疾病或炎癥 陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致黑色分泌物,通常伴有腥臭味、瘙癢或腹痛。這類疾病需通過化驗(yàn)白帶、子宮異常分泌物檢查明確病原菌類型,常用治療方法包括抗生素治療如甲硝唑、奧硝唑等;若宮頸或陰道處存在感染性病灶,可結(jié)合局部抗菌藥物。 4、子宮內(nèi)膜異位或子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等病變,可能造成異常出血并呈現(xiàn)深色或黑色,尤其是經(jīng)期后期或非月經(jīng)期。如果伴有周期性腹痛、經(jīng)期延長,建議及時(shí)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢、超聲及其他影像學(xué)檢查,常用治療包括口服避孕藥控制內(nèi)膜生長,必要時(shí)采取手術(shù)清除病變組織。 出現(xiàn)非經(jīng)期黑色流血可能提示婦科健康問題,需高度重視。及時(shí)就醫(yī)檢查,了解身體是否存在潛在疾病,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對性治療。日常需注意生活規(guī)律、健康飲食,加強(qiáng)身體免疫和婦科防護(hù)意識,減少患病風(fēng)險(xiǎn)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃病吃什么保健品?

胃病患者可以適量吃益生菌、消化酶、維生素B族、鋅制劑、谷氨酰胺等保健品,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。保健品不能替代藥物治療,胃病可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān),建議明確病因后規(guī)范治療。

1、益生菌

益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善胃腸功能紊亂。部分菌株如雙歧桿菌、乳酸菌可緩解腹脹、腹瀉等癥狀,適合因抗生素使用或飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)。選擇時(shí)需注意活菌數(shù)量與菌株特異性,避免與抗菌藥物同服。

2、消化酶

消化酶補(bǔ)充劑如胰酶、木瓜蛋白酶可幫助分解蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì),適用于胃酸分泌不足或慢性胰腺炎伴隨的消化不良。需注意酶活性單位及成分,避免與抑酸藥物同時(shí)使用影響效果。

3、維生素B族

復(fù)合維生素B可輔助修復(fù)胃黏膜,尤其對長期飲酒或營養(yǎng)不良導(dǎo)致的胃炎有益。維生素B12缺乏可能與萎縮性胃炎相關(guān),但需檢測血清水平后針對性補(bǔ)充,過量可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

4、鋅制劑

鋅參與胃黏膜修復(fù)和免疫功能調(diào)節(jié),對胃潰瘍愈合有一定輔助作用。葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等劑型吸收率較高,但長期大劑量補(bǔ)充可能干擾銅、鐵代謝,建議間斷使用并監(jiān)測微量元素水平。

5、谷氨酰胺

谷氨酰胺是胃腸黏膜細(xì)胞的重要能量來源,可減輕炎癥性腸病或應(yīng)激性胃黏膜損傷。需選擇醫(yī)用級制劑,避免與高蛋白飲食同服影響吸收,腎功能不全者慎用。

胃病患者選擇保健品前應(yīng)明確診斷,如幽門螺桿菌感染需優(yōu)先根治,胃食管反流需控制酸反流。日常飲食建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。合并貧血或營養(yǎng)不良時(shí)可補(bǔ)充鐵劑、蛋白粉,但需與抑酸藥物間隔服用。急性發(fā)作期或不明原因消瘦、嘔血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免依賴保健品延誤治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白內(nèi)障與黃斑變性有關(guān)嗎?

白內(nèi)障與黃斑變性通常沒有直接關(guān)聯(lián),但兩者可能因年齡增長等因素同時(shí)出現(xiàn)。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降,黃斑變性則是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變,主要有年齡相關(guān)性黃斑變性和病理性黃斑變性兩種類型。

白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性引起,常見于老年人或長期紫外線暴露者。早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視或色覺異常。黃斑變性則與視網(wǎng)膜色素上皮功能退化有關(guān),典型癥狀包括中央視野缺損、視物變形。兩種疾病雖均影響視力,但發(fā)病機(jī)制和病變部位不同。

少數(shù)情況下,晚期白內(nèi)障可能因晶狀體嚴(yán)重混濁影響眼底檢查,延誤黃斑變性的診斷。糖尿病患者可能同時(shí)發(fā)生代謝性白內(nèi)障和黃斑水腫,此時(shí)兩種疾病存在間接關(guān)聯(lián)。某些遺傳性疾病如視網(wǎng)膜色素變性也可能合并早發(fā)性白內(nèi)障和黃斑病變。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性可通過抗氧化劑補(bǔ)充延緩進(jìn)展。白內(nèi)障患者術(shù)前需評估黃斑功能,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖,適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒胃食管反流多久能好

嬰兒胃食管反流一般在出生后6個(gè)月至1歲左右逐漸好轉(zhuǎn)。胃食管反流的恢復(fù)時(shí)間主要受到喂養(yǎng)方式、體位管理、胃腸發(fā)育成熟度、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病等因素影響。

多數(shù)嬰兒胃食管反流屬于生理性現(xiàn)象,與食管下括約肌發(fā)育不完善有關(guān)。隨著月齡增長,賁門肌肉逐漸增強(qiáng),反流頻率會自然減少。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意避免過度喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡覺時(shí)抬高床頭30度,有助于減少反流發(fā)作。若反流未影響體重增長,無呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀,通常無須特殊治療。

少數(shù)患兒可能因先天性食管畸形、胃排空延遲等病理性因素導(dǎo)致頑固性反流。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺炎、體重不增等情況,需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄、食管裂孔疝等疾病。部分患兒需使用促胃腸動力藥或抑酸劑,極個(gè)別病例需要手術(shù)干預(yù)。病理性反流恢復(fù)時(shí)間可能延長至2歲以上,需定期隨訪評估。

家長應(yīng)記錄反流發(fā)作頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,避免穿緊身衣物壓迫腹部。配方奶喂養(yǎng)可嘗試添加增稠劑,少量多餐喂養(yǎng)。若嬰兒出現(xiàn)拒食、血性嘔吐物或呼吸困難等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)情況下隨著輔食添加和體位訓(xùn)練,反流癥狀會明顯改善。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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