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月經(jīng)過后吃戊酸雌二醇有什么作用

來源:博禾知道

2022-06-24 07:12 25人閱讀

問題描述:我之前一直月經(jīng)不調(diào),在服用戊酸雌二醇,這次月經(jīng)來過之后又吃的戊酸雌二醇,這樣有事么,這樣能不能調(diào)理好

醫(yī)生回答(1)

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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩手足口病好了就一直咳嗽是怎么回事

小孩手足口病康復(fù)后持續(xù)咳嗽可能與病毒感染后氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏因素、支原體感染或胃食管反流等因素有關(guān)。手足口病主要由腸道病毒引起,咳嗽癥狀可通過霧化治療、抗感染治療、抗過敏治療、止咳化痰藥物及調(diào)整飲食等方式緩解。

1、病毒感染后氣道高反應(yīng)性

手足口病病毒可能損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致氣道敏感性增高?;純罕憩F(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽,夜間或活動后加重??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道炎癥,配合孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎時,會出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱等癥狀??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??垢腥?,配合氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。家長應(yīng)觀察患兒體溫及痰液性狀變化。

3、過敏因素

部分患兒因病毒誘發(fā)過敏性咳嗽或變異性哮喘,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽癢??赡芘c塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān)。可檢測過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。家長需定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸。

4、支原體感染

支原體肺炎與手足口病合并感染時,會出現(xiàn)頑固性干咳伴低熱??赏ㄟ^血清抗體檢測確診,需使用阿奇霉素干混懸劑治療2-3個療程??人钥赡艹掷m(xù)2-4周,期間可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長應(yīng)注意患兒有無胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。

5、胃食管反流

病毒感染可能影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉?;純罕憩F(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽、夜間嗆咳,可能伴有反酸??啥唐谑褂脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。家長需采取少量多餐喂養(yǎng)方式,餐后保持直立位1小時。

建議家長每日記錄咳嗽頻率與特征,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持每日飲水量800-1000毫升,選擇梨、白蘿卜等潤肺食材??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、咯血時需復(fù)查胸片??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,注意手衛(wèi)生以防交叉感染。夜間可抬高床頭15度減少反流,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病人能吃柿子嗎
糖尿病人可以吃柿子,但需嚴(yán)格控制攝入量。柿子含糖量較高,過量食用可能引起血糖波動,建議一次攝入量控制在50克以內(nèi),并且最好在兩餐之間少量食用,同時監(jiān)測血糖變化。 1、柿子的營養(yǎng)價值與血糖影響 柿子富含膳食纖維、維生素A、C以及多種礦物質(zhì),有助于增強免疫力和促進(jìn)消化。然而,柿子的含糖量較高,每100克含糖約為13-19克,容易使血糖快速升高。糖尿病患者在飲食管理中,需要特別關(guān)注食物的升糖指數(shù)GI。雖然柿子的GI值屬于中等約55左右,但仍需謹(jǐn)慎控制攝入,可以少量、慢慢咀嚼以延緩血糖升高速度。 2、血糖管理的注意事項 糖尿病人吃柿子時,需在控制總熱量和糖分?jǐn)z入的基礎(chǔ)上合理搭配。建議: 一次攝入不超過半個小柿子約50克。 在食用柿子的同時減少其他高糖食物攝入,如米飯、面食等,以平衡總糖分。 可以搭配高纖維或高蛋白質(zhì)食物如堅果、雞蛋,降低血糖峰值。 餐后最好檢測血糖水平,觀察身體對柿子攝入后的反應(yīng),避免低血糖或高血糖的發(fā)生。 3、避免食用生柿過量或空腹食用 柿子中含有較多鞣酸,空腹食用容易導(dǎo)致胃部不適,甚至形成胃石。未成熟的柿子鞣酸含量更高,容易刺激消化道。糖尿病患者若要吃柿子,應(yīng)選擇成熟度較高的軟柿子,口感甜美但要量力而行。 糖尿病患者可以適量吃柿子,但應(yīng)避免過量且需合理搭配其他低升糖食物,從而降低血糖波動的風(fēng)險。建議平時多關(guān)注血糖狀況,遵循營養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo),合理規(guī)劃飲食,在享用美食的同時更好地管理血糖。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腎囊腫變大怎么辦

腎囊腫變大可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。腎囊腫體積增大可能與感染、創(chuàng)傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿、高血壓等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積較小的腎囊腫若無癥狀,建議每6-12個月通過超聲或CT監(jiān)測變化。復(fù)查可評估囊腫增長速度,若直徑超過5厘米或壓迫周圍組織需進(jìn)一步干預(yù)。日常避免劇烈運動及腰部撞擊,減少囊腫破裂風(fēng)險。

2、調(diào)整飲食

限制高鹽、高蛋白食物攝入,每日食鹽不超過5克,蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。適量增加水分?jǐn)z入有助于維持腎臟灌注,但合并腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。避免酒精及刺激性食物以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

合并感染時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。高血壓患者需配合硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕藥物性腎損傷。

4、穿刺引流

適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液并注入無水酒精硬化治療,創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需臥床24小時并監(jiān)測血壓、尿量變化。

5、手術(shù)切除

腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)適用于反復(fù)感染、疑似惡變或引起嚴(yán)重腎積水的復(fù)雜囊腫。手術(shù)可徹底去除囊壁,術(shù)后住院3-5天,需預(yù)防性使用抗生素并定期檢查腎功能。開放手術(shù)僅用于囊腫巨大或合并其他腎臟病變者。

腎囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累及長時間憋尿。建議選擇低強度運動如散步、太極拳,避免籃球、舉重等可能造成腰部撞擊的活動。日常注意觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測原發(fā)病,定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)水平。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子四歲半尿床怎么辦

四歲半兒童尿床可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、建立排尿訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。兒童尿床通常由生理發(fā)育延遲、睡眠過深、心理壓力、泌尿系統(tǒng)異常、抗利尿激素分泌不足等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

控制晚間液體攝入量,睡前2小時限制飲水,避免攝入含咖啡因或利尿作用的飲品。白天規(guī)律飲水幫助膀胱形成容量記憶,家長需記錄孩子每日飲水量與排尿時間,逐步建立晝夜節(jié)律差異。晚餐減少高鹽食物攝入,降低夜間口渴感。

2、建立排尿訓(xùn)練

家長需引導(dǎo)孩子白天每2小時主動排尿,夜間設(shè)置鬧鐘喚醒排尿1次。使用尿床報警器建立條件反射,當(dāng)檢測到尿液時發(fā)出聲響喚醒孩子。排尿后記錄尿量,當(dāng)連續(xù)7天無尿床時可逐步延遲喚醒時間。訓(xùn)練期間避免責(zé)備,成功后給予適當(dāng)獎勵強化行為。

3、心理疏導(dǎo)

學(xué)齡前兒童因尿床產(chǎn)生的羞愧感可能加重癥狀。家長需避免當(dāng)眾討論尿床問題,通過繪本故事解釋這是常見現(xiàn)象。鼓勵孩子參與更換床單等補救行為,減輕無助感。若因入園、二胎等壓力事件引發(fā),可通過游戲治療緩解焦慮。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足型可選用縮泉丸,脾肺氣虛型適用補中益氣湯,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。推拿選取關(guān)元、氣海等穴位,每日揉按5分鐘。艾灸腎俞穴每周3次,配合山藥、芡實等食療。治療期間觀察孩子舌苔與二便變化,及時調(diào)整方案。

5、藥物治療

去氨加壓素片適用于抗利尿激素缺乏型夜遺尿,醋酸去氨加壓素噴霧劑可快速起效。丙咪嗪片對部分患兒有效但需監(jiān)測心電圖。使用鹽酸奧昔布寧片緩解膀胱過度活動時,注意口干等副作用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評估療效與安全性。

家長應(yīng)保持耐心,多數(shù)兒童尿床會隨年齡增長自然改善。日間提醒孩子及時排尿,避免憋尿行為。冬季注意保暖,睡前排空膀胱。記錄尿床頻率與誘因,若每周超過2次或伴隨尿痛、尿頻應(yīng)及時就診泌尿外科。避免使用尿不濕替代訓(xùn)練,可通過防水床墊減少清潔負(fù)擔(dān)。建立正向激勵機制,如無尿床日給予星星貼紙獎勵。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人有呼吸但叫不醒怎么回事
老人有呼吸但叫不醒可能提示昏迷狀態(tài),其原因可能包括低血糖、腦卒中、心血管問題等,多數(shù)為急癥情況,需盡快撥打急救電話120送醫(yī)。了解原因后再針對具體病因進(jìn)行對癥處理。 1、低血糖引發(fā)昏迷 老年人可能因糖尿病相關(guān)問題或飲食不規(guī)律導(dǎo)致血糖水平過低,這會使大腦缺乏能量供應(yīng),出現(xiàn)昏迷癥狀。針對低血糖,在醫(yī)療條件允許下可給予濃糖水等緊急補充葡萄糖,同時迅速就醫(yī),醫(yī)生可能采取靜脈注射葡萄糖的方式恢復(fù)血糖。 2、腦卒中腦中風(fēng) 腦卒中是老年人突然昏迷的常見原因之一,由腦部血管阻塞缺血性卒中或腦血管破裂出血性卒中引起。此類情況通常伴隨面癱、肢體活動障礙等癥狀。急性腦卒中需要第一時間到有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,可能包括靜脈溶栓適用于缺血性卒中發(fā)作3-4.5小時內(nèi)、介入取栓或開顱手術(shù)針對嚴(yán)重出血。 3、心血管問題或心律失常 心肌梗死、嚴(yán)重低血壓或心律失常也可能引發(fā)腦供血不足導(dǎo)致昏迷。部分患者因心臟驟停,雖然看似尚有微弱呼吸,實則極危重。及時就醫(yī)后,可能會進(jìn)行心臟復(fù)蘇CPR、藥物干預(yù)如使用腎上腺素或行冠狀動脈支架植入術(shù)PCI以恢復(fù)心臟血流。 4、其他常見原因 外部誘因如中毒例如一氧化碳中毒、感染腦膜炎、敗血癥或外傷如跌倒引起的頭部損傷也可能導(dǎo)致意識喪失。此時需保持患者呼吸道通暢并監(jiān)測生命體征,同時立即將患者送往醫(yī)院,醫(yī)生將根據(jù)具體情況采取洗胃、解毒或抗感染治療。 老人被發(fā)現(xiàn)呼吸但叫不醒需高度重視,因為可能涉及危及生命的急癥。正確做法是在確?;颊邭獾罆惩ǖ幕A(chǔ)上撥打120,同時觀察生命體征變化并告知醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)信息。只有快速診斷并對癥治療,才能最大程度挽救生命并減少后遺癥。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性而短暫的精神病性障礙的分類
急性而短暫的精神障礙性障礙的分類主要包括妄想癥、精神分裂障礙、抑郁障礙、急性短暫性精神病、心理驚恐障礙、恐怖癥、廣泛性焦慮癥、雙相情感障礙、強迫癥、神經(jīng)衰弱、軀體形式障礙、精神分離障礙、睡眠障礙、語言障礙、急性激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙、精神發(fā)育遲滯、注意缺陷和多動障礙、行為障礙、青少年情緒障礙等。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
白扁豆不適合哪些人群

白扁豆不適合消化功能較弱、痛風(fēng)患者、過敏體質(zhì)者、腎功能不全者以及低血糖人群食用。白扁豆含有較多膳食纖維和嘌呤,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)或誘發(fā)尿酸升高。

1、消化功能較弱

白扁豆中膳食纖維含量較高,消化功能較弱者食用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適。胃腸手術(shù)后恢復(fù)期或慢性胃腸炎患者應(yīng)減少攝入,必要時將白扁豆充分煮爛或制成豆泥食用。

2、痛風(fēng)患者

白扁豆屬于中嘌呤食物,每100克約含75毫克嘌呤。痛風(fēng)急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,緩解期可少量食用,但需避免與動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物同食。

3、過敏體質(zhì)者

部分人群對豆科植物蛋白過敏,食用白扁豆可能引發(fā)皮膚瘙癢、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。曾有豆類過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試,首次食用時可先少量測試并觀察身體反應(yīng)。

4、腎功能不全者

白扁豆富含植物蛋白,代謝會產(chǎn)生含氮廢物。腎功能不全者排泄能力下降,過量攝入可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議此類人群控制每日蛋白質(zhì)總量,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

5、低血糖人群

白扁豆中的膳食纖維會延緩糖分吸收,與降糖藥物聯(lián)用時可能增加低血糖風(fēng)險。糖尿病患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)時需監(jiān)測血糖變化,避免空腹大量食用。

健康人群食用白扁豆建議提前浸泡4-6小時,烹飪至完全軟爛以破壞凝集素等抗?fàn)I養(yǎng)因子??纱钆渚住⑸剿幍仁巢慕∑B(yǎng)胃,每周攝入量控制在100-150克為宜。出現(xiàn)食用后不適應(yīng)立即停用,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查食物不耐受或過敏可能。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋病檢查多久出結(jié)果

淋病檢查一般需要1-3天出結(jié)果,具體時間與檢測方法、醫(yī)療機構(gòu)流程等因素有關(guān)。

淋病檢查出結(jié)果的時間主要取決于采用的檢測方法。常用的淋球菌培養(yǎng)法需要24-48小時,因為需要等待細(xì)菌在培養(yǎng)基中生長。核酸擴(kuò)增檢測如PCR技術(shù)通??稍?4小時內(nèi)完成,部分醫(yī)療機構(gòu)可能當(dāng)天出具報告??焖倏乖瓩z測或顯微鏡檢查可能在就診后1-2小時獲得初步結(jié)果,但準(zhǔn)確性相對較低。部分醫(yī)院采用自動化檢測設(shè)備可縮短至4-6小時。檢查前樣本采集是否規(guī)范、實驗室工作負(fù)荷、是否需要復(fù)核等因素也會影響最終報告時間。多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)會在3個工作日內(nèi)完成全部檢測流程并發(fā)放正式報告。

建議檢查后保持通訊暢通以便及時獲取報告,避免飲酒和性接觸。若結(jié)果異常應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并通知性伴侶共同篩查。日常應(yīng)注意會陰清潔衛(wèi)生,治療期間避免共用毛巾等個人物品。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小女孩陰部好像有一小塊肉肉在外面

小女孩陰部外露的小塊肉可能是小陰唇粘連或處女膜痕等正常生理結(jié)構(gòu),少數(shù)情況需警惕先天性畸形或外陰炎癥。建議家長及時帶孩子到兒科或小兒婦科就診,由醫(yī)生通過視診和必要檢查明確診斷。

嬰幼兒外陰結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,小陰唇肥厚或部分粘連屬于常見現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為外陰部有粉紅色柔軟組織突出。這種情況多與雌激素水平低、局部清潔不當(dāng)有關(guān),日常護(hù)理需注意使用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性洗劑,穿著純棉透氣內(nèi)褲。多數(shù)情況下隨著孩子成長會自行改善,無須特殊治療。

若外露組織伴隨紅腫、分泌物增多或排尿哭鬧,可能提示外陰炎或尿路感染。細(xì)菌感染可引起前庭大腺囊腫,真菌感染可能導(dǎo)致外陰濕疹樣改變。先天性畸形如尿道黏膜脫垂會呈現(xiàn)紫紅色腫物,陰道橫隔或處女膜閉鎖可能表現(xiàn)為閉鎖膜外凸。這些情況需通過婦科檢查、超聲等明確,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,真菌感染需應(yīng)用克霉唑乳膏。

家長發(fā)現(xiàn)孩子外陰異常時,應(yīng)避免自行用藥或強行分離粘連部位。記錄癥狀出現(xiàn)時間、是否伴隨瘙癢疼痛、排尿習(xí)慣改變等信息有助于醫(yī)生判斷。就診前可用手機拍攝局部照片供醫(yī)生參考,但需注意保護(hù)孩子隱私。日常保持外陰干燥清潔,排便后從前向后擦拭,避免穿緊身褲摩擦刺激。若確診為生理性結(jié)構(gòu)異常且無癥狀,通常建議觀察隨訪,每3-6個月復(fù)查評估發(fā)育情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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